水療結(jié)合撫觸法對(duì)正常足月新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響

徐文

寧鄉(xiāng)縣婦幼保健院新生兒科，湖南寧鄉(xiāng) 410600

水療結(jié)合撫觸法對(duì)正常足月新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響

徐文

寧鄉(xiāng)縣婦幼保健院新生兒科，湖南寧鄉(xiāng) 410600

目的探討水療聯(lián)合撫摸法對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響。方法選取我院70例新生兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，各35例，對(duì)照組新生兒不進(jìn)行特殊處理，觀察組進(jìn)行水療聯(lián)合撫摸法，比較兩組新生兒出院時(shí)體重增加情況、排便時(shí)間、糞便轉(zhuǎn)黃時(shí)間。結(jié)果觀察組新生兒生長(zhǎng)發(fā)育各項(xiàng)觀察指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組新生兒比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論水療配合撫摸有益于新生兒身心健康發(fā)展及生長(zhǎng)發(fā)育，是一項(xiàng)值得推廣的嬰幼兒保健運(yùn)動(dòng)。

水療配合撫摸；新生兒；生長(zhǎng)發(fā)育；免疫功能

新生兒水療及撫摸是對(duì)新生兒全身皮膚、臟器、骨骼的愛(ài)撫，使其身心得到撫慰，消除其孤獨(dú)、恐懼、焦慮等不良情緒，以主動(dòng)形式促進(jìn)新生兒生長(zhǎng)及身心的健康發(fā)育，本文介紹了撫摸法和水療對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

我院70例新生兒被選為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，各35例，均為母乳喂養(yǎng)，觀察組男性20例，女性15例，剖宮產(chǎn)17例，順產(chǎn)18例；對(duì)照組男性19例，女性16例，剖宮產(chǎn)16例，順產(chǎn)19例。兩組新生兒在性別、分娩方式等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組新生兒不進(jìn)行特殊處理，觀察組在出生當(dāng)天至生后10d進(jìn)行水療聯(lián)合撫摸，調(diào)節(jié)室溫為28℃，水中加入水療介質(zhì)，水質(zhì)接近羊水，每次在喂奶1h后進(jìn)行，專業(yè)人員進(jìn)行水療操作，檢查泳圈有無(wú)破損，在下水前貼好防水臍貼[1]，將新生兒下頜放入下頜槽中，扣好保險(xiǎn)扣，避免嬰兒下頜自泳圈中脫落，將嬰兒放入水中，通過(guò)被動(dòng)游泳操放松嬰兒各個(gè)大關(guān)節(jié)，包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等，在游泳過(guò)程中主要與嬰兒進(jìn)行情感交流，對(duì)嬰兒進(jìn)行撫觸；此外還要保證嬰兒進(jìn)行主動(dòng)游泳訓(xùn)練，時(shí)間一般是5～10min，觀察嬰兒反應(yīng)，水療結(jié)束，雙手抱住嬰兒離開(kāi)水池，迅速擦干避免著涼，做好臍帶護(hù)理，因游泳消耗大量體力，在游泳后5～20min后哺乳[2]，緩解疲勞，2次/d,每次10～20min。出生后及出院時(shí)測(cè)量嬰兒體重，比較兩組新生兒出院時(shí)體重增加情況、排便時(shí)間、糞便轉(zhuǎn)黃時(shí)間。

1.3 入選標(biāo)準(zhǔn)

入選正常足月分娩新生兒、足月產(chǎn)兒，Apgar評(píng)分＞8分，無(wú)窒息史，體重＞2500g，排除患有新生兒合并癥、并發(fā)癥、有特殊治療者，孕周＜32周早產(chǎn)兒、臍帶感染者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，均數(shù)和率比較分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以%表示，計(jì)量資料以(±s)表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒體重及排便情況比較(表1)

觀察組新生兒出生后第10天體重增加明顯、糞便轉(zhuǎn)黃時(shí)間早與對(duì)照組患者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

3.1 嬰兒水療的生理基礎(chǔ)

