中醫(yī)治療骨折遲緩愈合臨床觀察

文光彬

（重慶市江津區(qū)中醫(yī)院，重慶 402260）

骨折愈合的時間與患者的年齡大小、骨折發(fā)生的部位以及骨折治療的具體方法有著極大的關(guān)系。對于在某一種骨折的平均愈合時間范圍之內(nèi)沒有達(dá)到愈合，就稱為“骨折遲緩愈合”。若不及時治療，會出現(xiàn)骨不連的現(xiàn)象，增加患者的痛苦［1-2］。近年來，筆者對骨折遲緩愈合患者給予中醫(yī)治療，取得了較好療效。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2009年8月至2010至8月入住本院的84例骨折遲緩愈合患者，年齡12~81歲；平均（51.50±7.82）歲；男性52例，女性32例。隨機(jī)分為治療組及對照組各42例。兩組資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對照組運(yùn)用常規(guī)固定方法，即根據(jù)患者病情的變化或是改變牽引力量與方向，或以小夾板等對損傷部位加以固定，主要是對對位狀況加以改善與矯正。治療組在此基礎(chǔ)上給予中藥內(nèi)服，處方：土鱉蟲 10 g，骨碎補(bǔ) 30 g，續(xù)斷 20 g，丹參15 g，血竭 10 g，煅自然銅 20 g，當(dāng)歸 10 g［3］。 肝腎不足者，加杜仲12~15 g，菟絲子 30 g，枸杞子 15 g，鹿角膠 20 g；氣血虛弱者，加黨參12~15 g，白術(shù)10 g，黃精20 g。4周1個療程，2~3個療程后觀察療效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：局部無壓痛以及縱向叩痛，局部不存在異常活動，X線顯示骨折線模糊，外固定解除之后，可以無需借助拐杖在平坦的地面連續(xù)性地步行3 min以上，超過30步，且2周內(nèi)，骨折處不發(fā)生變形。好轉(zhuǎn)：縱向叩痛以及局部壓痛，X線顯示骨折線比較模糊且骨折端沒有出現(xiàn)硬化的現(xiàn)象。無效：臨床癥狀沒有從根本上得以減輕或是緩解，X線顯示骨折線沒有發(fā)生改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用EXCEL軟件以及SPSS13.0軟件進(jìn)統(tǒng)計與分析。計量資料以）表示，采用t檢驗。P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 兩組療效比較（n）

見表1。結(jié)果示治療組療效優(yōu)于對照組（P＜0.01）。

3 結(jié) 論

骨折遲緩愈合癥狀的出現(xiàn)，與骨折端的應(yīng)力干擾、過度牽引、手術(shù)操作不規(guī)范以及骨折部位的感染等因素密切相關(guān)。這些因素最終會影響到骨折端的血液供應(yīng)以及骨折兩端的接觸效果。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，氣血兩虛，肝腎不足以及濕熱內(nèi)結(jié)也會在很大程度上影響到骨折的遲緩愈合。氣血旺盛是筋骨得到滋潤的一個非常重要的條件，筋骨受損，勢必會傷及氣血，長期臥床，也會使得患者的體質(zhì)變得十分虛弱，最終導(dǎo)致患者的的氣血發(fā)生虧損，筋骨得不到滋潤，久之很難再進(jìn)行生長和接續(xù)［4］。

對于骨折愈合的治療，常用的方法是固定，臨床研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用固定的方法，對骨折遲緩愈合的療效較差。在骨折損傷部位進(jìn)行固定的條件下加以中醫(yī)療法，能夠大大地提高骨折遲緩愈合的療效。

［1］ 黃民興，韓轉(zhuǎn)定，吳威.中醫(yī)治療骨折遲緩愈合29例臨床分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（22）：129-130.

［2］ 岳景超.探討中藥治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（22）：130-131.

［3］ 張軍輝，溫振宇.中醫(yī)治療骨折遲緩愈合19例［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2008，10（9）：68.

［4］ 羅秀夏.骨折遲緩愈合的中醫(yī)辨證論治體會［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2005，20（10）：610-611.