《黃帝內經素問校注語譯》評介

羅根海

已故著名醫史文獻專家郭靄春教授的《黃帝內經素問校注語譯》一書是他集畢生精力之力作，是他對《素問》整理研究所獲得的巨大成果，1995年曾獲得國家科委科技進步二等獎，標志著當代對《素問》研究的新水平。目前，該書先后被國內大出版社再版，并被權威機構指定成為重要的教學參考書籍。

19世紀以來，傳統訓詁學迅猛發展，考據學風靡于清儒之中，一些具有文字、音韻、訓詁功力的學者深入研究《素問》，取得了豐碩成果。然而一部含義深奧的經典，精確地理解確非輕易。至今，“素靈諸注詫分歧”，“楊王未易輕軒輊”。郭靄春教授深感“入張出馬誰真是，所恨無人一正之。”于是以“欲捧遺篇問帝天”、“心肝欲碎硯將穿”的精神，勤奮耕耘20余載，方就其業。

醫經乃全部醫學理論基礎之淵藪，郭靄春教授的《黃帝內經素問校注語譯》一書校勘詳備、注釋信雅，對學者來說，學習它的內容可也；學習書中的?？狈椒梢玻粚W習文字、音韻、訓詁的知識亦可也。

王冰注釋《素問》時發現，他所見到的本子就已經是“世本紕繆，篇目重疊，前后不倫，文義懸隔”，訛、脫、衍、倒等錯簡現象隨處可見，王冰在糾誤的同時采用“凡所加字，皆朱書其文，使古今必分，字不雜糅?！边@本來是可以避免經、注雜糅的，其作法優于前代，是訓詁學史上的一大進步。但王冰后，“假如現在仍有朱書墨字的本子流傳，那么問題就不大了。所憾的是，不僅這種朱書墨字的本子失傳，并且后人還利用王冰‘朱書’之例，又在王冰注里作了朱書的偽語，混淆其中”（《刺腰痛篇》林校語），“珷玞亂玉，分析辨別，真是困難極了?！笨梢姽\春教授在整理《素問》中不是盲目地去應承古人已做出的成就，而是一語道出“朱書”后，歷代注《素問》仍存在的問題。針對《內經》研究之實弊，郭靄春教授以?？睘橹攸c做了重新整理，也是郭靄春教授整理研究《素問》的核心工作，并形成《黃帝內經素問校注語譯》一書的特色。《內經》一書經文僅有472條，而郭教授給《素問》?？钡牡胤蕉噙_2 478條，遍及全書的每一個章節。《素問》古籍，歷史淹久，傳抄中出現訛誤，在所難免，“第以人心積習既久，訛以傳訛，即決長波猶虞難滌”，因此流傳愈是久遠的錯誤，就愈是難以糾正，非強有力的證據，則不可為，郭靄春教授國學功力深厚，持之有據，校正了《素問》中許多延續千百年的錯誤。據統計，在《黃帝內經校注語譯》一書中的2 478條?？敝?，除去歷代學者的校勘外，郭靄春教授獨自提出?？?92條，校正了許多歷史遺案。與此同時，對223處過去注釋上的錯誤作了糾正，并作出了科學的、有說服力的考證。

郭教授對《素問》的?？保\用了全部的傳統?？笔侄?，其一，通過“以各本對校”，以減其理解上的困難；其二，“以諸醫書參?！保哉溆炩?；其三，“以類書、古書核?！?，以糾其謬誤；其四，“以文字類例及形聲字體?！保匝a其醫書參校之不足。這樣就如同布下極細密的羅網，使錯訛之處，難以漏掉[1-2]。

