金蟬止癢顆粒聯合西藥治療濕疹急性期的臨床觀察

丁曉平

（北京軍區總醫院263臨床部，北京 101149）

濕疹是由多種內外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥，臨床上急性期皮損以丘皰疹為主，有滲出傾向，慢性期以苔蘚樣變為主，病情反復發作，屬皮膚科的疑難病之一。筆者采用金蟬止癢顆粒加西替利嗪治療260例濕疹患者，同時與200例單用西替利嗪治療的患者進行比較。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 入選460例濕疹患者均為2007年10月至2010年10月北京軍區總醫院263臨床部門診患者，符合濕疹急性期的診斷標準［1］，采用單盲、平行、對照的原則隨機分為兩組。治療組260例，男性150例，女性110例；年齡16～80歲，平均43.22歲。對照組200例，男性110例，女性90例；年齡16～75歲，平均42.39歲。兩組性別、年齡、病情輕重程度等差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 治療方法 兩組均服鹽酸西替利嗪片10 mg，每晚1次，外用哈西奈德乳膏，早晚各1次；治療組加服金蟬止癢顆粒，每次16 g，每日3次。兩組療程均為3周。分別于初診當日、用藥第7、14、21 d對患者臨床表現進行記錄，不到21 d治愈者注明服藥日期。

1.3 觀察指標 包括瘙癢、紅斑、滲出、浸潤、苔蘚化、角化、脫屑等。各項指標在評估時按4級評分法進行（0分為無，1分為輕度，2分為中度，3分為重度）。

1.4 療效標準 積分下降指數=（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分×100%。治愈：積分下降指數大于95%。顯效：積分下降指數為60%～95%。好轉：下降指數為20%～59%。無效：積分下降指數不足20%。

1.5 統計學處理 應用SPSS14.0軟件。采用χ2檢驗、t檢驗和Ridit分析。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較 見表1。結果示治療組療效優于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后相關評分比較 見表2。結果示兩組評分治療后均改善明顯（P＜0.01），治療組的改善優于對照組（P＜0.01）。

表1 兩組濕疹急性期患者臨床療效比較（n）

表2 兩組患者治療前后相關評分比較（分

表2 兩組患者治療前后相關評分比較（分

與本組治療前比較，*P＜0.01；與對照組治療后比較，△P＜0.01。

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2.3 不良反應 金蟬止癢顆粒的不良反應輕微，少數患者出現口干、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、頭昏，停藥后可消失。

3 討 論

濕疹是皮膚科的常見病和多發病，其確切的病因及發病機制還不明確。中醫學認為，濕疹急性期乃因稟賦不耐，風濕熱客于肌膚而成，或因脾失健運或營血不足，濕熱稽留，以致血虛風燥，肌膚失養所致；其治療應本著標本兼顧、內外并治的整體與局部相結合的原則。既重視風濕熱的標證表現，又重視脾失健運的根本原因［2］。金蟬止癢顆粒的成分為金銀花、梔子、黃芩、苦參、黃柏、龍膽草、白芷、白鮮皮、蛇床子、蟬蛻、連翹、地膚子、地黃、青蒿、廣藿香、甘草，能清熱解毒、燥濕止癢，適用于濕熱內蘊所引起的皮膚瘙癢。本觀察提示，金蟬止癢顆粒聯合抗組胺藥的使用，能明顯改善臨床癥狀，提高臨床有效率，不良反應輕微，值得臨床應用。

［1］ 趙辨.中國臨床皮膚病學［M］.南京：江蘇科學技術出版社，2010：725-731.

［2］ 范瑞強，鄧丙戌，楊志波.中醫皮膚性病學［M］.北京：科學技術文獻出版社，2010：301-313.