經穴推拿抗運動性疲勞的實驗研究

劉建宇，劉黎明，李廣周，魏星臨，任利敏

1983年第5屆國際運動生物化學學會上，對運動性疲勞做了規范性定義，即指由機體運動本身所引起的“機體生理過程不能持續其機能在一特定水平上或不能維持預定的運動強度”的機體運動能力暫時下降的現象?？惯\動性疲勞手段很多，但效果也各有不盡人意的地方。用傳統中醫藥抗運動性疲勞在我國得到較廣泛的認識，但較多集中于中醫藥的藥理、療效等方面。本實驗從經穴推拿抗運動性疲勞進行研究，驗證經穴推拿方法對抗運動疲勞的獨到效果，并探討經穴推拿對抗運動性疲勞時相差異。

1 材料和方法

1.1 受試對象

三峽學院體育與健康學院體育教育專業大學生運動員20人，年齡19～24歲，全為男性，身體健康，運動能力相近。

1.2 實驗分組

20名受試者隨機分為2組：對照組和實驗組，每組10人。受試者正常生活和訓練，實驗前3天內停止劇烈運動。

1.3 實驗方法

兩組受試者均采用哈佛臺階法進行定量負荷試驗。受試者以120拍／min的頻率上下臺階，臺階高度為50.6 cm，持續7 min。實驗組采用經穴推拿方法進行處理，具體方法為：1）仰臥位，腘窩下放一薄枕，膝微屈放松，揉、捏下肢前外側肌肉5min；由踝關節前部向大腿前面根部循足太陰脾經、足陽明胃經、足少陽膽經推壓10次；循經取昆侖、足三里、陽陵泉、血海、伏兔按揉，每穴10 s；搓大腿20 s后再來回撫摩5次結束；2）俯臥位，小腿下放一薄枕，膝微屈放松，揉、捏下肢后內側肌肉5 min；由踝關節后部向大腿后面根部循足厥陰肝經、足少陰腎經、足太陽膀胱經推壓10次；循經取太溪、承山、委中、殷門按揉，每穴10 s；屈膝抖動小腿三頭肌20 s，來回撫摩5次結束。每個運動員經穴推拿時間為20 min。對照組不采取特殊處理手段，單純休息自然恢復。推拿力度以受試者肌肉有輕微酸痛感但能耐受為準，并根據耐受情況及時調節力度，推拿過程中注意保暖。

1.4 取材

兩組受試者分別在運動前、運動后即刻、經穴推拿或單純休息后即刻、經穴推拿或單純休息后24 h抽取肘部靜脈血3 ml，4℃低溫條件下制備血清，－30℃保存待測各項指標。

1.5 指標測定

對標本進行血乳酸（Bla）、血尿素氮（BUN）測試。Bla測定采用對羥基聯二苯法，BUN測定采用尿素酶－鈉氏顯色法，實驗所需試劑盒均購自南京建成生物工程研究所，操作過程嚴格按照試劑盒的說明實施。

應用SHJ－3型反應時測試儀對簡單反應時進行檢測：看見燈亮立即踩腳踏板，越快越好，練習10次后連續測40次［7］。

小腿肌肉最大收縮力量測定：使用Biodex測力儀，用肌肉峰力矩和受試者體重的比值（PT／BW）表示。

1.6 數據處理

實驗中的所有數據全部利用SPSS 12.0統計軟件進行分析處理，用單因素方差分析對實驗結果進行統計分析，同一指標各組內的比較采用配對樣本t檢驗，組間比較采用獨立樣本t檢驗，結果以平均值結果以平均值±標準差（X±S）表示，顯著性水準P＝0.05，極其顯著性水準P＝0.01。

所有實驗者均經過正規培訓，實驗采用盲法評估。

2 實驗結果

2.1 經穴推拿對血乳酸水平的影響

表1各時相兩組Bla水平顯示：運動前對照組和實驗組Bla無統計學差別（P＞0.05）；與運動前比較，兩組運動后即刻、經穴推拿或單純休息后即刻Bla均極其顯著升高（P＜0.01），對照組單純休息24 h后極其顯著升高（P＜0.01）；運動后即刻兩組間比較，Bla無顯著差別（P＞0.05）；實驗組經穴推拿后即刻Bla比運動后即刻明顯下降（P＜0.05），對照組單純休息后即刻Bla比運動后即刻無顯著差別（P＞0.05）；兩組經穴推拿或單純休息24 h Bla比運動后即刻均極其顯著下降（P＜0.01）；與對照組比較，實驗組在干預后即刻Bla顯著下降（P＜0.05），干預后24 h Bla極其顯著下降（P＜0.01）。

