幽門螺桿菌陰性消化性潰瘍與出血關(guān)系分析

蔡海燕

河南省人民醫(yī)院，河南鄭州 450000

消化性潰瘍屬于常見的消化道疾病，近些年來，該病的患者數(shù)目逐年增多，發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)[1]。因而，醫(yī)療界已將對(duì)其病因、發(fā)病機(jī)制的探究工作作為重點(diǎn)課題之一。研究證明，消化性潰瘍疾病的主要誘因是幽門螺旋菌（Helicobacter Pylori，Hp）。為分析幽門螺桿菌陰性消化性潰瘍患者的疾病與出血癥狀之間的關(guān)聯(lián)，提供治療消化性潰瘍合并出血患者的有效方法，本文選取該院于2008年5月—2010年5月2年時(shí)間內(nèi)收治的消化性潰瘍患者88例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。88例患者中有44例出現(xiàn)出血癥狀，余44例未出現(xiàn)出血癥狀。將這些患者分別歸入出血組與無出血組，對(duì)兩組患者進(jìn)行病理學(xué)檢測(cè)，檢查幽門螺旋菌的陰陽性。研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院于2008年5月—2010年5月2年時(shí)間內(nèi)收治的消化性潰瘍患者88例，將其作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。88例患者經(jīng)過臨床檢查確診為消化性潰瘍，其中44例患有消化性潰瘍合并出血，設(shè)為出血組；44例患有消化性潰瘍，無出血癥狀，設(shè)為無出血組。出血組：男性21例，女性23例，年齡范圍29～74歲，平均年齡46.3歲；無出血組：男性24例，女性20例，年齡范圍27～76歲，平均年齡47.2歲。兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P> 0.05，可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

對(duì)2組共88例患者進(jìn)行病理學(xué)檢測(cè)，檢查幽門螺旋菌的陰陽性，記錄檢測(cè)結(jié)果。組織學(xué)檢查：選取常規(guī)吉姆薩染色與HE染色法，也可以選擇銀染法。依據(jù)Hp診治指南診斷患者是否感染。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)組織學(xué)檢測(cè)與快速尿素酶試驗(yàn)的結(jié)果，判斷患者幽門螺旋菌的陰陽性。2項(xiàng)結(jié)果全部呈現(xiàn)陰性則為Hp陰性，有一項(xiàng)呈現(xiàn)陽性則為Hp陽性（感染）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 13.0軟件對(duì)所有檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P< 0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

檢測(cè)結(jié)果顯示，出血組有19例呈現(xiàn)Hp陰性，43.2%，25例呈現(xiàn)Hp陽性，56.8%。無出血組有35例患者呈現(xiàn)Hp陰性，79.5%，9例呈現(xiàn)Hp陽性，20.5%。出血組患者的幽門螺旋菌陰性率明顯低于無出血組，比較P< 0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)檢測(cè)結(jié)果呈陰性的患者，在初次檢測(cè)后的30 d進(jìn)行二次檢測(cè)，無轉(zhuǎn)為陽性病例。具體數(shù)據(jù)結(jié)果見表1。

表1 出血組與無出血組的病理學(xué)檢測(cè)結(jié)果比較

3 討論

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近些年來，消化性潰瘍患者的數(shù)量呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，而幽門螺旋菌的人體感染率顯出下降趨勢(shì)。與此同時(shí)，消化性潰瘍合并出血的病患在在逐年增多，人們不禁思索，幽門螺旋菌與消化性潰瘍合并出血之間的關(guān)聯(lián)。可能性的結(jié)論是消化性潰瘍患者的幽門螺旋菌呈現(xiàn)陰性時(shí)，更容易并發(fā)出血。為探究上述結(jié)論的正確性，本文選取該院于2008年5月—2010年5月2年時(shí)間內(nèi)收治的消化性潰瘍患者88例，所有病例都是經(jīng)相關(guān)臨床診斷得以確診的。88例患者中有44例出現(xiàn)出血癥狀，余44例未出現(xiàn)出血癥狀，本文對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將患者依據(jù)臨床表現(xiàn)劃分為出血組與無出血組，進(jìn)行病理學(xué)檢測(cè)，觀察幽門螺旋菌的陰陽性。結(jié)果顯示，出血組44例病患中，Hp陰性19例（43.2%），Hp陽性25例（56.8%）。無出血組44例病患中，Hp陰性35例（79.5%），Hp陽性9例（20.5%）。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)在幽門螺旋菌陰性率上，出血組大大低于無出血組，比較P< 0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因而，本文得出的結(jié)論為：消化性潰瘍幽門螺旋菌呈現(xiàn)陰性時(shí)，患者并發(fā)出血癥狀的概率加大。在消化性潰瘍的臨床治療中，醫(yī)療人員務(wù)必要重視幽門螺旋菌陰性患者的治療過程。

[1] 吳秀華，段偉，王陵，等.消化性潰瘍出血36例回顧性分析[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2011（8）：115-118.