鹽酸丁咯地爾聯合天麻素治療后循環缺血性眩暈的療效觀察

王家松 何成婧

(貴州省遵義市人民醫院急診科 貴州遵義 563000)

本文中筆者應用鹽酸丁咯地爾聯合天麻素治療椎動脈供血不足導致的眩暈取得滿意療效,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中筆者收集2009年1月至2011年6月在我院就診的后循環缺血患者100例。100例患者隨機分成治療組和對照組,每組各50例。其中治療組50例,男性患者30例,女性患者20例,患者年齡52～75歲,患者的平均年齡66.5歲,其中小腦梗死患者6例,腦干梗死患者7例,椎其底動脈系統短暫腦缺血發作患者36例;在治療組50例患者當中,高脂血癥患者36例,糖尿病患者15例,高血壓史患者39例;對照組50例患者當中,男性患者28例,女性患者22例,患者年齡55～77歲,患者的平均66.5歲,其中底動脈短暫性腦缺血發作病人35例,糖尿病病人13例,高血壓史病人40例,椎其高脂血癥病人35例,腦干梗死病人8例,小腦梗死病人6例。治療組合對照組2組患者的年齡、性別、病因、病情嚴重程度等方面差異均無統計學意義,也即P＜0.05,具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者給予以血塞通0.4g加入0.9%氯化鈉注射液,采用靜脈滴注,所以患者每天1次。2組患者均為14d為1個療程。

治療組在對照組基礎上,給予加鹽酸丁咯地爾粉針0.2g,分針采用滅菌注射用水2mL完全溶解之后再用生理鹽水稀釋,靜脈滴注,天麻素注射液600mg加生理鹽水靜脈滴注,每天1次,給予患者7d為1個療程進行治療。

治療組和對照組病例均根據患者的病情給予降脂、血壓,控制血糖治療,其余患者按照對癥支持治療。

1.3 療效標準[1]

無效:患者的癥狀在治療前后無變化;有效:患者的頭昏或眩暈癥狀減輕,僅伴有輕微自身或景物的旋轉及晃動感;顯效:患者的頭微有昏沉或頭暈輕微,眩暈等癥狀明顯減輕,但不伴自身或景物的旋轉及晃動感;基本痊愈:患者的臨床癥狀體征完全緩解。

表1 2組臨床療效比較

1.4 統計學處理

治療組和對照組2組采用SPSS 10.0進行統計學分析,2組的計量資料以表示,采用t檢驗,P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 2組療效比較

2組患者療效比較見表1。

2.2 不良反應

治療組合對照組患者均未出現不良反應。

3 討論

天麻素注射液的主要作用是能擴張后循環缺血患者的腦血管、減少后循環缺血患者的腦血管阻力、增加后循環缺血患者的腦血流量、提高后循環缺血患者的腦細胞抗缺氧能力。尤其是對后循環缺血的患者血流有很好的改善效果,使后循環缺血的病人的腦供血有明顯改善[2]。

鹽酸丁咯地爾聯合天麻素注射蘇治療后循環缺血。有效地改善了后循環缺血,緩解了后循環缺血病人的臨床癥狀[3～4]。椎動脈供血不足引起的眩暈是指后循環的腦梗死和短暫性腦缺血,過去臨床醫學當中大多診斷為椎基底動脈供血不足,隨著臨床醫學的發展,醫學檢查設備的更新,我們對本病的病因病理病機認識也進一步明確。

鹽酸丁咯地爾聯合天麻素治療后循環缺血具有明顯協同作用,臨床療效滿意,值得推廣。

[1]董閩田,鄭德泉,蘇軍凱,等.鹽酸丁咯地爾治療急性腦梗死86例療效觀察[J].臨床軍醫雜志,2003,31(1):14～15.

[2]羅永杰,董巍,劉靜,等.急性腦梗死血清與腦脊液血管內皮生長因子含量的變化[J].中國現代醫學雜志,2000,10(9):5～7.

[3]郭建紅,李惠彪.鹽酸丁咯地爾對大鼠急性腦缺血再灌注損傷,TL-1B,TNF-2表達的影響[J].中國實用神經病雜志,2010,13(9):47～48.

[4]Diamantopoulos EJ,Grigoriadou M,IfantiG,et al.Clinical and hemoheologlical effects of buflomedil in diabetic subjects with intermittent claudication [J].Int Angiol,2001,20(4):337～344.