隨著人們文化水平的不斷提高及社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，嬰幼兒的健康保健越來(lái)越受到家長(zhǎng)的重視，嬰兒水療俗稱“嬰兒游泳”，是在仿羊水、專業(yè)設(shè)備及醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，讓嬰幼兒在水中進(jìn)行早期活動(dòng)，多數(shù)研究認(rèn)為嬰兒水療能增強(qiáng)嬰兒應(yīng)激能力及免疫力，有促進(jìn)嬰兒睡眠、增強(qiáng)食物消化吸收的作用。嬰兒在水中一般分為按照技巧、次序的被動(dòng)游泳及嬰兒自主的主動(dòng)游泳，可促進(jìn)嬰兒呼吸、循環(huán)、骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)的生長(zhǎng)及發(fā)育，有文獻(xiàn)報(bào)道有降低黃疸發(fā)生的作用。

表1 兩組新生兒體重及排便情況比較(±s)

表1 兩組新生兒體重及排便情況比較(±s)

組別例數(shù)出生體重（g）出生后第10天體重（g）初便時(shí)間（h）轉(zhuǎn)黃時(shí)間（h）觀察組對(duì)照組35 35 3410±420 3416±432 3450±401 3420±483 7.0±4.8 7.3±5.1 39.3±15.5 48.3±19.5

3.2 水療聯(lián)合撫摸法對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響

嬰兒水療能通過(guò)水質(zhì)良好的水刺激皮膚，通過(guò)感覺(jué)器官傳導(dǎo)中樞讓嬰兒產(chǎn)生良好的生理效應(yīng)。皮膚是人最大的感覺(jué)器官，水對(duì)皮膚的刺激能傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，大腦皮層對(duì)這些沖動(dòng)進(jìn)行分析，從而促進(jìn)神經(jīng)及其他系統(tǒng)的發(fā)育。新生兒在水中自主和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，能增加內(nèi)臟、骨骼、肌肉的活動(dòng)強(qiáng)度，促進(jìn)骨骼肌肉的發(fā)育。國(guó)內(nèi)研究資料表明，新生兒經(jīng)過(guò)游泳鍛煉，攝奶量增加，體內(nèi)激素水平升高，生長(zhǎng)速度加快。水療可以提高新生兒對(duì)外界溫度變化的調(diào)節(jié)能力，血液中免疫球蛋白增多[5]，淋巴轉(zhuǎn)化率快，中性粒細(xì)胞吞噬能力增強(qiáng)，此外水療可降低新生兒應(yīng)激反應(yīng)，提高新生兒免疫應(yīng)答能力。空氣的導(dǎo)熱要小于水，人在水中活動(dòng)消耗能量大使腸蠕動(dòng)增加，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，新生兒胎糞中含膽紅素80～100mg，在腸腔內(nèi)不能及時(shí)排出，膽紅素重吸收，增加新生兒血液中膽紅素濃度，導(dǎo)致黃疸發(fā)生或者黃疸加重，嬰兒水療可使胎便排出、轉(zhuǎn)黃時(shí)間縮短，減少肝腸循環(huán)，加強(qiáng)膽紅素重吸收，對(duì)降低新生兒黃疸有重要作用。

[1]王桂香，殷艷玲，胡潔，等.游泳與同步感覺(jué)刺激對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育影響的對(duì)比研究[J].中國(guó)婦幼保健，2010，12(1)：117—119.

[2]劉錦，張向前.撫觸對(duì)促進(jìn)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2009，9(6)：123.

[3]Roth TL，Sdllivan RN.Examiningthe role ofendogenous opi—oids in learned odor－tke associations in infant rats[J].DerPsychobiol，2009，48 (1)：7.

[4]戴金花.游泳對(duì)新生兒健康發(fā)育的影響與分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，5(16)：94.

[5]季平，徐文娟，劉昱，等.新生兒游泳對(duì)新生兒神經(jīng)和生長(zhǎng)發(fā)育的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010，8(9)：4－5.

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