五華區(qū)近兩年醫(yī)源性污水排放概況

鄧飛宇

(昆明市五華區(qū)環(huán)境保護(hù)監(jiān)測(cè)站，云南 昆明 650031)

1 醫(yī)源性污水處理的必要性

醫(yī)院污水除含有大量的細(xì)菌、病毒外，還含有化學(xué)藥劑，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的特征，對(duì)它的疏忽處理，不僅會(huì)污染環(huán)境，也會(huì)直接危害人們的身體健康。醫(yī)院污水排放量雖然少于生活污水和一般工業(yè)廢水量，但醫(yī)院污水有其特殊性。醫(yī)院污水來(lái)源及成分復(fù)雜，危害性大。來(lái)源主要是醫(yī)院的診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、X片照相室、手術(shù)室和病房區(qū)病人的排泄物等排放的污水，其含有病原體，具有很強(qiáng)的傳染性。如果含有病原微生物的醫(yī)院污水，不經(jīng)過(guò)消毒處理排放進(jìn)入城市下水管道或環(huán)境水體，會(huì)造成水體的污染，引發(fā)各種疾病及傳染病，嚴(yán)重危害人們的身體健康。

2 醫(yī)源性污水處理的方法

視醫(yī)院污水不同情況，處理方法也不同。氯化法 (又包括次氯酸鈉法、液氯法和二氧化氯法)、臭氧消毒等都是處理醫(yī)院廢水的常用且效果良好的方法。

氯作為一種氯化和消毒的化學(xué)藥劑，從19世紀(jì)英國(guó)皇家污水委員會(huì)首次應(yīng)用污水處理至今，已有100多年的歷史。氯化法處理根據(jù)投加氯化物的不同又分為次氯酸鈉法、液氯法和二氧化氯法。次氯酸鈉 (NaClO)是最原始的消毒處理方法之一，該方法由于原料來(lái)源方便、產(chǎn)品穩(wěn)定安全、運(yùn)輸方便等特點(diǎn)，應(yīng)用較為廣泛。

次氯酸鈉作為商品在市場(chǎng)可以購(gòu)買(mǎi)，也可以現(xiàn)場(chǎng)制作。目前小型醫(yī)院廢水處理現(xiàn)場(chǎng)制作一般采用電解食鹽法。但次氯酸鈉消毒能力弱，處理過(guò)程中帶來(lái)廢渣，逐步被其它產(chǎn)品替代。

液氯消毒以消毒能力強(qiáng)、價(jià)格便宜而被廣泛應(yīng)用于自來(lái)水和醫(yī)院污水消毒。液氯的含氯濃度高，有效氯含量達(dá)99%以上，比次氯酸鈉溶液高5～10倍。但氯氣是一種有刺激性氣味的黃色有毒氣體，必須有專(zhuān)用的貯存設(shè)備和加氯設(shè)備。目前，典型的加氯設(shè)備有人工定時(shí)開(kāi)啟式加氯和自動(dòng)提升加氯。但有關(guān)資料研究表明，液氯 (Cl2)會(huì)與氨反應(yīng)生成一氯胺、二氯胺及三氯胺而消耗液氯，也能形成有致癌作用的三鹵甲烷 (THM)，加上液氯的不完全性，所以液氯消毒受到限制。

二氧化氯 (ClO2)在水中的溶解度是氯的5倍，其氧化能力是氯氣的215倍左右，是一種強(qiáng)氧化劑，是國(guó)際上公認(rèn)的含氯消毒中唯一的高效消毒劑。它可以殺滅一切微生物，包括細(xì)菌繁殖體、細(xì)胞芽孢、真菌、分枝桿菌和病毒等;它能有效地破壞水中的微量有機(jī)污染物，如苯并芘蒽醌、氯仿、四氯化碳、酚、氯酚、氰化物、硫化氫及有機(jī)硫化物等;能很好地氧化水中一些還原狀態(tài)的金屬離子如Fe2+、Mn2+、Ni2+等。二氧化氯最大的優(yōu)點(diǎn)在于與腐殖質(zhì)及有機(jī)物反應(yīng)幾乎不產(chǎn)生發(fā)散性有機(jī)鹵化物，不生成并抑制生成有致癌作用的三鹵甲烷，也不與氨及氨基化合物反應(yīng)。二氧化氯由于其不安定性與不穩(wěn)定性，生產(chǎn)、運(yùn)輸和貯存都較困難，一般必須現(xiàn)場(chǎng)制作。

