顏 玲,黃德彬,劉錦紅,周慶華
(1湖北民族學院醫學院,湖北恩施 445000;2.荊楚理工學院醫學院,湖北荊州 434000)
缺血性腦血管病因持續缺血缺氧,可引起缺血性損傷和再灌注損傷。表現為能量代謝障礙、細胞內Ca2+超載及細胞凋亡等一系列病理過程,導致腦細胞不可逆性壞死與凋亡[1]。目前對其治療主要是通過促進供血、保護腦組織和加速腦組織重建。但這些仍未有充分證據證實其有效性。黃芪多糖(AP)有調節免疫和延緩衰老等作用[2]。我們曾發現AP能調控海馬部分神經遞質和c-fos mRNA表達[1],本實驗發現AP能顯著減少腦缺血/再灌注大鼠腦皮質細胞凋亡。
1.1 材料 ♂Wister大鼠120只(180~220 g,重慶醫科大學實驗動物中心,4110302)。Pharmacia Gene QuantⅡ型RNA/DNA檢測儀(美國Pharmacia Gene Quant Pro),TP600型PCR基因擴增儀(日本TaKaRa),黃芪多糖(AP,Sigma Aldrich公司);RNA酶A(RNAseA,Sigma)、c-fos抗體和Bcl-2抗體(博士德生物工程有限公司)、PV6001二步法檢測試劑盒和DAB顯色試劑盒(北京中杉金橋)、TRIzol Reagent和引物核苷酸片段(Invitrogen公司)、RNA PCR Kit(TOYOBO)等(EB,AMRESCO公司)。
1.2 動物處理與神經功能分級[3]動物麻醉后,右股動脈插管采血備用,頸正中縱切口,暴露右頸總動脈、頸外動脈及頸內動脈。取90只大鼠,用Longa和Nagasawa線栓法[4]作為右大腦中動脈阻塞模型(RMCAO),另30只大鼠作為假手術組(SOG,未阻塞大腦中動脈)。分別于1、3、7 d最后一次注射藥物后,后退栓塞線再灌注。神經功能缺陷評分后斷頭取血[3]。
1.3 動物分組及治療 從RMCAO中篩選出合格大鼠72只,隨機分成3個模型組(MG-1 d,3 d,7 d,n=8)、3個低劑量AP治療組(L-APTG-1 d,3 d,7 d,n=8)和3個高劑量AP治療組(H-APTG-1 d,3 d,7 d,n=8);按神經功能分級,從SOG中篩選出1-3分合格大鼠27只,隨機分成3個假手術組(SOG-1 d,3 d,7 d,n=9)。L-APTG和H-APTG鼠術后分別ip AP 5 mg·kg-1和15 mg·kg-1(每日2次,以NS稀釋成1 ml),直至處死取材。SOG和MG術后每日2次注射等容量NS(ip)。
1.4 組織學與電鏡觀察 術后1、3和7 d,最后一次注射藥物后斷頭取血取腦,剝離大腦皮層額葉、頂葉、枕葉以及視交叉。從前至后冠狀切片3張,固定、石蠟包埋、HE染色。另取相應腦皮質戊二醛固定、PBS漂洗以及丙酮和乙醇梯度脫水,包埋、切片、染色。
1.5 腦皮質c-fos蛋白和Bcl-2 mRNA表達的測定
1.5.1 Western blot法檢測細胞內c-fos與Bcl-2表達 用蛋白定量測定(BCA法)。經逐步處理,分別加入Ⅰ抗和Ⅱ抗孵育,清洗、發光顯色、X射線底片曝光。內參照為β-actin。以Quantity One軟件分析蛋白條帶平均吸光度。
1.5.2 腦皮質總RNA提取與Bcl-2基因擴增 取勻漿處理得DNA溶液后,紫外分光光度計測定RNA的OD值。按試劑盒說明配制反轉錄和PCR反應體系,移入PCR儀變性30個循環。β-actin為內參照,引物序列為:Bcl-2上游5'-CTTCCAGCCTGAGAGCAACC-3',下游 5'-CATCCCAGCCTCCGTTATCC-3',擴增片段411bp;β-actin上游5'-ATCTGGCACCACACCTTC-3',下游5'-AGCCAGGTCCAGACGCA-3',擴增片段639bp。凝膠成像系統分析。
2.1 AP對MCAO大鼠神經功能缺損的影響 在1、3和7 d,H-APTG神經功能缺損評分明顯低于其他各組(P<0.05或P<0.01);在3 d和7 d,L-APTG神經功能缺損評分明顯低于MG(P<0.05)。見Tab 1。
Tab 1 Effects of Astragalus Polysaccharide onneurological score after middle cerebral artery occlusion in cerebral cortex of rats(±s)