表1 經穴推拿對本研究對象血乳酸Bla水平的影響一覽表 （n＝10，X±S，單位：mmol／L）

表2顯示：從實驗組和對照組各時相Bla的變化幅度上看，與運動后即刻相比，實驗組經穴推拿后即刻Bla的下降幅度極顯著大于對照組單純休息后即刻（P＜0.01）；與運動后即刻相比，實驗組經穴推拿后24 h Bla的下降幅度明顯大于對照組單純休息后24 h（P＜0.05）。

表2 不同狀態下本研究對象血乳酸Bla的變化幅度比較一覽表 （n＝10，X±S，單位：mmol／L）

2.2 經穴推拿對血尿素氮水平的影響

表3各時相兩組血尿素氮BUN水平顯示：運動前，對照組和實驗組BUN無統計學差別（P＞0.05）；與運動前比較，兩組運動后即刻BUN均明顯升高（P＜0.05），對照組單純休息后即刻和24 h后BUN均明顯升高（P＜0.05）；運動后即刻兩組間比較，BUN無顯著差別（P＞0.05）；實驗組經穴推拿后即刻BUN比運動后即刻下降（P＜0.05），對照組單純休息后即刻BUN比運動后即刻無顯著差別（P＞0.05）；兩組經穴推拿或單純休息24 h BUN比運動后即刻均顯著下降（P＜0.05）；與對照組比較，實驗組在干預后即刻及干預后24 h BUN均顯著下降（P＜0.05）。

表3 經穴推拿對本研究對象血尿素氮BUN水平影響一覽表 （n＝10，X±S，單位：mmol／L）

表4顯示：從實驗組和對照組各時相BUN的變化幅度上看，與運動后即刻相比，實驗組經穴推拿后即刻BUN的下降幅度極顯著大于對照組單純休息后即刻（P＜0.01），實驗組經穴推拿24 h BUN的下降幅度明顯大于對照組單純休息后24 h（P＜0.05）。

表4 不同狀態下本研究對象血尿素氮BUN的變化幅度一覽表 （n＝10，X±S，單位：mmol／L）

2.3 經穴推拿簡單對反應時的影響

表5各時相兩組反應時顯示：運動前對照組和實驗組簡單反應時無統計學差別（P＞0.05）；與運動前比較，兩組運動后即刻簡單反應時均明顯升高（P＜0.05），對照組單純休息后即刻簡單反應時明顯升高（P＜0.05）；運動后即刻兩組間比較，簡單反應時無顯著差別（P＞0.05）；實驗組經穴推拿后即刻簡單反應時比運動后即刻下降 （P＜0.05），對照組單純休息后即刻簡單反應時比運動后即刻（P＞0.05）；兩組經穴推拿或單純休息24 h簡單反應時比運動后即刻均顯著下降（P＜0.05）；與對照組比較，實驗組在干預后即刻簡單反應時顯著下降（P＜0.05），干預后24 h反應時無顯著差別（P＞0.05）。

表5 經穴推拿對本研究對象簡單反應時影響一覽表 （n＝10，X±S，單位：mmol／L）

表6顯示：從實驗組和對照組各時相簡單反應時的變化幅度上看，與運動后即刻相比，實驗組經穴推拿后即刻簡單反應時的下降幅度極顯著大于對照組單純休息后即刻（P＜0.01），實驗組經穴推拿24 h簡單反應時的下降幅度明顯大于對照組單純休息后24 h（P＜0.05）。

表6 不同狀態下本研究對象簡單反應時變化幅度一覽表 （n＝10，X±S，單位：mmol／L）

2.4 經穴推拿對下肢肌力的影響

表7各時相兩組PT／BW顯示：運動前對照組和實驗組反應時無統計學差別（P＞0.05）；與運動前比較，兩組運動后即刻PT／BW均明顯下降（P＜0.05），對照組單純休息后即刻PT／BW明顯下降（P＜0.05）；運動后即刻兩組間比較，PT／BW無顯著差別（P＞0.05）；實驗組經穴推拿后即刻PT／BW比運動后即刻上升（P＜0.05），對照組單純休息后即刻PT／BW比運動后即刻無顯著差別（P＞0.05）；兩組經穴推拿或單純休息24 h PT／BW比運動后即刻均顯著上升（P＜0.05）；與對照組比較，實驗組在干預后即刻及干預后24 h PT／BW均無顯著差別（P＞0.05）。