污水處理的新方法中以臭氧為好，臭氧消毒廣泛應(yīng)用于城市給水、城市污水消毒。臭氧消毒克服了氯在運(yùn)輸、儲(chǔ)存和處理過(guò)程中的危險(xiǎn)。其消毒接觸時(shí)間短，能改善污水水質(zhì)，是一種優(yōu)良的消毒劑，臭氧消毒還廣泛應(yīng)用于食品工業(yè)和醫(yī)藥工業(yè)。臭氧用于醫(yī)院污水消毒，可有效地殺滅大腸菌，小兒麻痹等病毒。臭氧消毒作用不受廢水中氨氮含量及pH值的影響。臭氧也必須現(xiàn)場(chǎng)制造產(chǎn)生，制取有以空氣為氣源制備臭氧和以氧氣為氣源制備臭氧。但是臭氧設(shè)備造價(jià)高，維護(hù)要求高，在25℃下的半衰期只有16min，且不能儲(chǔ)運(yùn)。這些不足之處為次氯酸鈉和二氧化氯留下了發(fā)展空間。預(yù)料未來(lái)，醫(yī)院廢水處理還是以二氧化氯和次氯酸鈉(NaOCl)為主。

3 五華區(qū)近兩年醫(yī)源性污水監(jiān)測(cè)情況

五華區(qū)環(huán)境監(jiān)測(cè)站一直對(duì)轄區(qū)內(nèi)22家醫(yī)院每半年進(jìn)行一次醫(yī)源性污水監(jiān)督性監(jiān)測(cè)，現(xiàn)將近2a 2010～2011年共計(jì)4次監(jiān)測(cè)日均值統(tǒng)計(jì)入表1(數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)截止2011年12月31日)。

表1 22家醫(yī)院醫(yī)源性污水監(jiān)測(cè)值(mg/L)

根據(jù)GB18466－2005《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，縣級(jí)及縣級(jí)以上或20張床位及以上的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放執(zhí)行表2的規(guī)定，排入終端已建有正常運(yùn)行城鎮(zhèn)二級(jí)污水處理廠的下水道的污水執(zhí)行預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于五華區(qū)22家醫(yī)院執(zhí)行表2標(biāo)準(zhǔn)，氨氮執(zhí)行CJ343－2010《污水排入城市下水道水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》。

表2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)表2可知，22家醫(yī)院合計(jì)不達(dá)標(biāo)59次，其中化學(xué)需氧量超標(biāo)7次、氨氮超標(biāo)16次、總余氯不達(dá)標(biāo)24次、糞大腸菌群超標(biāo)12次。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，總余氯不達(dá)標(biāo)數(shù)量明顯高于其它幾項(xiàng)指標(biāo)。GB18466－2005《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)總余氯的規(guī)定為2～8 mg/L，控制出水中過(guò)高余氯，提高了對(duì)于醫(yī)院處理醫(yī)源性污水的要求，能促使排污醫(yī)院更好地履行治污責(zé)任。

五華區(qū)轄區(qū)內(nèi)的22家醫(yī)院采用不同的消毒方法，詳見(jiàn)表3。

表3 22家醫(yī)院的消毒方法

從表3可見(jiàn)，現(xiàn)階段采用最多的仍是次氯酸鈉消毒方法，值得注意的是2010年開(kāi)始共有5家醫(yī)院采用臭氧處理，基于各種原因有3家放棄了此處理方法，僅有2家一直沿用，不管是基于處理成本或處理實(shí)效，臭氧處理法都面臨很大的推廣難度。

綜上所述，各種處理方法都有利弊，都存在達(dá)標(biāo)與不達(dá)標(biāo)現(xiàn)象，這與排污單位管理密切相關(guān)，建議監(jiān)管部門(mén)督促各家醫(yī)院盡快達(dá)標(biāo)排放，保護(hù)生態(tài)環(huán)境安全。

［1］劉鳳儒，高培柱，高連城．醫(yī)院污水處理的方案選擇 ［J］．化工給排水設(shè)計(jì)，1997，(2):36．

［2］蘇君，王新平，趙建平．烏魯木齊市醫(yī)院污水處理水平現(xiàn)狀分析［J］．新疆環(huán)境保護(hù)，1999，21(1):60．

［3］楊春偉．醫(yī)院污水氯化消毒處理的相關(guān)因素及探討［J］．云南環(huán)境科學(xué)，1997，16(3):47

［4］查錦富．醫(yī)院污水排放管理的實(shí)踐與思考［J］．江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，1998，9(3):148．

［5］馮建社．利用二氧化氯復(fù)合消毒劑處理醫(yī)院污水 ［J］．中國(guó)環(huán)境監(jiān)測(cè)，1998，14(6):54－55．