新型膝部約束帶的設計及應用

崔玉順

（延邊大學附屬醫院急診科，吉林延吉133000）

臨床上為了防止譫妄、昏迷、躁動等患者因意識不清或其他原因而發生墜床、撞傷、抓傷等意外變故，或因診療、護理需要而限制患者下肢活動時，在征得患者家屬知情同意后，常使用約束帶對患者膝部實施約束［1］。傳統的膝部約束帶在使用時存在易滑脫、舒適度差、松緊度不好調節等缺點。故我們設計了新型膝部約束帶（專利號ZL 2011 2 0177006.8），臨床使用效果滿意，現介紹如下。

1 材料與方法

1.1 材料 優質厚斜紋棉布2塊、纖維棉一塊、尼龍粘貼搭扣4塊，尼龍帶4條，帶扣4個。

1.2 制作方法 首先將優質斜紋棉布和纖維棉縫制成50cm×20cm長方形棉墊（3），厚斜紋布制作成4條100cm ×5cm綁帶（1）縫于棉墊的對邊上；然后將厚斜紋棉布制作成120cm×18cm長方形襯墊（2），襯墊兩端剪裁成兩條18cm×6cm固定帶（6），尼龍內粘貼（7）縫于其上，尼龍帶（8）縫于其邊緣。將棉墊與襯墊中部縫合，縫合面積約40cm ×18cm，最后將縫合墊背面中點兩側對稱地開設4個穿出口（5），4塊尼龍外粘貼（4）和4個帶扣（9）縫于插出口外側的棉墊上（圖1）。

圖1

2 使用

將棉墊置于患者膝蓋上方，四條綁帶系在床邊，襯墊自膝外側向內包繞膝部，分別將四條固定帶自穿出口穿出，然后松緊適宜地將內粘貼和外粘貼相互粘貼好之后，將尼龍帶固定于帶扣內。

3 優點

該膝部約束帶的棉墊、襯墊及固定帶面積較寬，可使肢體局部受壓減小，避免造成肢體血液循環障礙及組織受損；尼龍貼粘加帶扣的雙重固定設計，可有效避免約束帶滑脫；固定裝置放于棉墊正面，方便醫護人員隨時對約束松緊度進行調整；與患者皮膚直接接觸的材料全部為優質棉布，柔軟度、透氣度和吸水性強，使患者感覺舒適，可防止皮疹等并發癥。該約束帶避免了傳統約束帶的弊端，制作簡單，操作方便，更加安全實用，值得臨床推廣。

［1］ 李小寒，尚少梅.基礎護理學［M］.北京：人民衛生出版社，2006：58－61.