重癥病毒性腦炎患者臨床護理分析

彭桂花 于朝巖 杜建英

山東省即墨市人民醫院，山東即墨 266200

目前在臨床上病毒性腦炎的發病率正在呈現出不斷上升的趨勢，該病會對患者的生活以及健康帶來嚴重的威脅，因此對其展開合理的有效的治療與護理措施，對患者的治愈情況具有重要意義[1]。在本次研究中出于對重癥病毒性腦炎患者的臨床護理情況進行分析與探討的目的，我們將在過去一段時間里我院收治的重癥病毒性腦炎患者病例分成兩組，并分別實施常規護理和護理干預措施，比較分析兩組患者的治療效果等情況。以下為本次研究的結果報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中的所有研究對象均為在過去幾年時間里我院收治的患有重癥病毒性腦炎的患者病例，共56例，將其分成對照組和觀察組兩組后，每組包含有患者28例，在觀察組中的28例患者有男性患者15例以及有女性患者13例，所有患者的年齡均在15～72歲之間，患者的平均年齡在43歲左右，患者的病程均在2～8年之間，平均病程為4.5年左右；存在于觀察組中的28例患者中有男性患者17例以及有女性患者11例，所有患者的年齡均在16～71歲之間，患者的平均年齡在45歲左右，患者的病程在2.5～9年之間，平均病程為5年左右。以上所統計的患者的所有自然資料均不具有明顯的統計學差異，可以在分析中予以應用。

在本次研究中的56例患者中存在有意識障礙以及昏迷的患者病歷有56例，并且所有56例患者均存在明顯的高熱癥狀，存在嘔吐的患者有33例，發生抽搐的患者有53例，存在一定的去皮質狀態的患者有18例，發生肢體癱瘓的患者有16例，存在有語言障礙的患者有10例，存在一定程度的精神障礙的患者有20例，并發消化道出血的患者有17例，并發呼吸衰竭的患者有21例。

1.2 方法

采用隨機抽樣的方法抽取在2009年2月～2012年2月這段時間里我院收治的患有重癥病毒性腦炎的患者病例56例，將這56例患者按照1:1的比例分成對照組和觀察組兩組。研究過程中給予對照組患者常規的治療與護理，對于觀察組則是在對照組的基礎上實施相應的護理干預措施，對兩組患者的治療效果進行統計，并對結果進行比較分析。

1.3 數據處理

在本次研究過程中所得到的所有相關數據，均采用SPSS 14.0統計學數據處理軟件進行處理分析，當P＜0.05時，我們認為數據之間有明顯的統計學差異。

2 結果

在本次研究中通過這兩組患者的治療效果等情況進行比較分析結果得出，實施相應的護理干預措施的觀察組患者的治療有效率顯著高于對照組患者，并且治療的效果顯著優于對照組，兩組患者的治療結果之間的差異存在顯著的統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較

3 討論

所采取的護理措施主要有以下幾點：（1）昏迷期護理。① 對患者的病情變化進行密切觀察。采用心電對患者的生命體征以及血氧飽和度進行監護監測，若是血氧飽和度沒有達到80%,使氧流量提高到4L/min時還是無法對血氧飽和度進行維持時,需要馬上向值班醫生進行匯報,與麻醉科取得聯系及時采取氣管插管[2]。②使有效靜脈通路得以保持。在上肢將套管針保留,精良避開關節。由于患者處于昏迷以及躁動的狀態,很易導致套管針脫出的發生，為了使靜脈用藥得到保證,需要與患者家屬進行積極的協商,盡量征得同意之后對患者的四肢采用約束帶。③飲食護理。因患者會處于昏迷或者是躁動的狀態,無法經口進食,會合并有胃黏膜應激性潰瘍的癥狀,在患者入院兩天后予將胃管進行留置,一方面對胃黏膜出血情況進行觀察,對止血藥予以及時的應用,另方面在患者不出血的時候進行鼻飼流質飲食，使機體營養供給能夠得以增強[3]。（2）清醒期護理。①心理護理。對患者積極面對疾病給予鼓勵，盡量使患者戰勝疾病的信心能夠得以增強,并使家屬的耐心以及對疾病認識也能夠增加,減少患者及其家屬的顧慮,對治療和護理予以積極配合。②飲食護理。因疾病消耗以及長時間進食流質食物等因素導致患者機體一直處于一種饑餓的狀態,依照患者的具體情況給予高蛋白、高熱量、高鈣以及高維生素的食物。③康復鍛煉。由于患者長時間臥床以及疾病消耗等情況會導致患者身體出現極度虛弱的現象。應對患者在床上做增加肌張力的訓練進行指導[4]。

[1]李波.急性期康復護理對小兒病毒性腦炎預后的影響[J].當代護士,2009,12(13)：238-239.

[2]孫巖,王曉雯,畢學燕.咪達唑侖治療兒童癲癇持續狀態的療效觀察[J].新疆醫學,2008,23(21):342-343.

[3]劉瑩.病毒性腦炎并發上消化道出血65例臨床分析[J].廣西醫學,2009,25(35):815-816.

[4]李秀娟,楊晶.老年患者行機械通氣后發生低血壓的護理[J].現代護理,2008,28(18):639-640.