消化性潰瘍也會(huì)乘虛而入/吞咽困難竟是頸椎病/看不清,別光查眼睛

消化性潰瘍也會(huì)乘虛而入

文/劉永生

“胃病多由心病起”

古語(yǔ)說(shuō)“胃病多由心病起”。除了飲食會(huì)誘發(fā)消化性潰瘍外，不良情緒也會(huì)讓人與潰瘍結(jié)緣。可以說(shuō)，消化性潰瘍是典型的身心性疾病。

有一位老教授，退休后被一家單位請(qǐng)去做顧問(wèn)。其實(shí)，他本人并不愿意接受這份工作，但是由于自己退休后無(wú)所事事，閑不住，再加上家人的勸說(shuō)，他勉強(qiáng)答應(yīng)下來(lái)。對(duì)工作的不熟悉，使得他始終處于一種焦慮的狀態(tài)中。到了年終，他面對(duì)一大攤子工作，開(kāi)始不斷加班，沒(méi)有注意休息，結(jié)果有一天他的胃部潰瘍處血管大面積爆裂，導(dǎo)致胃部大出血。經(jīng)過(guò)醫(yī)院的極力搶救，才保住了一條命。

治胃病先療“心病”

為什么精神刺激會(huì)引發(fā)潰瘍病呢？原來(lái)，人在生氣、恐懼、激動(dòng)、焦慮時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)，使胃酸分泌增多，胃運(yùn)動(dòng)功能降低。如此一來(lái)，胃黏膜血流減少，胃酸接觸胃及十二指腸黏膜的時(shí)間延長(zhǎng)，胃黏膜充血、糜爛而發(fā)生潰瘍。不良情緒還會(huì)間接減少胃黏膜保護(hù)因子的產(chǎn)生，從而抑制潰瘍的愈合。在生活中，長(zhǎng)期處于焦慮、緊張、抑郁、悲傷、失望狀態(tài)的人群，消化性潰瘍的發(fā)病率明顯高于普通人群。

心理防御機(jī)制缺陷是潰瘍病的另一個(gè)重要病因。性格內(nèi)向、敏感多疑、易緊張或急躁的人，面對(duì)精神應(yīng)激時(shí)，多采取掩飾矛盾的態(tài)度，使矛盾得不到解決，反而轉(zhuǎn)化為長(zhǎng)期的慢性刺激，最終誘發(fā)消化性潰瘍，或使原有潰瘍惡化。

吞咽困難竟是頸椎病

解放軍第309醫(yī)院骨科 黃振俊

門(mén)診遇見(jiàn)一些患者喉嚨發(fā)癢，感覺(jué)有異物，吞咽困難，檢查發(fā)現(xiàn)竟是頸椎病。明確診斷后，患者往往質(zhì)疑：吞咽困難會(huì)是頸椎病?

頸椎病的分型為七八種，癥狀復(fù)雜，有一種比較少見(jiàn)的頸椎病——食管型頸椎病，也叫食管壓迫型頸椎病：是頸椎椎體前緣骨贅壓迫或刺激食管，引起吞咽障礙及咽部癥狀的一種頸椎病。

食管型頸椎病患病早期，病人吃硬東西時(shí)，感到吞咽困難，胸骨后有燒灼、刺痛等感覺(jué)，隨著病情發(fā)展，吃流食也會(huì)感到難以下咽。輕度仰頭時(shí)癥狀出現(xiàn)，低頭時(shí)癥狀消失；中度吞咽硬質(zhì)食物時(shí)困難，但可吞咽流食和軟食；重度僅可進(jìn)湯水。這些癥狀易被誤診，需要與返流性食管炎、食管癌、賁門(mén)痙攣、食管憩室相鑒別。約百分之八十以上伴有脊髓型、神經(jīng)根型或椎動(dòng)脈型頸椎病，單純食管壓迫型少見(jiàn)。

如明確診斷為食管壓迫型頸椎病，優(yōu)先考慮非手術(shù)治療：絕大多數(shù)單純食管壓迫型輕中度者可以緩解。重度或非手術(shù)治療無(wú)效者，可考慮手術(shù)切除骨贅。

看不清，別光查眼睛

文/謝瞻

變化不定，警惕血管疾病。眼睛的血液供應(yīng)會(huì)對(duì)視覺(jué)質(zhì)量產(chǎn)生很大影響。當(dāng)血糖水平增高時(shí)，葡萄糖會(huì)攜帶過(guò)多水分迅速“搬”入晶體，造成晶體“變胖”，屈光度改變，人就會(huì)近視，造成視物模糊。中老年朋友則可全面查查血壓、血脂、血液黏滯度等指標(biāo)。

形色改變，考慮視網(wǎng)膜病變。如果您突然出現(xiàn)看東西大小發(fā)生變化、直的看成彎的、顏色偏暗或偏黃、或是眼前有閃光感和固定的黑影等，那么可能是您的視網(wǎng)膜出問(wèn)題了。視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離和黃斑裂孔常常會(huì)出現(xiàn)上述的現(xiàn)象。

時(shí)有重影，查查內(nèi)分泌。如果您短期內(nèi)突然發(fā)現(xiàn)用雙眼看東西時(shí)有重影，單眼看時(shí)重影消失，那么建議您去看看內(nèi)分泌。有些內(nèi)分泌疾病，如糖尿病、甲狀腺功能異常等，可能會(huì)造成眼部神經(jīng)的麻痹。當(dāng)然也有部分病人看東西重影是由于年齡大后，眼睛調(diào)節(jié)能力下降，大腦中樞對(duì)于眼球聚合和發(fā)散的控制出現(xiàn)問(wèn)題，造成雙眼視物“不同步”，這類(lèi)病人，可通過(guò)配戴棱鏡或手術(shù)改善癥狀。