犬瘟熱的診斷與治療

代 軍，蔣 潔，朱 玲

（1.四川農業大學動物醫學院，四川 雅安 625014；2.四川農業大學動物生物技術中心，四川 雅安 625014）

本文通過臨床診斷、犬瘟熱診斷試劑盒和血常規檢查，對一典型犬瘟熱病例進行診斷與治療，報告如下。

1 發病情況

2012年3月24日，一例6 kg體重灰色德國牧羊犬（3月齡母犬）來獸醫院就診，主述：從狗場買回不到一周，未曾給其注射過任何疫苗。3 d以后該犬精神沉郁，食欲下降，開始僅吃少量酸奶隨后食欲廢絕，打噴嚏，不愛動，腹瀉，鼻鏡干燥且鼻流清涕，身體顫抖，排顆粒樣便，嘔吐，見其病情越發嚴重，故前來就診。

2 臨床診斷

2.1 臨床癥狀 可視黏膜潮紅，眼睛周圍有膿性分泌物且眼白充血，被毛零亂無光澤，皮膚松弛，明顯消瘦，鼻鏡干裂，有黏性鼻液，頻繁咳喘，該犬體溫40.4℃，呼吸45次／min，心跳140次／min，聽診呼吸音明顯增強，肺部可聽到濕性啰音。檢查時，尿少而黃。根據其臨床癥狀和檢查結果，初步懷疑為犬瘟熱。

2.2 CDV試紙法 采用韓國進口犬瘟熱病毒抗原診斷測試板，定性地檢測該犬眼部分泌物、鼻液、唾液中的犬瘟熱病毒抗原。操作方法：用無菌棉球擦取適量病犬眼部分泌物、鼻涕、唾液，用稀釋液充分混勻，滴3～5滴至加樣孔，水平靜置觀察，其結果為強陽性。

2.3 血常規檢查 抽取該病犬前肢前外側靜脈血液1 m L～3 m L，抽樣完畢采用全自動血細胞分析儀檢測。血常規檢驗見表1。

表1 犬血常規檢驗結果

2.4 診斷結果 犬瘟熱病毒（CDV）試紙檢測為強陽性，可確診為犬瘟熱。由上表數據可知，紅細胞壓積明顯低于正常值，說明該犬具有較嚴重的脫水。初期感染犬瘟熱，淋巴細胞增多，但大多數犬在感染5～8 d左右，淋巴細胞數量會下降而嗜中性粒細胞數量會上升，而血常規數據顯示該犬淋巴細胞數量明顯降至0.58×109／L，白細胞大量增加到21.2×109／L，表明該犬已感染5～8 d左右，達到病程中期。

3 疾病治療

（1）5%葡萄糖生理鹽水100 m L，靜脈注射；維生素C 2 m L，靜脈注射；維生素B62 m L，靜脈注射；肌苷2 m L，靜脈注射；ATP 74 m L，靜脈注射。（2）頭孢噻肟0.5 g，靜脈注射。（3）百司特五聯高免血清8 m L，肌肉注射。（4）犬干擾素α突變體（200萬單位），皮下注射。（5）清開寧2 m L，皮下注射（注：按照所標注順序給藥）。用以上藥物治療，第2天，犬體溫下降了近1℃，癥狀有所減輕，連續用藥3～4 d后，可去犬瘟單抗，其他藥物不變，藥量視病情變化作適當調整，1星期左右痊愈。

4 治療方法分析

4.1 治療基本原則 犬瘟熱的治療效果與采用的治療方法密切相關，治療要遵循以增強機體免疫力為主，抗菌消炎為輔的原則，既要實施對癥治療，又要兼顧標本兼治。

4.2 對癥治療 對不飲不食且具有劇烈腹瀉的病犬，應根據其實際情況適當的緩瀉或止瀉，為防止其嚴重脫水應及時補糖、補液及補電解質為機體提供生命所需的能量和水分；有呼吸道癥狀的應使用抗生素防止繼發感染，可選用廣譜抗生素治療，如紅霉素、卡那霉素、氯霉素、慶大霉素、清開靈、雙黃連等，進行肌肉注射或靜脈注射；高燒不退者，考慮使用安乃近1～2 m L／次或用柴胡注射液2 m L／次，肌肉注射；對于咳嗽嚴重的可以使用氨茶堿，止咳用量為0.4～0.8 m L／kg體重，肌肉注射。犬瘟熱的療程長，加強病犬的營養供給以促進犬對藥物的吸收利用，從而達到增強機體的抗病能力，加速病犬的痊愈進程。

4.3 特異性治療 有效地抑制病毒的復制是治療病毒性疾病的關鍵。目前為止，抗病毒最有效的藥物是廣譜干擾素α，且其對疾病早、中、晚期都有效。干擾素和單克隆抗體及高免血清為治療犬瘟熱的主要藥物，起到殺滅和抑制犬瘟熱病毒的作用。若配合使用免疫增強劑（如黃芪多糖、胸腺肽等），則治療效果更佳。