Tab 1 Effects of Astragalus Polysaccharide onneurological score after middle cerebral artery occlusion in cerebral cortex of rats(±s)
*P<0.05 vs MG and SOG;△P<0.05 vs L-APTG
Group n Postoperative 30 min 1 d 3 d 7 d SOG90 0 0 0 MG 8 2.53±0.52 2.48±0.36 2.36±0.54 1.97.±0.18 L-APTG 8 2.68±0.68 2.29±0.53 2.07±0.61* 1.46±0.24* H-APTG 8 2.57±0.49 2.12±0.39* 1.62±0.43*△ 1.03±0.17*△
2.2 AP對MCAO大鼠大腦皮質病理學變化的影響
2.2.1 HE染色觀察結果 在術后3 d和7 d,MG大鼠大腦皮質神經纖維有大量空泡,部分變性壞死的神經細胞被吸收,很多細胞著色變淺,排列紊亂,部分細胞膜與周圍融合,多數細胞核固縮,核仁幾乎全部消失,梗死灶的外周可見大量凋亡的細胞和皺縮的細胞漿,細胞核明顯的固縮集邊;HAPTG大鼠大腦皮質病理改變明顯減輕,神經纖維內罕見空泡,明顯少于MG和L-APTG,其散亂、著色、水腫細胞明顯少于MG和L-APTG。
2.2.2 AP對MCAO腦皮質神經元超微結構的影響 在7 d,MG腦皮質細胞漿內可見大量空泡;細胞核皺縮成馬蹄形或分葉狀,染色質凝聚成各種形態,染色加深;細胞內網狀結構模糊或缺失;線粒體氣球樣腫脹,嵴減少甚至缺失;粗面內質網幾乎消失,質膜結構模糊不清或不連續;H-APTG細胞膜較清晰,細胞漿內未見空泡;細胞器膜和核膜完整;少數細胞核皺縮,罕見染色質凝聚。
2.3 AP對MCAO大鼠腦皮質細胞凋亡率的影響 各個時間點的細胞凋亡率SOG明顯低于其他各組(P<0.05);在1 d,MG與L-APTG相當(P>0.05),而H-APTG明顯低于MG(P<0.05);在3 d和7 d,L-APTG明顯低于MG(P<0.05),而H-APTG又明顯低于L-APTG和MG(P<0.05)。見Tab 2。
Tab 2 Effects of Astragalus Polysaccharide on apoptotic ratio after middle cerebral artery occlusion in cerebral cortex of rats(±s)

Tab 2 Effects of Astragalus Polysaccharide on apoptotic ratio after middle cerebral artery occlusion in cerebral cortex of rats(±s)
*P<0.05 vs SOG;△P<0.05 vs L-APTG;▲P<0.05 vs MG.
Group n 1 d 3 d 7 d SOG 9 1.78±0.03 1.96±0.06 1.84±0.08 MG 8 9.73±0.49* 8.83±0.63* 8.18±0.71* L-APTG 8 8.97±0.67* 6.56±0.33*▲ 5.08±0.45*▲H-APTG 8 7.84±0.35*▲ 5.01±0.51*△▲ 2.64±0.63*△▲
2.4 AP對MCAO大鼠腦皮質c-fos蛋白表達的影響 結果顯示,在各個時間點,SOG的c-fos蛋白表達無變化。SOG明顯低于其他各組(P<0.05);在1 d和3 d,L-APTG明顯低于MG,而H-APTG又明顯低于L-APTG(P<0.05);在7 d,H-APTG明顯高于其他各組(P<0.05),L-APTG與MG相當(P>0.05)。見Tab 3。
Tab 3 Effects of Astragalus Polysaccharide on expression of c-fos protein after middle cerebral artery occlusion in cerebral cortex of rats(±s)

Tab 3 Effects of Astragalus Polysaccharide on expression of c-fos protein after middle cerebral artery occlusion in cerebral cortex of rats(±s)
*P<0.05 vs SOG;△P<0.05 vs L-APTG;▲P<0.05 vs MG.
