消化性潰瘍也會乘虛而入/吞咽困難竟是頸椎病/看不清,別光查眼睛

消化性潰瘍也會乘虛而入

文/劉永生

“胃病多由心病起”

古語說“胃病多由心病起”。除了飲食會誘發消化性潰瘍外，不良情緒也會讓人與潰瘍結緣。可以說，消化性潰瘍是典型的身心性疾病。

有一位老教授，退休后被一家單位請去做顧問。其實，他本人并不愿意接受這份工作，但是由于自己退休后無所事事，閑不住，再加上家人的勸說，他勉強答應下來。對工作的不熟悉，使得他始終處于一種焦慮的狀態中。到了年終，他面對一大攤子工作，開始不斷加班，沒有注意休息，結果有一天他的胃部潰瘍處血管大面積爆裂，導致胃部大出血。經過醫院的極力搶救，才保住了一條命。

治胃病先療“心病”

為什么精神刺激會引發潰瘍病呢？原來，人在生氣、恐懼、激動、焦慮時，中樞神經系統和內分泌系統會產生相應的反應，使胃酸分泌增多，胃運動功能降低。如此一來，胃黏膜血流減少，胃酸接觸胃及十二指腸黏膜的時間延長，胃黏膜充血、糜爛而發生潰瘍。不良情緒還會間接減少胃黏膜保護因子的產生，從而抑制潰瘍的愈合。在生活中，長期處于焦慮、緊張、抑郁、悲傷、失望狀態的人群，消化性潰瘍的發病率明顯高于普通人群。

心理防御機制缺陷是潰瘍病的另一個重要病因。性格內向、敏感多疑、易緊張或急躁的人，面對精神應激時，多采取掩飾矛盾的態度，使矛盾得不到解決，反而轉化為長期的慢性刺激，最終誘發消化性潰瘍，或使原有潰瘍惡化。

吞咽困難竟是頸椎病

解放軍第309醫院骨科 黃振俊

門診遇見一些患者喉嚨發癢，感覺有異物，吞咽困難，檢查發現竟是頸椎病。明確診斷后，患者往往質疑：吞咽困難會是頸椎病?

頸椎病的分型為七八種，癥狀復雜，有一種比較少見的頸椎病——食管型頸椎病，也叫食管壓迫型頸椎病：是頸椎椎體前緣骨贅壓迫或刺激食管，引起吞咽障礙及咽部癥狀的一種頸椎病。

食管型頸椎病患病早期，病人吃硬東西時，感到吞咽困難，胸骨后有燒灼、刺痛等感覺，隨著病情發展，吃流食也會感到難以下咽。輕度仰頭時癥狀出現，低頭時癥狀消失；中度吞咽硬質食物時困難，但可吞咽流食和軟食；重度僅可進湯水。這些癥狀易被誤診，需要與返流性食管炎、食管癌、賁門痙攣、食管憩室相鑒別。約百分之八十以上伴有脊髓型、神經根型或椎動脈型頸椎病，單純食管壓迫型少見。

如明確診斷為食管壓迫型頸椎病，優先考慮非手術治療：絕大多數單純食管壓迫型輕中度者可以緩解。重度或非手術治療無效者，可考慮手術切除骨贅。

看不清，別光查眼睛

文/謝瞻

變化不定，警惕血管疾病。眼睛的血液供應會對視覺質量產生很大影響。當血糖水平增高時，葡萄糖會攜帶過多水分迅速“搬”入晶體，造成晶體“變胖”，屈光度改變，人就會近視，造成視物模糊。中老年朋友則可全面查查血壓、血脂、血液黏滯度等指標。

形色改變，考慮視網膜病變。如果您突然出現看東西大小發生變化、直的看成彎的、顏色偏暗或偏黃、或是眼前有閃光感和固定的黑影等，那么可能是您的視網膜出問題了。視網膜靜脈阻塞、視網膜脫離和黃斑裂孔常常會出現上述的現象。

時有重影，查查內分泌。如果您短期內突然發現用雙眼看東西時有重影，單眼看時重影消失，那么建議您去看看內分泌。有些內分泌疾病，如糖尿病、甲狀腺功能異常等，可能會造成眼部神經的麻痹。當然也有部分病人看東西重影是由于年齡大后，眼睛調節能力下降，大腦中樞對于眼球聚合和發散的控制出現問題，造成雙眼視物“不同步”，這類病人，可通過配戴棱鏡或手術改善癥狀。