李 馨，張立偉，付志華

（承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河北 承德 067000）

基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程說課的設(shè)計

李 馨，張立偉，付志華

（承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河北 承德 067000）

基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)；說課；設(shè)計

說課作為優(yōu)化課堂教學(xué)的探究性教研活動，是高等教育教學(xué)改革的有效途徑之一，在秉承高職院校的教學(xué)理念，提高教師全面素質(zhì)，開發(fā)課堂教學(xué)資源，創(chuàng)新運用教學(xué)方法等方面起到了重要作用，大力開展說課活動，對提高高職院校的教學(xué)質(zhì)量起著積極的促進(jìn)作用[1]。現(xiàn)對我院開展的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程進(jìn)行說課的探索，從課程的性質(zhì)及地位、課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、課程實施、課程評價、課程特色以及改革目標(biāo)7個方面進(jìn)行闡述。

1 課程的性質(zhì)及地位

基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)是我院的省級精品課程，它是一門職業(yè)技能課程，也是護(hù)理專業(yè)的核心課程，通過該課程的學(xué)習(xí)，可以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)情感。通俗地講，就是教會學(xué)生在今后的臨床護(hù)理工作中知道每天要做什么，為什么要這么做。根據(jù)大綱的要求，基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)在解剖學(xué)、病理生理學(xué)、免疫學(xué)、護(hù)理概論、護(hù)理禮儀和護(hù)理心理學(xué)等基礎(chǔ)課程之后開設(shè)，而同期開設(shè)的平行課程有藥理學(xué)、健康評估、社區(qū)護(hù)理學(xué)等，后續(xù)課程為護(hù)理技能訓(xùn)練、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)和兒科護(hù)理學(xué)等。課程設(shè)置的理念是由淺入深，由概論到細(xì)化，由基礎(chǔ)到專業(yè)。因此，基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)在本專業(yè)的課程中處于承上啟下的核心地位。

2 課程目標(biāo)

（1）依據(jù)高職教育的教學(xué)理念，以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位，我們制訂了如下課程目標(biāo)：知識目標(biāo)是讓學(xué)生學(xué)會護(hù)理學(xué)的基本概念與理論；掌握滿足護(hù)理對象各項需求的護(hù)理知識；技能目標(biāo)是讓學(xué)生能熟練規(guī)范地進(jìn)行各項基礎(chǔ)護(hù)理操作；情感目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生高度的責(zé)任心、同情心、愛心及團(tuán)隊意識，能建立良好的人際關(guān)系。

（2）本課程教學(xué)的重點是讓學(xué)生掌握護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范和流程，教學(xué)的難點是培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力、創(chuàng)新能力以及發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。最終的目標(biāo)是將學(xué)生培養(yǎng)成強(qiáng)技能、精操作、善溝通、會服務(wù)的護(hù)理專業(yè)人才。

3 課程內(nèi)容

課程內(nèi)容的選取以臨床護(hù)理工作內(nèi)容為主線，以工作崗位需求為指導(dǎo)，以執(zhí)業(yè)考試及就業(yè)為導(dǎo)向[2]，將原有教學(xué)內(nèi)容重新做了整合，重新整理，劃分為入院護(hù)理、日常護(hù)理、侵入性護(hù)理及出院護(hù)理四大模塊和15個子模塊。新的課程設(shè)置，內(nèi)容更加系統(tǒng)、實用，教師易教，學(xué)生易學(xué)，更加接近于臨床護(hù)理現(xiàn)狀。

4 課程實施

4.1 適用群體

本課程適用于三年制高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，這些學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度認(rèn)真，接受知識的能力強(qiáng)，有一定的自主學(xué)習(xí)能力，但普遍缺乏團(tuán)隊意識，溝通能力欠缺，實踐能力需要加強(qiáng)。