1 各本對校

采用《素問》的祖本和別本等善本書對照?？笔枪淌谛Ｗⅰ端貑枴返闹饕椒?。在392條校勘中，先后采用了《素問》金刻本、明成化十年熊氏種德堂刻本、清康熙九年刻印張志聰注本等善本書22部，對校了37條經文，弄清了許多歷史遺留的極難理解和誤解的問題。例如《素問·經脈別論》云：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾?！蓖醣r曾引《靈樞經》曰：“中焦如漚”。郭教授認為“漚”字有誤。經用胡氏古林堂刻本，元·讀書堂刻本，元刻殘本（存卷四、卷五、卷六，北京中醫研究院藏）對校，“漚”并作“樞”，郭教授認為：“‘漚’、‘樞’形近易誤。就三焦說，上焦之‘霧’，下焦之‘瀆’都是名詞，而中焦之‘漚’卻是動詞。古人行文，用詞極注意嚴整，上焦、中焦、下焦平列3句，名詞之中，夾雜動詞，明顯是有錯誤。如果中焦作‘如樞’，‘樞’是門樞，也就是俗話說門上的轉軸，這樣‘霧’、‘樞’、‘瀆’，在詞性就一致了。所謂三焦，存有幾種說法，但以脾胃主中焦，是比較有根據的。脾胃的功能，在《靈蘭秘典篇》說：‘脾胃者倉廩之官’。在《刺禁篇》說：‘脾為之使，胃為之市?！话阏f，胃司受納，脾司運化，一納一運，化生精氣，所以歷代醫家把脾胃視為人體的重要臟器。但脾胃在人體內，不是僅有消化作用，而最重要的是它在體內所起到的升降運動?！偠灾?，‘樞’是說門之開閡，仗著‘樞’之轉動，它比喻著，脾胃在體內的樞轉功能。因此說元刻本‘中焦如樞’的‘樞’字，是正確的。如舊刻的‘如漚’，那就是說脾胃功能，只是腐熟水谷，它的作用未免顯得太局限了。”[3]又例如《素問·八正神明論篇》曰：“是以天寒無刺，天溫無疑”。元殘本（北京中醫研究院藏）、趙本（明嘉靖間趙簡王朱厚煜居敬堂刊本）、吳本（明嘉靖間金谿吳悌校刊本）、明抄本（明綠格抄本、半頁8行、行17字北京中醫研究院藏）、周本（明繡谷書林周曰?？瘫荆?、藏本（涵芬樓影印明正統道藏書）“疑”并作“凝”。郭教授認為“《移精變氣論》‘不知日月’句下王注引亦作‘凝’，與以上各本相合。但‘無凝’與上‘無刺’，終究是不太相稱?！彼謸啊夺樉拇蟪伞肪矶稑擞馁x》楊注引‘疑’作‘灸’?！鞙責o灸’與上‘天寒無刺’正好相對。在醫理上說，亦是極通的，但楊氏改‘疑’為‘灸’不知他根據什么而這樣說的。

2 諸醫書參校

使用王注、楊注及唐宋以來各種醫書參校是郭教授校注《素問》時使用最多的一種方法，前后共參考了《黃帝內經太素》、《甲乙經》等醫藥書49部，?？绷?45條經文。例如《素問·診要經終論篇》曰：“少陽終者，耳聾，百節皆縱，目睘絕系”。郭教授認為“目睘絕系”句中“睘”是衍文。依據是“《甲乙》卷二第一上校注云：‘一本無‘睘’字’”?？甲C說“檢《靈樞·終始篇》作‘目系絕’，可證校注的正確?！辈⒄J為“柯逢時謂‘睘’是‘系’字之誤，他是忽略了檢閱《甲乙》校注。據此，則此應作‘目系絕，系絕一日半死’，于文為合。”又舉證說：“《醫宗金鑒》卷六十四《周身名位骨度》云：‘目系者，目精入腦之系也’。”[3]

以方藥佐證輔助校注也是參校的一種方法。在傳統?？钡膶π！⑺?、理校、本校方法中，往往需要咬文嚼字，從理論到理論。而中醫學文獻具有文理與醫理相結合的特點，中醫學則又是一門實踐性很強的科學。盡管“《內經》多論針而少論藥者”（張從正《儒門事親》卷二），但郭教授在校注文字時，凡需要用方藥佐證的，均提供依據，使校注之處既符合文理，也符合醫理，特別是在注釋中這樣貼近臨床，把深奧的醫經理論，化解成極易明白的道理，這不僅豐富了?？钡氖侄?，而且還形成了中醫古籍校勘的特色。例如郭教授在對《素問·玉機真藏論》“協痛出食”一句的注釋，認為王冰曾對這句話解釋為“食入腹則出，故曰出食?！奔础俺鍪场本褪浅赃M去，吐出來，是不對的。郭教授考證說：“《呂氏春秋·忠廉》高注：‘出，去也?！ァ谐舻囊馑?，由此引申，‘出食’乃是不愿吃東西，‘協痛出食’那是由于肝邪犯胃導致的。”郭教授最后引證“清·張璐治惡食，用二陳湯加黃連、枳、術”的佐證。特別是郭教授在最后又說：“如果聯系‘脅痛’來說，我看似可再加川楝子、白芍兩味藥?！斌w現了校注者一種人文關懷的仁愛之心，一種嚴謹、細膩的校注風格躍然紙上[3]。

