三種梅毒血清學檢測方法在梅毒診斷中的應用評價

澤周艷

本研究于2009年10月～2011年10月對118份確診為各期梅毒患者血清標本、134份非梅毒感染輸血患者血清標本，分別采用快速梅毒螺旋體抗體膠體金法、甲苯胺紅不加熱血清反應素試驗(TRUST)、梅毒螺旋體明膠凝集試驗(TPPA)等三種方法分別進行抗心磷脂抗體和梅毒螺旋體特異性抗原抗體檢測，并將結果進行比較研究。現報道如下。

資料與方法

1.一般資料2009年10月～2011年10月選擇在我院門診和住院確診的梅毒患者118例的血清樣本118份作為梅毒組，及非梅毒感染輸血患者血清標本134例，分離血清后作為對照組。

2.方法TRUST試劑盒由上海榮盛生物公司提供，TPPA試劑盒由新刨科技有限公司提供，快速梅毒螺旋體抗體檢測試劑由英科新創(廈門)科技有限公司提供。酶標儀選擇TECAN M200，洗板機為Labsystems dragon，TRUST、TPPA和快速梅毒抗體膠體金法嚴格按照說明書操作［1－3］。所有檢測操作采用盲法控制，檢測之前將陽性標本和陰性標本隨機排序。

3.統計學處理本研究采用SPSS17.0進行χ2檢驗。檢驗水平α=0.05。

結果

由表1可知TRUST和TPPA兩種方法的檢測結果相比檢出率和特異性均有明顯差異(P＜0.05)，TRUST和膠體金法兩種方法檢測結果相比檢出率和特異性均有明顯差異(P＜0.05)。以上結果說明TPPA試驗中對梅毒組的陽性檢出率最高，而對健康對照組患者未檢出1例，這表明該方法是特異性最高的一種方法。

表1 TRUST、TPPA和快速膠體金法三種血清學方法的檢測結果

討論

梅毒是一種由梅毒螺旋體(TP)引起的性傳播疾病，其傳染性強，危害性大，近年來在我國的發病率呈上升趨勢，能引起自發性流產、死產和垂直傳播梅毒，嚴重危及到人類的健康和家庭的幸福［4］。目前梅毒螺旋體的血清免疫學診斷方法越來越多，其中血清學檢測是發現和診斷梅毒最常用的方法，主要包括快速梅毒螺旋體抗體膠體金法、甲苯胺紅不加熱血清反應素試驗(TRUST)、梅毒螺旋體明膠凝集試驗(TPPA)等方法;而準確、快速的實驗室診斷是治療和控制梅毒蔓延的關鍵，選擇合適的檢測方法可以有效避免漏檢，提高檢測的準確性［5－7］。本文研究結果顯示TRUST和TPPA兩種方法的檢測結果相比檢出率和特異性均有明顯差異(P＜0.05)，TRUST和膠體金法兩種方法檢測結果相比檢出率和特異性均有明顯差異(P＜0.05)。以上結果說明TPPA試驗中對梅毒組的陽性檢出率最高，而對健康對照組患者未檢出1例，這表明TPPA相對于快速梅毒螺旋體抗體膠體金法和TRUST具有檢出率最高、特異性好等優點，可以作為梅毒血清學檢測的首選方法。

1 陸小梅，黎四平.3種不同血清檢測方法在梅毒診斷中的運用評價［J］.中國熱帶醫學，2009，9(1):150－151.

2 范亞娜.三種梅毒血清學檢測方法的應用評價［J］.中國基層醫藥，2010，17(19):2673－2674.

3 李鳳中，黃永建，陳波.三種血清方法檢測梅毒的比較分析［J］.檢驗醫學與臨床，2012，9(4):442－443.

4 唐吟岫.三種梅毒抗體檢測試驗比較［J］.檢驗醫學與臨床，2010，7(17):1883－1884.

5 劉青梅.梅毒三種不同檢測方法的比較［J］.實用預防醫學，2010，17(1):152－154.

6 陳輝，魏聰，李媛.梅毒三種檢測方法的比較［J］.檢驗醫學與臨床，2011，8(15):1817－1818.

7 邵禎.三種梅毒血清學檢查的應用評價［J］.中國誤診學雜志，2011，11(3):550.