1223例住院病人健康教育效果評價及分析

王東敏，王永剛，王志平

（蘭州大學第二醫院，甘肅 蘭州 730030）

1223例住院病人健康教育效果評價及分析

王東敏，王永剛，王志平

（蘭州大學第二醫院，甘肅 蘭州 730030）

目的 了解住院病人健康教育效果，評價健康教育工作質量，指導護理人員及時修訂健康教育計劃，以提高健康教育效果和護理質量。方法采用自行設計的調查問卷對2009—2010年我院各科隨機抽取的1 223例患者實行不記名問卷調查。結果2010年我院住院病人健康教育知曉率和滿意度分別為84.48%和94.28%，較2009年的81.74%和85.69%有所提高。結論我院健康教育工作貫穿于整個護理工作過程中，病人得到所需的保健與護理知識，且對護理工作的滿意度有所提高。

住院病人；健康教育；知曉率；滿意度

健康教育是指對特定人群進行的與疾病有關的醫學與護理知識的教育。隨著臨床整體護理工作的深入開展，以疾病為中心的護理模式已轉變為一切以病人為中心的護理模式，健康教育在護理工作中占有舉足輕重的地位，成為護理工作的重要任務之一[1]。醫院開展健康教育，對病人進行自我保健、疾病預防知識的宣教，對促進機體康復有著極其重要的意義。我院自實施整體護理以來，重視對病人的健康教育，收到了較好的效果。2009—2010年，我院護理部對住院病人分次進行了健康教育情況和滿意度調查，通過對健康教育效果的評價，不斷改進措施，以提高護理質量，現將調查結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采取隨機抽樣的方法抽取2009—2010年在我院各科室住院的1 223例意識清楚的病人作為研究對象，包括內、外、婦、兒等科室。

1.2 研究方法

采用自行設計的調查問卷，問卷內容從實際工作中所遇到的問題中提煉，分為病人健康教育內容知曉率和滿意度兩個部分，包括病人對醫院環境，主管醫生、護士的了解狀況，對病情、診斷、用藥及注意事項、檢查或手術前后注意事項、飲食要求以及出院后自我保健的認知程度6個方面。為了消除病人的思想顧慮使其真實填寫，我們采用不記名的形式進行調查。調查以病區為單位，每季度進行一次，由專門的調查人員在講清調查目的、內容和要求后填寫，行動不便的病人可口述，由護士或家屬協助完成，問卷當場收回。抽樣比例為該季度、該科室住院病人總數的20.00%。

1.3 統計方法

將調查結果輸入計算機，用SPSS 10.0軟件進行數據統計，運用χ2檢驗、Pearson相關性檢驗進行數據分析。

2 結果

共發出調查問卷1 251份，收回有效問卷1 223份，有效回收率為97.76%。2009—2010年我院健康教育的主要內容及病人知曉率見表1；2009—2010年我院住院病人對健康教育工作的滿意度見表2。

表2 住院病人對健康教育的滿意度[n（%）]

表1 健康教育的主要內容和住院病人知曉率*

表1顯示，我院住院病人健康教育知曉率由2009年的81.74%提高到2010年的84.48%，差異有統計學意義（χ2= 20.10，P＜0.01）。

表2顯示，我院住院病人對健康教育工作的滿意度由2009年的85.69%提高到2010年的94.28%，差異有統計學意義（χ2= 56.29，P＜0.01）。

3 討論

3.1 制訂合理的、有時效性的健康教育計劃，提高健康教育的效果

我院是一所綜合性三級甲等醫院，實施以病人為中心，以護理程序為核心的整體護理模式，健康教育是解決該模式中病人的整體健康問題的重要環節，它貫穿于病人住院的全過程，甚至是出院后的更長時間，滲透在每項護理服務之中。從病人入院至出院，護士應收集與病人有關的所有信息，對病人進行全面的評估，了解病人在健康知識和自我護理技巧上缺乏相關知識的現狀，根據病人的要求確定學習目標，選擇學習內容。重點抓病人入院指導，治療、檢查或手術前后健康宣教，用藥及飲食指導及出院指導，使病人從入院到出院接受一整套完整的健康教育，獲得與自己疾病有關的健康知識和保健方法，變被動為主動，積極配合醫療護理工作，促進疾病的康復[2]，同時，還要注重健康教育計劃的時效性。只有不斷進行健康教育效果評價，才能從中發現問題，提出改進措施，進一步提高健康教育的效果。