表7 經穴推拿對本研究對象下肢肌力PT／BW的影響一覽表 （n＝10，X±S，單位：mmol／L）

表8 不同狀態下本研究對象下肢肌力PT／BW的變化幅度一覽表 （n＝10，X±S，單位：mmol／L）

表8顯示：從實驗組和對照組各時相PT／BW的變化幅度上看，與運動后即刻相比，實驗組經穴推拿后即刻PT／BW的下降幅度極顯著大于對照組單純休息后即刻（P＜0.01），實驗組經穴推拿24hPT／BW的下降幅度明顯大于對照組單純休息后24h（P＜0.05）。

3 分析和討論

推拿是一種良好的物理刺激，能引起機體局部生物物理和生物化學變化，并通過神經體液調節而影響各器官系統的功能。研究發現，較大負荷運動后進行合理性推拿，可明顯減少肌肉酸痛感，并可有效恢復或提高疲勞肌肉的工作能力，可有效促進心率、血壓和心電圖的恢復，并可使尿蛋白、血乳酸、尿素氮濃度及血漿中CK、SOD等酶活性顯著下降［3，4，6，8，9］。中醫經穴推拿利用手、足或器械進行各種手法操作，在傳統推拿基礎上，刺激人體經絡、穴位，達到強身健體、防治疾病的目的。目前，國內應用經穴推拿方法恢復運動性疲勞較為廣泛，實踐中，對訓練后運動員進行經穴推拿消除疲勞和恢復體力作用明顯，而理論研究更多集中在臨床報道，而從生化指標等方面探討應用經穴推拿抗運動性疲勞的實驗研究則尚未見相應報道。本實驗揉、捏下肢肌肉，推壓足三陰經和足三陽經，并循經按揉昆侖、足三里、陽陵泉、血海、太溪、承山、委中等穴，在傳統推拿基礎上，特別注重對下肢經絡的推拿，并循經取穴推拿，能加強對脾胃、肝腎等臟腑功能的恢復，而恢復運動性疲勞。

血乳酸Bla是體內糖無氧代謝的終產物，抗Bla疲勞是防治運動性疲勞、提高運動能力的一個重要環節。劇烈運動過程中，機體糖酵解的速度加快，大量消耗肌糖原和產生大量的Bla，肌肉和血液中Bla在體內堆積過多會直接或間接引起肌肉運動能力下降，這是造成運動性疲勞的重要因素之一。通常被用做反映運動能力的一種生化指標，廣泛應用于運動員運動能力評價和訓練強度的監控［11］。Bla的清除速率能反應運動性疲勞恢復情況，是運動性疲勞恢復的重要參考指標。目前，報道多為傳統推拿按摩方法或者特定穴位推拿，尚無經穴推拿對Bla清除的報道。本實驗結果顯示，對照組和實驗組運動后即刻，Bla均極其顯著升高（P＜0.01），說明一次性大強度運動后機體有大量Bla堆累；對運動性疲勞進行經穴推拿治療能明顯提高Bla清除能力，干預即刻和24h后與對照組自然恢復相比均具顯著差異（P＜0.05或P＜0.01），經穴推拿或單純休息后即刻或24 h與運動后即刻比較，Bla變化幅度實驗組明顯高于對照組（P＜0.05或P＜0.01），說明經穴推拿能有效改善運動性疲勞Bla在體內積蓄情況，有利于運動性疲勞恢復。

血尿素氮BUN是蛋白質代謝產物，生理條件下維持穩定，體力消耗則導致蛋白質分解代謝增強，BUN值升高，可以綜合反映機體蛋白質代謝水平及其承受負荷的能力［10］，故BUN也作為評價運動性疲勞強度的重要指標。大運動量訓練后血尿素明顯增加，被認為是蛋白質或氨基酸代謝劇烈的結果［1，5］。本實驗觀察到，兩組運動后即刻BUN均明顯升高（P＜0.05），這與蔣炳憲［2］報道基本一致；對運動性疲勞進行經穴推拿治療后即刻和24 h后BUN明顯下降，與對照組自然恢復相比具顯著差異（P＜0.05），而對照組兩時相BUN較運動前都升高（P＜0.05），說明一次性大強度運動后單純休息并不能有效降低體內BUN水平，而經穴推拿能改善運動性疲勞BUN在體內積蓄情況，有效糾正氮負平衡狀態，抗運動性疲勞較單純休息效果更佳。經穴推拿或單純休息后即刻或24 h與運動后即刻比較，BUN變化幅度實驗組明顯高于對照組（P＜ 0.05或P＜0.01），亦能說明經穴推拿較單純休息更有利于運動性疲勞的恢復。

