國外患者很聽專家話/美國“空巢”老人的快樂生活

國外患者很聽專家話

北京大學第三醫院骨科副主任醫師 李子劍

過去幾年，我曾在國外幾家醫院進修過一段時間，感觸最深的除了先進技術、整潔環境外，就是醫患間對彼此的信任。

比如，在國外，如果專家告訴患者他的關節炎已經很嚴重，應該進行關節置換，患者問清擔心的問題后，會立即到預約處登記、預約手術時間。而在國內，大多數患者的做法是，先要去好幾家醫院求證，綜合不同醫生的建議，再決定是否做手術。待決定手術后，患者又會通過多種途徑，如上網查、跟熟人打聽等來選擇手術醫生。等比較完了，錢花了不少、耽誤了很多時間，還占用了其他患者的就診機會，浪費醫療資源。有些患者甚至還會錄下專家的話，作為將來對薄的證據。如此一來，醫生也變得不敢相信患者，變得謹言慎行了。

究其原因，在國外看專家號是件很困難的事情，因為很多國家看病都是依照“逐級就診制”，就是說，出現不適后先看家庭醫生或者社區醫生，如果病情比較復雜，首診醫生沒有把握，就會安排他們繼續看“更高級”的醫生，直到大醫院的專家。英國醫院的門診采取“登記預約制”，即患者拿著首診醫生開的轉診單，先去門診登記、預約。之后的等候時間，可能是幾天，也可能是幾個月，待患者在約定的時間來就診時，才能見到專家。這樣一級一級推薦下來，患者的診治是連續的、不斷升級的，專家也會給人“非常權威”的印象。事實上，經過數級專業醫生的推薦，最終推薦的專家的確會非常對口。因此，患者很聽專家的話，很少懷疑專家的治療建議或者不按要求復查。

而在國內就診，通常是患者自己選擇醫生，沒有專業人士的推薦和病情介紹，每次都重新開始。遇到不同專家說法不同的情況，患者會更加困惑。而且，患者只要能掛上專家號，就能見到國內最好的專家，如果對這個專家不信任，轉身可以再換一個，導致專家的權威性不強。

醫患雙方，一個需要專業建議，一個需要被人尊重，所以，患者要從語言和行動上表現出對醫生的信任和肯定，患者對醫生越信任，醫生的責任感就越強。同樣，醫生也要有責任感，站在患者角度，用專業的知識幫病人排憂解難。

美國“空巢”老人的快樂生活

湖北心理治療師 湯世明

現如今，中國“空巢”老人的心理問題越來越突出。相比之下，美國雖然也有很多“空巢”老人，但他們卻大多較為樂觀，心態也比較好，這是為什么呢？

沒有“養兒防老”的觀念

崇尚獨立是美國文化特點之一，所以美國人沒有將子女留在身邊盡孝的念頭。他們鼓勵成年子女獨立生活，認為子女一旦成家立業就理所當然地應該搬出去。而兒女成年后往往獨自在外求學或工作，他們寧愿租房，也不愿與父母同住。

啟示：父母應從小培養孩子的獨立生活能力，凡事不要大包大攬，明白“兒孫自有兒孫福”的道理，這樣可以減少“被養老”的期待，即便以后得不到子女的“養老”，也不會有太多的失落感。

改住老年公寓

進入老年以后,不少美國人會賣掉房子選擇住老年公寓。在那里不僅能得到良好的護理，還能結交很多同齡人。

啟示：在中國，居家養老的觀念比較濃厚。所以，中國老人可根據自身的情況，利用社區的資源，組成互助團體，開展一些團體活動，以增進友誼，排解困難，消除不良情緒。

做自己愛做的事

在美國，退休后不肯老老實實待在家里而選擇繼續工作的老人越來越多，其中一個重要的理由是希望通過工作讓生活變得更充實。還有不少老人即便進入耄耋之年，依然獨自駕車出行、打球甚至周游世界。

啟示：由于國情的不同，中國人到了一定的年齡要退休。但這并不意味著老人就無事可做，還是可以從事社會公益活動，如做義工、做慈善等，或者培養一些興趣愛好，以實現自我價值。