4.2 教學(xué)模式及教學(xué)方法

為了解決學(xué)生存在的問題，將學(xué)生培養(yǎng)成實用型的護(hù)理人才，本課程采用了教、學(xué)、做為一體的教學(xué)模式，把全部課程分為理論課32學(xué)時、理實課50學(xué)時和實驗課98學(xué)時，共計180學(xué)時。

（1）理論課采用的教學(xué)方法有PBL教學(xué)法、目標(biāo)教學(xué)法、案例教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法等，以多媒體技術(shù)為介導(dǎo)，輔以圖片、視頻等信息，再現(xiàn)護(hù)理操作環(huán)境；運用角色扮演法，讓學(xué)生分別扮演患者和護(hù)士，讓學(xué)生親身體會身為患者的痛苦和身為護(hù)士肩負(fù)的責(zé)任。

（2）理實課是以教、學(xué)、做為一體的教學(xué)模式為理念而創(chuàng)設(shè)的課程，由原來的圍著黑板教課，變成了現(xiàn)在的圍著病床教課，教師先教，學(xué)生學(xué)習(xí)后操作的理實一體化教學(xué)方法深受學(xué)生的喜愛。

（3）實驗課多以示教法、小組練習(xí)法、仿真實訓(xùn)法、角色扮演、真人操作為主要教學(xué)方法。這里重點介紹一下針對實驗教學(xué)環(huán)節(jié)開發(fā)的新的教學(xué)方法——手機(jī)錄像法，這也是我院的一項省級科研課題，即教師在示教的時候，要求學(xué)生用手機(jī)對示教過程進(jìn)行錄像。學(xué)生可以在教室里、操場上、宿舍里隨時隨地觀看，此種方式方便、快捷，可以學(xué)到教師操作過程中的每一個細(xì)節(jié)，待學(xué)生將操作掌握得較熟練后，也可以采用手機(jī)錄像的方式將自己的操作錄下來，回放后發(fā)現(xiàn)不足和差距，然后進(jìn)行改進(jìn)，最終熟練、準(zhǔn)確地掌握操作過程。

我們在教學(xué)過程中還采用了工學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式，讓學(xué)生進(jìn)行每周一次的課崗實習(xí)和第三學(xué)年的頂崗實習(xí)任務(wù)，從而讓學(xué)生盡早熟悉未來的工作環(huán)境，盡快熟悉掌握未來的崗位技能。

4.3 教學(xué)隊伍

教學(xué)隊伍方面，我們有專兼職教師12人，其中理論教師10人，實驗教師2人，該課程組師資配置合理，保證了學(xué)生對專業(yè)知識的理解和掌握，多數(shù)教師都具有豐富的臨床經(jīng)驗和帶教經(jīng)驗，有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書及教師資格證書，屬于“雙師型”教師。

4.4 教材使用

教材選用的是由劉登焦主編的、人民衛(wèi)生出版社出版的《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》，主要適合于高職高專的學(xué)生使用。同時輔以大量的教學(xué)參考書及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試參考書等供教師及學(xué)生參閱。

4.5 校內(nèi)實訓(xùn)基地

基礎(chǔ)護(hù)理實驗教學(xué)依托我院的護(hù)理實訓(xùn)樓，位于護(hù)理實訓(xùn)樓的2、3、4層，總面積1 500平方米，固定資產(chǎn)總值約120萬元。共有實驗室17間，病床94張，模型人82具，治療車92輛，各類模型模具102個；呼吸機(jī)、除顫儀、心電圖機(jī)等設(shè)備50余臺；中央生命體征監(jiān)控系統(tǒng)一套；模擬呼叫系統(tǒng)一套；模擬病房兩間。

4.6 校外實訓(xùn)基地

校外實訓(xùn)基地是護(hù)理專業(yè)學(xué)生課崗實習(xí)與頂崗實習(xí)的重要基地。目前我院在承德、北京、天津、上海、深圳等地已經(jīng)建立的校外實訓(xùn)醫(yī)院有98家，每年都派出大批學(xué)生到這些醫(yī)院參加各類實習(xí)。

