孕產期護理干預對孕產婦影響的效果分析

薛玉枝

分娩是一種正常的生理反應，但是在分娩過程中產婦會感到疼痛等很多不舒服的情況［1］，嚴重影響產婦的分娩，影響產婦的情緒的變化，甚至會引起焦慮、抑郁等不良心理反應，如何降低對產婦影響，本文收集我院2011年2月～2012年6月分娩的產婦670例進行護理干預，現將干預情況報道如下。

資料與方法

1.一般資料選擇我院2011年2月～2012年6月分娩的產婦1340例，均為初產婦;年齡22～39歲，平均28.9歲，孕37周～42周;頭位;無明顯高危因素存在，隨機分成干預組和對照組各670例，兩組產婦在年齡孕周等方面無顯著性差異。

2.方法對照組產婦只接受孕產期的常規檢查和護理指導，干預組在對照組的基礎上根據產婦的需要和實際遇到的問題進行較快教育和護理干預［2］。具體方法如下:

(1)產前心理護理干預給每一位產婦發放1本孕婦學校手冊;并由專職護理人員講解孕產期保健知識，通過看錄像，觀摩等指導孕婦。(2)孕晚期:對于孕晚期的孕產婦要幫助她們熟悉醫院環境，了解分娩的相關知識，消除產婦的各種思想顧慮和恐懼心理，讓孕產婦明白配合生產的方法，消除緊張情緒，縮短醫生、助產士與孕婦間的心理距離，讓孕產婦心情舒暢的配合分娩。(3)孕婦入院時:護理人員熱情接待，指導分娩過程，分娩時的放松技巧，產后母乳喂養的方法及好處，自然分娩及剖宮產的利弊等，樹立起對自然分娩的信心，鼓勵孕婦與家屬積極溝通，使她們獲得來自家屬的支持;醫護人員應當好孕婦的傾聽者。(4)產期由助產士對產婦進行有關分娩知識的講解，不斷地表揚和鼓勵產婦，鼓勵產婦進食，及時排空大小便，給予產婦生活上的關心和精神上的幫助;指導產婦正確深呼氣、屏氣、用力;使產婦能愉快地度過分娩期，確保母嬰身心健康。

結 果

1.兩組孕產婦分娩方式與SAS評分比較:對照組經陰道分娩469例，占70.0%，剖宮產201例，占30.0%，SAS 評分分娩前為 38.05 ± 3.89，分娩后SAS評分為35.11±3.19，干預組經陰道分娩630例，占94.0%，剖宮產 41例，占6.0%，SAS評分分娩前為38.02 ±3.92，分娩后 SAS評分為37.92 ±3.85，兩組比較有顯著性差異(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組孕產婦分娩方式與SAS評分比較

2.兩組產婦經陰道分娩產程時間比較:對照組第1產程時間為(10.86±3.16)h，第2產程為(1.33 ±0.57)h，第3 產程為(0.17 ±0.06)h;干預組第1產程為(8.83 ±3.11)h，第2 產程為(0.78 ±0.31)h，第3 產程為(0.12 ±0.05)h，兩組比較有顯著性差異，見表2。

表2 兩組產婦經陰道分娩產程時間比較(h)

討 論

1.孕產期的護理干預可減輕產婦的焦慮情緒由于優生優育知識的普及，人們渴望得到健康聰明的后代，擔心胎兒發育不正常或畸形，由此而產生緊張、恐懼等一系列復雜、矛盾的負性心理。

2.有助于縮短產程正確的屏氣用力，使胎頭對宮頸的壓力增加，反射性地引起有效宮縮，使宮口擴張，加快產程進展;也可減少不協調性子宮收縮所致產婦體力過度消耗而使產程延長;對產程中出現的問題及時處理，以免影響產程進展。表2顯示，孕產期的護理干預使其產程明顯短于對照組。

3.孕產期的護理干預可提高自然分娩率 如有的產婦家屬不忍心看到宮縮疼痛給產婦帶來的痛苦找醫生要求剖宮產;有的產婦及家屬不了解自然分娩及剖宮產的利弊而選擇剖宮產;有的產婦因看到同病室的產婦剖宮產而選擇了剖宮產［3］。

綜上所述，剖宮產都是由產婦及家屬的主觀因素所導致，孕產期的護理干預可有效地減少導致剖宮產的各種主觀因素，從而使自然分娩率提高。接受孕產期的護理干預能減輕孕產婦的緊張、焦慮，縮短產程，減少滯產，降低手術產率。

1 鄭玉靜.剖宮產率升高的原因及護理［J］.全科護理，2009，7(4B):977.

2 江麗琴.音樂療法對剖宮產病人術后康復的影響［J］.全科護理，2010，8(6A):1428 －1429.

3 沈璐夢，林梅.音樂干預改善產婦分娩質量的研究進展［J］.全科護理，2010，8(9A):2328 －2329.