邢臺市2011年學前兒童乳牙齲病狀況調查分析

馮淑萍

我國齲病流行狀況的顯著特點是恒牙的患齲率很低，而乳牙患齲率很高。1995年全國口腔健康調查資料顯示，2～3歲的兒童入院時患齲率已達到57.16%［1］。我們2011年對邢臺市學前兒童的口腔健康進行檢測，就患齲率、齲均以及充填率進行了調查，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 調查對象是2011年1月1日至12月31日邢臺市幼兒園兒童年度體質檢測中的口腔健康檢查。所有檢查對象為5所幼兒園，包括大、中、小3個班，年齡3～6歲，隨機抽樣共2 612名兒童，男1 294名，女1 318名。

1.2 方法 所有的調查、抽樣、檢查、記錄、統計工作均由我科的3名專業醫生完成。檢查前進行統一培訓，規范檢查標準，培訓后進行標準一致性檢查。Kappa值均大于0.8。采用橫斷面調查方法在自然光線下用平面口鏡、5號探針進行口內視診和探診檢查。檢查內容主要為患齲人數、患齲牙數(包括未充填和已充填及因齲失牙數)進行填表。2 612名兒童的被檢查的牙全部為乳牙。齲病的診斷標準參照世界衛生組織(WHO)《口腔健康調查基本方法》(1997年)對齲病的診斷標準。

1.3 統計學分析 計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2612名學前兒童乳牙患齲率、充填率、齲均的調查結果

5～6歲患齲率65.30%，齲均4.68，與1995年全國平均水平(患齲率 76.55%，齲均 4.48［1］)比較，(二項分別檢查)差異有統計學意義(P＜0.05)，與2005年進行的全國平均水平(患齲率 66.00%，齲均 3.5［2］)，差異無統計學意義(P＞0.05)。平均患齲率65.39%，齲均4.56，與2005年全國平均水平比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。齲壞充填率隨年齡增加而略有增加，但齲均較低。見表1。

表1 2612名學前兒童乳牙患齲率、充填率、齲均的調查結果

2.2 2612名學前兒童患齲率、充填率、齲均與性別的關系男性患齲率62.06%，女性患齲率68.66%，差異無統計學意義(P＞0.05);男性齲均4.33，女性齲均4.69差異無統計學意義(P＞0.05)。見表2。

表2 患齲率、充填率、齲均與性別關系

3 討論

齲病是一種口腔中多種因素復合作用所導致的牙齒硬組織進行性病損，是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一。WHO已將其與癌癥和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。學齡前兒童易患齲，在3歲左右患齲率上升較快，5～8歲乳牙患齲率達到高峰［3］。

我國于20世紀80年代末確定了“2000年人人享有口腔衛生保健”的目標中規定中，小學生的齲病充填率應為20% ～50%，此次調查的邢臺市學前兒童乳牙齲病充填率18.75%，低于規定目標的下限。與報道［4，5］接近。充填率低可能是因為兒童對于口腔治療過程的恐懼，還有家長的疼愛，經濟狀況，口腔衛生專業人員的素質，分布，政府投入，社會科學知識的普及等多種因素有關。

預防齲病，家長應加強口腔衛生保健意識，指導兒童養成良好的口腔衛生習慣，糾正家長的錯誤觀點，如“乳牙遲早要換，治不治不重要”、“孩子還小，等大了再說”。預防齲齒應從兒童開始，建立正確的飲食結構，少吃甜食、酸奶。［本次抽樣調查平均患齲率65.39%，齲均4.56，與2008年南寧民辦幼兒園(平均患齲率74.07%，齲均4.86)［6］相比(P＞0.05)。本次抽樣調查的2612名學前兒童的乳牙患齲特點顯示，3～4歲兒童患齲率 48.02%，4～5歲兒童為 68.85%，5～6歲兒童為65.30%，6～7歲兒童為73.30%?；純弘S年齡增長，患齲率、齲均均有明顯提高，可能是因為隨著年齡的增長，頜骨的發育增大，乳牙間的生理間隙增加，導致食物嵌塞的幾率增加，從而提高了患齲風險。另外，食物的多樣化，口腔衛生習慣的變化，年齡增長，乳牙暴露時間長等都會增加患齲幾率，因此，學前兒童的家長，老師，應給予足夠重視的口腔衛生指導，降低兒童的患齲風險，建立健康的牙頜系統，每一個兒童將收益終身。

1 全國牙病防治指導組主編.第二次全國口腔健康流行病學抽樣調查.北京:人民衛生版社，1999.417-424.

2 齊小秋主編.第三次全國口腔健康流行病學調查報告.北京:人民衛生出版社，2008.11.

3 秦少丹，李彩虹.幼兒園兒童齲病調查及干預措施探討.中國基層醫藥，2010，17:3304-3305.

4 湯惠中，王一平，陸小豐，等.無錫市9238名中小學生齲病情況的調查分析.口腔醫學，2006，26:152-153.

5 張學敏，馬文輝.石家莊市學生齲齒狀況調查分析.河北醫藥，2010，32:3385-3386.

6 馬飛，陶人川，陳波，等.402名南寧民辦幼兒園學齡前兒童齲病狀況調查.口腔醫學，2010，30:167-169.