3 以類書及古書注核校

《素問》語言極其豐富，廣泛運用醫學以外的古籍校注《素問》是該書取得巨大研究成果的重要原因。郭教授在校注中廣泛利用了像《初學記》、《藝文類聚》、《太平御覽》、《類說》、《永樂大典》等類書。像《詩經》、《楚辭》、《左傳》、《淮南子》、《中藏經》、《呂覽》、《漢書》、《史記》等除醫書以外的經、史、子、集部書籍，共73部，?？绷?9條經文，豐富了校勘的證據，提高了?？钡目尚哦?。有的校注干脆全部使用非醫學的書籍，仍取得可信的結論。如他對《素問·四時刺逆從論篇》中“少陰有余病皮痹隱軫”一句的校注就是如此。郭教授考證了《永樂大典》引“軫”作“疹”。認為“隱軫”即“癮疹”。“胗”“疹”是古今字，籀文作“胗”，篆文作“疹”?！鞍a胗”疊韻。又考證《切韻殘卷·十八隱》：“癮胗，皮上小起?！焙突哿铡兑袅x》引《考聲》云：“癮疹，皮上風起也?！弊詈笸凭拷Y論：“隱疹似現在所謂之蕁麻疹。”由此可見，若不能諳熟文字、音韻、訓詁，具備廣博的文史知識，是絕不能做到這一點的。

以古書注作為校訂古書的資料，也是常用的校正古書的方法。例如郭教授在校注《素問·平人氣象論篇》“如雞舉足”經文時，依據“《周禮·師禮》鄭注：‘舉猶行也?！恪x如‘促’，即急促?！珉u舉促’，是說雞走的過急，而無和緩之態，這與上文‘如雞踐地’是相對的。因此說，這是病脈。如果‘足’讀本音，上說‘雞足踐地’就是平脈，這說‘雞舉足’就是病脈，豈不令人費解！”。

4 以文字類例及聲形字體校

勘正文字訛誤是?？惫艜闹饕ぷ?，?？币宰R字為本是清儒?？钡恼_主張和特色。因此在?？敝斜容^文字，辨正聲形，是補訂訛舛的重要手段。郭教授熟諳文字、音韻學，在《素問》整理研究中，僅采用以文字類例及聲形字體?？钡姆椒?，就?？奔m正了104處錯誤，糾正了53個訛誤的錯字。（不包含脫、倒、衍的文字）例如《素問·舉痛論篇》中有“炅氣從上”經文，郭教授認為：“‘上’是誤字，似應作‘之’，篆文‘之’寫作‘之’，兩字形似易混。張介賓說：‘炅氣從上，陽主升也?！恢稀钦`字，隨文衍義，恐不合?！庇掷纭端貑枴っ}要精微論篇》有“此寒氣之腫”的經文，郭教授認為：“‘腫’是誤字，似應作‘鐘’”。因為“‘腫’、‘鐘’聲形易誤?！姟小邸x。見《左傳》昭二十一年杜注?！畾庵姟侵^寒氣所聚?！惫淌谟峙e例加以佐證說：“《醫學綱目》卷十八云：‘癰疽因寒邪客而發，治法則《精要》十宣散五香湯。潔古蒼術復煎散等發表之劑是也。’其說有參考價值?！币晕淖诸惱？比纭端貑枴づe痛論篇》中有經文“厥氣客于陰股”。郭教授認為：“‘厥氣’與下‘寒氣’誤倒，以上下各節律之，都是‘寒氣’二字冠于句首，此‘厥氣’二字顯然是應該在下句的。所以應改作‘寒氣客于陰股，厥氣上及少腹’?！?/p>

郭教授在《素問》整理研究中，除了對《素問》中的脫語輯補以外，還專門輯《素問》佚文一篇，所輯《素問》佚文十八條，出處涉及12部古籍，其中出自《難經》3條，《外臺秘要》2條，《醫心方》2條，《千金方》2條，《五行大義》2條，其它如《脈經》、《北堂書鈔·歲時部》、《文選·高唐賦》、《太平御覽》、《類說》、《史載之方·診胃脈》、《傷寒微旨論》等各1條。

隨著對醫經的深入學習，由郭靄春教授編著的《黃帝內經素問校注語譯》一書所具有的學術價值是會受到越來越多人的重視，并加以研究的。

[1]郭靄春.黃帝內經素問校注語譯·乙未初秋素問注稿成即賦[M].天津：天津科學技術出版社，1981：1.

[2]郭靄春.黃帝內經素問校注語譯·序例[M].第2版.天津：天津科學技術出版社，1999：3.

[3]郭靄春.《新醫林改錯》（內經·素問）分冊[M].太原：山西科學技術出版社，1992：29-115.