護好脖子全身不疼/偏癱康復最晚不能超過2周

護好脖子全身不疼

文/楊靜

脖子雖然只有短短一截，卻稱得上是人體的“第二個大腦”。因為脖子周圍的血管能供給腦部血液，保護脊髓，也是大腦中樞神經的延伸。臺灣《康健》雜志近期就從多方總結，提醒人們脖子不好，會導致全身多處疼痛。

1.脖子好，經脈才通。

從中醫的觀點來看，頸部健康影響著經絡氣血是否通暢。臺北市聯合醫院中醫科醫師黃詩硯說，人體的督脈、膀胱經、小腸經、膽經以及三焦經等5條重要的經絡都從后頸及肩部通過，經絡不通暢，其掌管器官的功能也會受到影響。

2.頭痛與頸部健康關系緊密。

國外統計曾發現，疼痛門診中約有20％的人屬于“頸源性頭痛”。這種疼痛的部位常擴及頭、肩、頸、上臂、前額、眼窩，也可能伴隨惡心、吞咽困難、頭暈、怕光等癥狀。頸源性頭痛病人，多半頸椎長期姿勢不良或曾遭受外傷，以中年女性居多。臺灣長庚醫院復健科主任周適偉說，這可能是因為頸椎內的神經與頭部、五官的神經十分靠近，彼此相互影響所致。周適偉提醒，肩頸疼痛時，若伴隨手臂以及面部五官的疼痛癥狀，且止痛藥吃了無效，就要懷疑是否為頸源性頭痛，需要接受頸部Ｘ光檢查。

3.脖子好可預防老人跌倒。

脖子內有許多神經元，是各種感覺輸入腦部的重要橋梁，因此脖子也會影響到身體的平衡感。臨床發現，放松脖子，可以改善患者的平衡問題。醫生也可以通過觀察患者走路是否平穩發現頸椎功能是否正常。

4.脖子與肩部、腰部不適有關。

臺北榮總復健科主任高崇蘭指出，姿勢不良、頸部外傷或者頸椎退化，也會引發肩膀、上臂與肩胛骨等區域的酸痛。同時斜躺看電視、長時間低頭、久坐前傾或壓力過大時都可能引起肩部不適。因為頸部向上承接頭部，向下連接肩膀、上臂以及整個后背，一旦被拉扯，周邊的肌肉都會受到影響。有時，還可能會造成腰痛。

周適偉說，最不增加頸部負擔的方式就是抬頭收下巴，讓頭部重心落在身體正中心。

偏癱康復最晚不能超過2周

文/王志勝

中風偏癱后要及時做康復運動訓練，一般是在病情穩定48-72小時后進行。可是有些人錯誤地認為應該讓患者躺著養病，擔心早活動會加重病情或引起復發，結果使肌肉萎縮、關節攣縮、身體各種功能退化，這就是“廢用”。這不僅錯過了最佳治療時機，還使功能的恢復變得非常困難。

很多人認為康復訓練就是伸伸胳膊踢踢腿，其中也包括某些醫生。在這種觀念的支配下，認為患者沒有勁兒就一味進行上肢拉力、手握力，下肢踢腿、架著走等訓練，結果加強了上肢屈肌和下肢伸肌的肌肉張力，最終導致嚴重的痙攣甚至攣縮畸形，練成了一側手向內扣著，上肢挎著，下肢劃圈走的結果——典型的偏癱步態。偏癱患者一般應“上肢不練屈，下肢不練伸”。上肢伸和屈是一對肌肉在起作用，屈的動作好練，伸的動作難練，光訓練屈，不訓練伸，就成了上肢向胸部勾緊，挎籃的姿勢。劃圈走路同樣如此，光練踢腿伸腿，卻很少訓練腿打彎，結果膝蓋和踝關節不能屈曲。當人的大腦被這些錯誤訓練的動作支配后，再想改正就很困難了。而事實上，如果從早期就堅持正確的康復治療，大部分人都能像正常人一樣走路和生活。

多練、勤練是很多醫生的囑咐，家屬的鼓勵，患者自我的提醒，但也要按部就班。有的家屬急于求成，架著患者大步走，而患者自己也“刻苦地訓練”，每天堅持走很多路，還要求走得很快。結果有些患者就練成了“踮著腳”上下跳著“走”，長時間過度使用健腿或患腿造成關節損傷等嚴重問題。這就是人們存在的“過用”誤區。

支持專家：北京宣武醫院(神經)康復醫學科主任 王茂斌