4.4 中獸醫療法 如雙黃連、清開靈、魚腥草、柴胡、穿琥寧、安宮牛黃丸等進行治療［1］。

4.5 治療注意事項

4.5.1 瀉痢腥臭者，其毒因痢而散，忌用止瀉藥物以免閉門留寇［2］，犬瘟熱發病初期，腹瀉排便是犬機體的一種防御性反射，通過腹瀉可以將病毒及其產生的毒素排出機體，減少對機體的損害。犬出現腹瀉，就立即給以止瀉藥很可能會加重感染及中毒癥狀。

4.5.2 高熱不退時，避免濫用強力退熱藥，以免劫營傷陰而致搐［2］，體溫39.5℃以下可不注射解熱藥，往往通過點滴用藥可降至常溫，對發熱39.6℃以上又有腹瀉的病犬，應考慮脫水及堿丟失引起的代謝性酸中毒，應用5%碳酸氫鈉注射液補堿適當增加堿儲。當病犬肺部感染較重時，在靜脈輸液時應控制液體速度和輸入量。

5 診斷分析

5.1 鑒別診斷 犬瘟熱診斷過程中，要與其他疾病進行鑒別診斷，犬瘟熱初期癥狀與一般感冒相似，易錯過最佳治療時間。臨床上犬瘟熱多數情況下伴有混合感染，常與犬傳染性肝炎、犬細小病毒病以及大腸桿菌病等混合感染而使臨床癥狀更加復雜化，繼發細菌感染是導致死亡率增高的主要原因之一，若并發肺炎其死亡率可達90%以上，雖然，根據流行病學和臨床癥狀可作初步診斷，但應認清疾病本質要把臨床癥狀與血常規檢查及CDV試紙檢測等方法結合進行綜合診斷避免誤診。

5.2 診斷結果 犬瘟熱的診斷方法多樣，免疫熒光技術是診斷CDV國際公認的通用手段，免疫熒光技術既可用于體外細胞培養物中CDV抗原檢測 ，也可用于病犬臟器組織中的CDV抗原的檢測［3］。但以速度快、準確率高著稱的CDV試紙法是目前最流行的診斷方法之一，已被廣大寵物醫院所采用。CDV試紙顯現一條紅線為陰性 ，兩條紅線為陽性，線條越清晰，是其陽性越強的表現。若結果顯示弱陽性，通常也作陽性治療。

6 總結與體會

6.1 神經癥狀治療 神經癥狀出現于急性感染康復后1～3周，出現神經癥狀的犬多預后不良［4］。謝光洪等［6］采用苯妥英鈉與鹽酸普魯卡因對患神經型犬瘟熱的病犬進行治療。苯妥英鈉與鹽酸普魯卡因聯合應用 ，控制神經癥狀的見效時間快（5～15 min），維持時間長（平均8.1 h），治療的90只患犬存活率為23.3% ，明顯多于對照組的10%。說明該方法是控制犬瘟熱神經癥狀的有效方法。

6.2 傳染源與傳播途徑 病犬和康復犬是本病的主要傳染源。病犬的各種排泄物、分泌物以及血液、脾、肝等器官均含有大量CDV，而且可伴隨呼吸道分泌物及尿液向外界排出。犬瘟熱主要通過呼吸道和消化道感染，也可通過被污染的飲水、狗窩、飼料、用具直接或間接傳播。犬患本病應將其嚴格控制，做好病犬的隔離與消毒工作，否則將會迅速傳播而暴發大流行。

6.3 免疫預防 犬瘟熱的死亡率可高達80%，素有毀滅性傳染病之稱［6］。臨床實踐經驗證明，有計劃、有目的地定期預防接種、適時補種，并做好環境清潔消毒和增強動物的免疫力，是預防本病的最佳方法。疫苗免疫并非100%不患本病，但無論是主動免疫還是被動免疫，都能減輕發病癥狀。目前對本病無特效療法，定期進行免疫注射預防本病效果較好。5周齡幼犬進行首免，7周齡時為第2次免疫，9周齡進行第3次免疫。之后每年加強免疫兩次，可取得較好的免疫效果。

［1］李宗才.犬瘟熱的診斷與治療［J］.中國畜牧獸醫，2010（3）：222-223.

［2］劉鐘杰，許劍琴.中獸醫學［M］北京：中國農業出版社2002：7.

［3］楊紅軍 ，王豪舉 ，丁紅雷.犬瘟熱的門診調查研究［J］.四川畜牧獸醫 ，2004，31（9）：34-35.

［4］肖定福，李文平.犬瘟熱病毒的檢測技術 ［J］.經濟動物學報，2003，7（1）：21-24.

［5］祝俊杰 犬貓疾病大全［M］.北京：中國農業出版社，2005：8：153-155.

［6］謝光洪，李小兵.苯妥英鈉與鹽酸普魯卡因聯合應用緩和犬瘟熱神經癥狀的效果［J］.畜牧與獸醫，2007，39（9）：62-63.