簡單反應時是反映運動員的大腦功能興奮水平和靈活性，是判斷訓練引起中樞神經系統急性和慢性疲勞狀態的常用指標。本實驗所測反應時為視覺－運動性反射的反射時間，在其反射弧的中樞部分至少經過3次以上的突觸接替，突觸疲勞可導致反應時延長，是評價中樞疲勞較靈敏的指標。一定的肌肉收縮力量是完成技術動作的條件，也可作為判斷疲勞程度的指標。小腿肌肉最大收縮力量用小腿峰力矩和受試者體重的比值（PT／BW）來表示，該比值降低提示肌肉疲勞加重。本實驗中，對運動性疲勞進行經穴推拿治療后即刻和24 h后簡單反應時明顯下降、PT／BW明顯升高，與對照組自然恢復相比具顯著差異（P＜0.05），經穴推拿或單純休息后即刻或24 h與運動后即刻比較，簡單反應時和PT／BW變化幅度實驗組明顯高于對照組（P＜0.05或P＜0.01），說明一次性大強度運動后經穴推拿較單純休息更能有效恢復反應水平，提高肌肉力量，抗運動性疲勞效果更佳。

就實驗組和對照組干預后即刻和24 h兩時相各指標變化幅度而言，與對照組相比治療后即刻各指標均具極其顯著差異（P＜0.01），治療后24 h具顯著差異（P＜0.05），說明治療后即刻Bla和BUN消除、簡單反應時及PT／BW恢復效果較24 h更明顯，提示應用經穴推拿能快速清除體內Bla和BUN，恢復簡單反應時和PT／BW，恢復體力，具有明顯的即時效果，這對運動訓練尤其是有休息間歇的比賽，能起到很好的消除疲勞、快速恢復體力效果，從而提高運動成績。當然，應用經穴推拿消除運動性疲勞干預時間長短的確定，目前并無統一認識，針對運動比賽間歇時間一般都不長，應用經穴推拿干預時長如何適應比賽間歇時間，還應進一步研究。

4 結論

1.經穴推拿能有效加快血乳酸Bla和血尿素氮BUN的消除，縮短簡單反應時，提高下肢肌力PT／BW，促進運動性疲勞的恢復。

2.經穴推拿對運動性疲勞干預后即時效果較24 h效果明顯。

3.對運動訓練尤其是有休息間歇的比賽，在休息期間應用經穴推拿干預，能起到消除疲勞、快速恢復體力效果，從而有利于提高運動成績。

［1］陳漢華.優秀足球運動員的身體機能評定［J］.北京體育大學學報，2004，27（6）：790－792.

［2］蔣炳憲，周健生.恒功率運動性疲勞的生理生化指標［J］.體育學刊，2009，16（8）：105－108.

［3］李強.推拿內關對劇烈運動后疲勞恢復的影響［J］.國外醫學中醫中藥分冊，2003，25（3）：181.

［4］李子讓.兩種不同按摩方法對消除運動性疲勞的效果觀察［J］.中國運動醫學雜志，2000，19（2）：204.

［5］孫遠征.頭穴透刺對運動性疲勞大鼠部分生化指標及氨基酸的影響［J］.上海針灸雜志，2009，28（12）：738－740.

［6］田惠林，葛廷云，劉春燕.足反射區按摩促進大強度有氧耐力運動疲勞消除的實驗研究［J］.北京體育大學學報，2006，29（3）：340－342.

［7］田野.運動生理學高級教程［M］.北京：高等教育出版社，2003：456－885.

［8］汪光勝.運動性疲勞恢復的中醫按摩探索［J］.湖北體育科技，2008，27（3）：270－272.

［9］趙云宏.關于通過按摩療法緩解運動后肌肉酸痛的實驗研究［J］.哈爾濱師范大學自然科學學報，2000，16（3）：110.

［10］鄭小萍，陳靈芝.大負荷訓練對青少年男子籃球運動員生理生化指標的影響［J］.體育學刊，2000，7（2）：435.

［11］JEMNI M，SANDS W A，FRIEMEL F，et al.Effect of active and passive recovery on blood lactate and performance during simulated competition in high level gymnasts［J］.Can J Appl Physiol，2003，28（2）：240.