口腔沖洗器治療固定正畸患者牙齦炎療效分析

杜遠麗

(四川省成都市牙牙樂口腔診所，四川成都610000)

目前，固定正畸是治療錯牙合畸形的主要臨床措施方法，但該方法因患者須長期戴用固定矯治器，嚴重妨礙了患者的口腔自潔作用，致使食物殘渣、菌斑滯留、口腔微生態環境改變，極易引發牙齦炎［1］。牙齦炎不單嚴重影響固定正畸治療效果，還對患者牙周健康產生不利影響［2］。因此，對行固定正畸治療的錯牙合畸形患者予以科學的口腔衛生保健至為重要。本研究即對我院口腔科部分固定正畸治療患者采用口腔沖洗器結合常規刷牙的綜合措施以維護其口腔衛生狀況，防治牙齦炎，并取得較好臨床效果。現報道分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:30例行固定正畸治療患者均為我院口腔科門診2009年10月至2011年10月診治病例;其中男13例，女17例;年齡12～25歲，平均年齡(13.1±2.4)歲;以上患者均全身健康狀況良好，6個月內未服用過任何藥物，無糖尿病、肺結核病和腎臟疾病等可影響牙周組織的系統性疾病，無牙周炎病史和口呼吸等不良習慣，且戴固定矯治器前均接受牙周潔治術，并均予以口腔衛生宣傳和正確刷牙方法的指導。

按患者就診順序，隨機分為觀察組及對照組，各30例;對照組患者僅行常規刷牙護理口腔衛生，觀察組患者加用口腔沖洗器護理口腔衛生;經檢驗，兩組患者在年齡、性別、口腔衛生狀況及其他基礎資料等方面，差異均無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 儀器與方法

1.2.1 常規刷牙:要求對照組患者正確刷牙方法，每天仔細刷牙2次(早、晚各1次)，每次約1.5 min;固定正畸治療期間不得使用漱口液、牙線等其它任何口腔衛生用品。

1.2.2 口腔沖洗器:觀察組患者在上述常規刷牙護理口腔衛生的基礎上，采用Waterpik口腔沖洗器每天徹底沖洗全口牙2次，每次3～5 min。

1.3 評價指標:牙齦指數、菌斑指數、齦溝出血指數;分別檢測患者治療前、治療后3個月上述三項牙周指數，檢測位點均為4顆下切牙的近中唇面、遠中唇面、唇面正中。

1.4數據處理:采用SPSS18.0統計軟件對數據進行處理，對兩組患者治療前后牙周指數比較均行t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經檢驗，兩組患者治療前牙齦指數、菌斑指數、齦溝出血指數差異均無統計學意義(P＞0.05);經治療機口腔護理，兩組患者治療3個月后三項牙周指數均較治療前顯著增長，且差異均有統計學意義(P＜0.05);觀察組增長幅度及水平均低于對照組，且差異均有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療前后各項牙周指數比較

3 討論

固定正畸主要是通過固定矯正器施力于矯治牙，而使其移動至需要位置，以建立正常的咬合關系［3］。該方法能夠有效控制牙齒的移動，且具有療程短、效果可靠的優點，已普遍應用于錯牙合畸形患者的臨床治療［4］。但其長期佩戴固定矯治器，致使食物殘渣及菌斑滯留嵌入，極易引發不同程度的牙齦炎，嚴重降低正畸效果及患者牙周健康。本研究對固定正畸患者在常規刷牙口腔護理的基礎上，采用waterpik口腔沖洗器予以口腔清潔護理，口腔清洗器通過其高壓超細脈沖水柱能夠有效清潔患者牙齒間、窩溝、牙齦溝等牙刷刷不到的部位，對牙縫里的食物殘渣、碎屑等也能輕易沖洗干凈，從根本上破壞了口腔細菌的繁殖環境［5］;而且高壓脈沖水流產生的沖擊是一種柔性的刺激，可起到按摩牙齦的作用，以有效能促進牙周血液循環、防止牙齦萎縮［6］。研究結果顯示，觀察組患者予以常規刷牙加用口腔沖洗器可有效降低牙齦指數、菌斑指數、齦溝出血指數，對口腔衛生的維護能力顯著高于對照組患者。綜上可知，對于接受固定正畸治療的錯牙合畸形患者，配合使用口腔沖洗器能有效改善固定正畸患者口腔衛生，防治牙齦炎，改善患者的牙周組織健康狀況。

［1］ 林雪芬.固定修復后牙周狀況的監測方法［J］.口腔頜面修復學雜志，2008，9(2):158 －160，130.

［2］ 李蘭超，王叢智.正畸治療后牙釉質脫礦的臨床觀察［J］.口腔正畸學，2000，7(1):16.

［3］ 張晉宏，白玉興.牙周健康護理對正畸治療引起牙齦炎癥的緩解作用［J］.北京口腔醫學，2003，11(3):184 －185.

［4］ 趙弘，謝以岳，孟煥新.固定矯治器對錯牙合患兒牙周組織的影響的研究［J］.中華口腔醫學雜志，2000，35(4):86.

［5］ 鐘春梅，葛元榆，周佳.沖牙器對固定正畸患者口腔衛生維護的效果評價流［J］.中國實用護理雜志，2010，26(5):61 －63.

［6］ 陸英群，朱紅霞.牙齦沖洗器在口腔內手術后患者的臨床應用［J］.口腔醫學，2010，30(10):636 －637.