3.2 采取有效的宣教方式，把握宣教時機，提高病人滿意度

采取有效的健康教育方式可節約時間、提高工作效率，使病人記憶深刻，提高其對健康教育內容的知曉率，達到事半功倍的效果。信任是護患關系的重要內容，扎實的專業知識及嫻熟的技術是獲得病人信任的關鍵。護理健康教育既要有知識性、趣味性和新穎性，通過健康教育滿足人們對醫學知識的渴求[3]，還要根據不同病人的理解能力對健康教育的內容進行分層，同時注重與病人的溝通，提高健康教育的整體效果[4]。常用的方法有書面式（如根據?？铺攸c建立宣傳欄、發放健康手冊供病人閱讀）、直觀形象式[5]（如安排同病種的康復病例和病人直接見面進行交流）、教學式（定時給病人安排疾病相關知識的講課，可使用多媒體加深印象）、座談式（組織同病種的病人交談，結交病友，互相鼓勵和學習）。各種方式可靈活應用、有機結合，針對不同病人的不同情況，選擇適當的教育方式，做到因人制宜，避免生搬硬套。要學會把握宣教時機，可在治療、護理過程中與病人交流，提供新的信息或復習學過的知識，做到邊護理邊教育。在宣教態度上要做到和藹可親，語言上盡量通俗易懂，注意語言交流的藝術性，以提高病人的滿意度。

3.3 做好健康教育質量控制，確保健康教育工作落到實處

健康教育質量通常會受到主、客觀兩方面因素的影響。客觀方面主要集中在病人自身的特點，如病人的年齡、職業、文化程度、經濟狀況、住院次數及付費類別等。一般情況下文化程度高、有穩定職業、經濟狀況好、多次住院的病人對健康教育知識了解得多。主觀方面主要與護士知識水平、溝通表達能力、服務態度有關，護士的宣教方式、行為舉止、語氣態度都會直接影響健康教育的知曉率和滿意度。因此，護士在進行健康教育的過程中，要主動學習新知識，培養自身的溝通能力，提高健康教育的水平。護理質控人員應加強監控力度，及時反饋健康教育質控信息，定期、有針對性地討論改進健康教育的方法，以提高健康教育質量。

醫院健康教育是社會發展和醫學進步的產物，對病人進行健康教育是醫院工作的重要職責。因此，健康教育應貫穿于整個護理工作過程中，針對疾病的不同階段，制訂合理的、有時效性的健康教育計劃，采取有效的宣教方式，把握宣教時機，使病人在面臨各種健康問題時有能力做出選擇，消除或減少影響健康的危險因素，從而預防疾病、促進健康、提高生活質量，提高病人對健康教育的知曉率和滿意度。醫院應定期進行住院病人健康教育效果評價，及時修訂健康教育計劃，加強健康教育質控，確保健康教育工作落到實處。

[1]周岫云.臨床健康教育現狀分析及解決對策[J].當代護士：?？瓢?，2010（5）：126-128.

[2]王鳳菊，張蘭花.住院病人健康教育的實施策略[J].職業與健康，2005，21（10）：1588-1589.

[3]洪珊，戴紅英.老年病人健康教育的適宜方法[J].北方藥學，2010（4）：54-57.

[4]Badarudeen S，Sabharwal S.Assessing readability of patient education materials：current role in orthopaedics[J].Clin Orthop Relat Res，2010，468（10）：2572-2580.

[5]趙雪琴.淺談對住院病人的健康教育[J].黑龍江醫學，2004（9）：710-711.

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1671-1246（2012）16-0114-02