4.7 精品課程

基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)于2012年5月申報為省級精品課程，目前正在學(xué)院的網(wǎng)站上免費開放。精品課程中教學(xué)資源豐富，包括課程的大綱、教學(xué)課件、實驗技能視頻、教案、授課錄像、學(xué)習(xí)指導(dǎo)、常用護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)、練習(xí)題、技能考核標(biāo)準(zhǔn)等教學(xué)資料。同時，我們還向?qū)W生推薦中國護(hù)士網(wǎng)及醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)等多家優(yōu)秀網(wǎng)站，供學(xué)生課下進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和交流。

5 課程評價

5.1 課業(yè)評價

課程總成績由3部分組成：首先是素質(zhì)態(tài)度成績，占總成績的10%；其次是技能考核成績，占總成績的40%，針對每個技能項目進(jìn)行操作考試，每次成績按比例計入總分；最后是筆試成績，占總成績的50%，這其中，期中考試成績占20%。考試題型全部為護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試仿真題型，貼近護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，讓學(xué)生更早地進(jìn)行實戰(zhàn)真練。新的考核標(biāo)準(zhǔn)和方法將過去的結(jié)果考核逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槟壳暗娜炭己恕?/p>

5.2 教學(xué)評價

教學(xué)評價分為校內(nèi)督導(dǎo)組隨時聽課、系內(nèi)教師之間隨時聽課、學(xué)生評價、教師以及校外專家評價四維一體的評價模式。同時，我們每學(xué)期都評出優(yōu)秀課堂教師。

5.3 社會評價

經(jīng)統(tǒng)計，近3年的數(shù)據(jù)表明畢業(yè)前學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率達(dá)83%，畢業(yè)生的最終就業(yè)率達(dá)98%，用人單位對學(xué)生總體評價的滿意度為96%。北京、天津、上海、深圳很多城市都有我院的畢業(yè)生，而且目前我院的畢業(yè)生已經(jīng)分布在美國、英國、新西蘭、澳大利亞、新加坡等15個國家。

5.4 教學(xué)成果

學(xué)院每年都開展護(hù)理技能大賽，每兩年參加一次河北省護(hù)理技能大賽，均取得了優(yōu)異的成績。同時，學(xué)校還經(jīng)常組織學(xué)生參加以護(hù)理形式為主的各項活動，達(dá)到“以活動促教學(xué)”的目的，這些都是對學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容的檢驗和個人能力的展現(xiàn)。

6 課程特色與創(chuàng)新

首先是教學(xué)內(nèi)容有創(chuàng)新，重新整合內(nèi)容，更貼近臨床工作；其次是教學(xué)模式有創(chuàng)新，采用了教、學(xué)、做一體化，理實一體，工學(xué)結(jié)合等新的教學(xué)模式；第三是教學(xué)方法有創(chuàng)新，實驗教學(xué)采用了我們獨創(chuàng)的“手機(jī)錄像法”。

7 改革目標(biāo)

今后將繼續(xù)完善網(wǎng)絡(luò)資源，依次完成上網(wǎng)內(nèi)容，使課堂教學(xué)教果延伸最大化；繼續(xù)開發(fā)出更多更好的適應(yīng)高職護(hù)理教育的教學(xué)新方法；促進(jìn)教材建設(shè)，編寫適合崗位需要的理實一體的新教材。

8 小結(jié)

通過基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的說課，確定了本課程的性質(zhì)、地位、教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、實施、評價、特色以及改革目標(biāo)，加強(qiáng)了教師的高職教育理念，提高了教師對本課程的建設(shè)與改革力度，同時也提高了教師的教學(xué)水平及學(xué)生的動手能力、溝通交流能力、分析問題和解決問題的能力。

[1]運懷英，王興家.議說課是高職院校優(yōu)化課堂教學(xué)的探究性教研活動[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011（5）：44-45.

[2]孫百鳴，楊樺，王新年.高職院校教師說課問題探究[J].哈爾濱職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2009（6）：3-4.

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1671-1246（2012）16-0050-02