2型糖尿病患者營養知識及遵醫行為的調查研究

任聯根

內鄉縣趙店鄉衛生院，河南 內鄉 474369

2型糖尿病患者營養知識及遵醫行為的調查研究

任聯根

內鄉縣趙店鄉衛生院，河南 內鄉 474369

目的調查2型糖尿病病例的遵醫行為和營養知識了解情況，并采取宣教措施改善其認知現狀。方法在我院住院部病患中選出98例2型糖尿病病例，發放調查問卷，統計分析其遵醫行為和營養知識情況，對其進行健康宣教，并在之后再次調查現狀。結果健康宣教能夠使98例病患的認知現狀改變，宣教后其遵醫行為和營養知識的KAP得分均上升(P<0.01)，差異顯著。結論健康宣教是使病患群體正確理解2型糖尿病營養知識和加強遵醫行為的重要手段，有利于其改變不良習慣，培養健康的生活習慣。

2型糖尿病；遵醫行為；營養知識；調查

近幾年我國經濟高速發展，隨之而來的是生活態度和生活水平的改變。人們的工作壓力增加，體育運動減少，體重超標的人群越來越多，代謝異常的群體也逐漸增加，死亡率居高的病癥由原來的傳染病向其他慢性疾病過渡，糖尿病的病發比例和死亡比例都在逐年大幅上升。有資料顯示[1]，健康宣教可以提高患病者對基礎知識的掌握，利于其自控和獲得理想療效。本文為了能夠更好的研究患病者的遵醫行為和對2型糖尿病營養知識的了解，在我院住院部病患中選出98例2型糖尿病病例，通過問卷調查分析現狀，并對其進行健康宣教，希望可以改變現狀，加強其遵醫行為，避免疾病繼續惡化。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院住院部病患（2010年10月～2011年12月收治）中選出98例2型糖尿病病例（48～78歲），其中有92.9%患有其他病癥。47例女性病例（48.0%），51例男性病例（52.0%），不同年齡段占比：27.6%（27/98）在 60歲以下；40.8%（40/98）在 61～70 歲之間；31.7%（31/98）在 71～78歲之間。不同學歷占比：17.3%（17/98）為高中以上學歷（含高中）；62.2%（61/98）為中學學歷；20.5%（21/98）為小學以下學歷（含小學）。不同病程占比：12.2%（12/98）在1年以下；33.7%（33/98）在 2～5 年之間；31.6%（31/98）在 6～10 年之間；22.5%（22/98）在 10年以上。

1.2 方法

1.2.1 調查方法 調查表由專業人員設計，其中包含病情、相關資料、并發癥、遵醫行為、營養知識等情況，各項的滿分為40分。問卷均在發放當天由病患填寫，之后立即收回，一共進行兩次調查，分別在宣教前和宣教后，有效率均為100%。

1.2.2 宣教方法 由宣教人員到病房進行針對性教育，若病患在沒有接受完宣教后出院，則通過社區進行繼續教育。通過知識講解、實景演示和課后回顧等方式將飲食療法、基礎病理知識、血糖監測、運動控制和正確的習慣介紹給病患。

1.3 統計處理

選擇SPSS統計軟件，版本為13.0，分析時采用卡方檢驗和t檢驗，差異標準為P＜0.05。

2 結果

KAP得分比較宣教前98例中營養知識項的分值最少為14分，百分比為14.3%（14/98），分值最大為 28分，百分比為 3.1%（3/98）；遵醫行為項的分值最少為16分，百分比為 15.3%（15/98），分值最大為31分，百分比為21.4%（21/98）。健康宣教能夠使98例病患的認知現狀改變，宣教后遵醫行為和營養知識的KAP得分均上升(P<0.01)，差異顯著，見表1。

表1 KAP 得分比較（）

表1 KAP 得分比較（）

時間 遵醫行為 營養知識宣教前宣教后tP 18.32±2.4236.18±4.38-24.38<0.0123.52±6.3137.53±5.16-21.72<0.01

3 討論

糖尿病的病發比例和死亡比例都在近幾年逐步大幅上升，該病已經成為慢性疾病中的一種高發疾病。通過調查我們可以看出，患病者對疾病以及治療的認知存在很多誤區。在日常生活中，有很多習慣已經影響到疾病的發展和治療[2]。由調查分析可知，患病者的學歷與其認知現狀有很大關系。通過將飲食療法、基礎病理知識、血糖監測、運動控制和正確的習慣介紹給病患，能夠有針對性的改變病患不利于病情的壞習慣，督促其加強飲食控制。經過一段時間的宣教，再次發放問卷，結果明顯改變。對比分析顯示，健康宣教能夠使98例病患的認知現狀改變，宣教后遵醫行為和營養知識的KAP得分均上升(P<0.01)，遵醫行為達到（36.18±4.38）分，營養知識達到（37.53±5.16）分。 病患在宣教后對疾病的認識顯著提高，能夠做到合理膳食、生活規律、適當運動、心態樂觀，并且能夠正確用藥。通過主動的自我控制，減少了消極行為的影響，養成了新的、適應病情的生活習慣。而這些習慣的改變直接影響著糖尿病的控制和治療，同時有助于并發癥的防治[3]。綜上所述，健康宣教是使病患群體正確理解2型糖尿病營養知識和加強遵醫行為的重要手段，可減慢病情發展，提高生活水平。

[1]邱藝堅，柳家莉，楊惠萍，等.健康教育對2型糖尿病病人生活質量的影響[J].第四軍醫大學學報，2010，27(14)：1334-1336.

[2]李敬蕊，李道堂，陳國強，等.個體化護理干預對老年糖尿病患者治療依從性及療效的影響[J].中國全科醫學，2009，8(13)：1086-1087.

[3]聶沽萍，王成強，李道遠，等.健康教育對初診糖尿病患者治療依從性影響的凋查[J].廣東醫學院學報，2010，25(2)：228-229.

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