Group n 1 d 3 d 7 d SOG 9 1.46±0.17 1.39±0.14 1.61±0.16 MG 8 8.06±1.13* 7.11±1.78* 2.73±0.73* L-APTG 8 6.62±1.49* 5.83±1.67*▲ 3.21±1.04* H-APTG 8 5.07±2.43*△▲ 4.12±1.34*△▲ 5.77±1.12*△▲
2.5 AP對MCAO大鼠腦皮質細胞Bcl-2蛋白與mRNA表達的影響 在各時間點,SOG無明顯變化,明顯低于其他各組(P<0.05);在各時間點,MG明顯高于SOG,在第3 d達峰值,第7 d呈現下降趨勢;在各時間點,L-APTG保持相對平穩水平,但在7 d因 MG下降而明顯高于 MG(P<0.05);在各時間點,H-APTG隨時間推移呈持續升高,在7 d仍呈現增高趨勢,明顯高于其他各組(P<0.05)。見Tab 4。
Tab 4 Effects of Astragalus Polysaccharide on expression of Bcl-2 mRNA after middle cerebral artery occlusion in cerebral cortex of rats(±s)

Tab 4 Effects of Astragalus Polysaccharide on expression of Bcl-2 mRNA after middle cerebral artery occlusion in cerebral cortex of rats(±s)
*P<0.05 vs SOG;△P<0.05 vs L-APTG;▲P<0.05 vs MG.
Group n 1 d 3 d 7 d SOG 9 0.2173±0.0312 0.2749±0.0407 0.2354±0.0316 MG 8 0.3537±0.0537* 0.4012±0.0328* 0.3376±0.0429* L-APTG 8 0.2953±0.0418* 0.3513±0.0361* 0.3841±0.0377* H-APTG 8 0.3762±0.0344* 0.4936±0.0432*△ 0.6982±0.0419*△▲
腦缺血使得腦能量代謝障礙,大量Na+、Ca2+積聚于神經元內,引起神經元水腫,甚至破裂[5]。其修復與再生過程伴隨相關蛋白與基因表達(c-fos、Bcl-2等),這些表達調控神經元的修復與再生[6]。本研究發現,AP緩解神經功能損傷癥狀,降低神經元凋亡率。其作用機制可能是:
3.1 調控大腦皮質神經細胞c-fos表達,促進神經元修復與再生 c-fos mRNA在一定范圍內的表達,對神經細胞損傷的修復有雙向調控作用[4]。c-fos早期在腦中參與神經元信號的整合、轉導、分析與凋亡,與神經功能、學習記憶相關[5],其表達,可能直接參與了神經元的分化、生長及神經突觸的可塑性變化等過程[6]。神經元c-fos適度表達,能促進損傷神經元的再生,若過度表達,則加重神經元的損傷并阻止其修復與再生[5]。本研究發現,高劑量AP治療組大鼠腦皮質神經元c-fos的表達明顯低于低劑量AP治療組和模型組(P<0.05),但在7 d高于其他各組(P<0.05)。表明AP早期抑制c-fos高表達,后期維持低水平表達,有利于損傷神經元的修復與再生。
3.2 增強Bcl-2蛋白與mRNA表達,阻止神經細胞凋亡Bcl基因家族包括抗細胞凋亡蛋白(Bcl-2、Bcl-xL等)和促細胞凋亡蛋白(Bax、Bak等)兩類相反功能同源蛋白,其相互作用調節著細胞的存活與凋亡[3]。Bcl-2結合Bax形成的異源二聚體可阻止神經細胞凋亡[2]。因此,Bcl-2蛋白與mRNA表達直接決定著神經細胞的存活與凋亡取向[4]。本研究發現,腦缺血后,高劑量AP治療組,Bcl-2蛋白表達隨時間推移呈升高趨勢,明顯高于其他各組(P<0.05);表明腦缺血再灌注導致大鼠腦損傷,使得大腦皮質細胞的Bcl-2蛋白與mRNA表達增加。說明AP改善腦缺血再灌注所致腦皮質神經元損傷與增強Bcl-2蛋白與mRNA表達,干擾凋亡基因信號傳遞及抑制Ca2+的釋放而阻止神經細胞的凋亡相關。
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