臨床護理帶教計劃的實施及體會

覃閩桂

（廈門市中醫院，福建 廈門 361001）

臨床實習是護理專業教學的重要環節，對培養護生的專業技能和升華理論知識起著至關重要的作用，是培養護生分析、解決問題能力及臨床操作技能的最佳途徑之一。通過臨床實習，護生可以將專業理論知識應用于解決患者的臨床實際問題，為護生的專業生涯打下良好的基礎。因此，提高臨床護理帶教效果是護理教學中不可忽視的問題。我院地處閩南金三角，現實行同城化，面對大量涌入的患者；急、危、重患者不斷增加，還要接受福建及其他地區的中專、大專、本科院校的實習帶教任務，臨床工作及帶教工作任務繁重，科室對臨床護理帶教工作非常重視，安排具備良好素質及經驗豐富的帶教老師，制定并實施合理的帶教計劃，取得了滿意效果。現報告如下。

1 臨床科室要重視帶教工作

實習帶教工作是醫院承擔的為社會培養醫療護理接班人的義務，臨床科室更有義不容辭的責任。科室領導重視這項工作，護士長將帶教工作看作是科室整個護理工作的重要組成部分。科室對帶教工作安排管理得好，實習護生就能最大限度地發揮其主觀能動性，既幫帶教老師完成一些力所能及的工作，又在實踐中學到知識和技能。

2 帶教老師應具備良好的素質

臨床帶教老師是護生接觸護理實踐的啟蒙老師，承擔著實習學生的業務講座、理論考試、技術考核和實習報告的評定等，與護生接觸較多，所以帶教老師應具有良好的醫德醫風、豐富的臨床護理專業知識和經驗、一定的教學能力、文化水準和對帶教工作的耐心與熱愛。帶教老師的言行、工作作風、思想觀念、人生信念、道德修養無時不在對護生進行著潛移默化的影響。所以，帶教老師應始終保持著育人的意識，注意自身道德修養，積累豐富的醫學知識、扎實的技術水平和保持對工作的無私奉獻精神。

同時，帶教工作是一個集體協作項目，需要全體護理人員都重視帶教工作，認識到科室每個人都是帶教老師，人人都有帶教的義務。在實際工作中，科室每位工作人員的語言、衣著、行為、動作及對患者的表情及態度等等，都有可能熏陶和感染護生。正確運用護理工作在患者治療康復中的價值觀，不僅樹立了老師的威信，啟發護生對臨床實習的積極性、主動性，而且能培養護生對護理專業興趣，促進護生對護理專業的熱愛，從而提高為患者服務的思想。

3 帶教計劃的制定與實施

3.1 入科教育 明確實習目的，入科教育是護生實習前的關鍵措施，向護生介紹本科室的環境及工作特性、物品及藥物的擺放與存放處；本院及本科的各種工作制度；本科護理人員結構；護士長及各帶教老師；本科室優秀護理工作者及事跡簡介，使護生樹立向身邊榜樣學習的思想，弘揚護理工作的偉大精神［1］。強調護理的工作對象是人，工作中不得有絲毫的馬虎，任何疏忽都會增加患者不應有的痛苦，甚至威脅患者的生命，同時讓護生明確本科收治的病種，要實習的任務、掌握的內容，合理安排基礎護理操作與專科操作。

3.2 安排好業務講座 帶教老師在業務講座前首先明確實習大綱內容，有的放矢，有計劃性、針對性進行業務講座。要講好課，就必須備好課，備課時應注意以下幾點：講課內容應結合臨床專業和本專業的新技術新理論，使護生對業務講座有新鮮感和興趣感；注意講課內容的系統性；應明確目的性，即應讓護生明確哪些內容是需要了解的，哪些內容是應該掌握的；體現針對性，事先了解護生的實際情況：是什么層次的學生、知識水平等等。在講課過程中有針對性地進行提問，這樣可提高護生的聽課精神，加深有關知識的記憶，從而達到業務講座的目的；把握專業用詞的準確性，如常用的醫學用語、護理診斷等，一定要按教科書的確切用語；注意收集反饋信息，及時調整帶教方式。通過查閱實習報告和征求護生的意見等方式，及時調整帶教方法和業務講座形式，不斷提高帶教質量［2］。

3.3 根據實習不同階段，確定帶教重點 實習初期，了解醫院環境和規章制度。進入科室后，帶領其熟悉病區物品擺放、病種、藥物及各班次工作程序；規范帶教各項基礎護理操作，養成良好的操作習慣。實習中期，強化基礎護理帶教，及時發現并糾正護生操作中的錯誤；逐步提高專科知識和能力的要求。實習后期，注重培養護生統籌全局，合理安排及獨立工作的能力、運用整體觀念和護理程序工作的能力、預見性思維和批判性思維。

3.4 把握不同階段護生心理，變換帶教策略 實習初期，安排專人帶教，逐步消除護生對臨床的陌生感。實習中期，護生開始變得活躍，也較易出錯。此時，帶教老師順勢引導，維持其工作的積極性，但放手不放眼，鼓勵護生主動發現問題、思考問題、查漏補缺，培養慎獨品格。實習后期，護生面臨就業等問題，常常擔憂、浮躁，不能安心學習。此時，帶教老師可給予適當的就業指導，穩定護生情緒，教育其處理好實習與工作的關系，避免護理差錯［3］。

3.5 注意團隊與合作精神的培養 現大多數護生是獨生子女，往往較怕吃苦，較缺乏合作精神。護理工作的每個環節都需要大家的緊密配合，互相協作，才能圓滿地完成各項工作。在帶教過程中，應有目的地培養護生與他人合作的精神，如積極參與危重病人的搶救等，學會寬容和理解，學會換位思考和設身處地替他人著想等［4］。

3.6 嚴格出科考核 帶教老師根據科室制定的計劃對護生在科室實習期進行一次階段性考核，包括基本技能操作、筆試等。帶教老師給護生一個正確的評價，對照標準嚴格評分，誠懇地指出不足，以利于以后的實習效果。

3.7 評價帶教結果 出科前帶教老師對護生、護生對帶教老師進行雙向評價。帶教老師實事求是地對該生在本科室期間的護理綜合知識，護理技能操作，護理程序應用及溝通協調等進行評價；學生對老師帶教工作態度，業務水平，帶教能力等方面評價，老師認真聽取護生的意見，一方面可以指出護生在實習中存在的問題，提出改進的方法和努力方向，讓護生在以后的工作實習中，能夠繼續發揚優點，努力改正不足，另一方面又可以總結經驗，有效促進了教與學質量的提高。

4 體會

通過科室對臨床護理帶教工作的重視，安排具備良好素質的帶教老師，制定并實施合理的帶教計劃，能夠提高臨床護理帶教工作的效果，從而提高臨床實習的質量，為護生畢業后獨立從事護理工作打下良好的思想、理論和技能基礎，促進我國護理事業的健康發展。

〔1〕張雅琳.優質護理服務示范工程中護生帶教體會[J].天津護理，2012，20（3）：173

〔2〕金花.臨床護理的帶教體會[J].中國誤診學雜志，2011，11（28）：6912

〔3〕連愛珠，張曉云，崔佳佳.淺談臨床護理帶教 [J].心理醫生，2010，16（9）：41

〔4〕占巧芳.護理本科生的臨床帶教體會[J].中國中醫藥現代遠程教育，2011，9（19）：75