“奧巴馬醫改”違憲之爭鬧到高法

本報駐美國特派記者 溫憲 ●伍鐸克

美國最高法院26日開始對涉及奧巴馬政府醫改法案的訴訟舉行3天聽證會，最終將就法案是否違憲做出裁決。“奧巴馬醫改”強制每個美國人要么購買醫療保險要么繳納罰款，反對者指責國會沒有權力強迫國民買保險。最高法院來自不同黨派的9名大法官需要聽取26個州司法部長的口頭辯論，這也是美國高法上世紀60年代以來在單一案件中聽取辯論時間最長的一次。華盛頓分析人士稱，此案黨派色彩濃烈，在大選年別有看頭。

2010年，上任兩年的總統奧巴馬推出醫改法案。這個他自稱是“最驕傲成就”的法案關鍵在于改變現有的醫保費用收取模式。美國有線電視新聞網27日說，“奧巴馬醫改”內容規定，2014年前，所有美國人必須購買醫保，否則面臨罰款，罰款隨個人所得稅一同征收，政府將為低收入人群提供資助。

但這樣的醫改舉措卻讓不少利益集團大為惱火。《紐約時報》27日稱，這項新法已經成為眾多保守派攻擊的目標，他們指責“奧巴馬醫改”將導致官僚體系取代專業醫生，導致醫療質量下降。保險公司、醫療企業因不愿政府介入醫保市場，堅決反對醫改。而民主黨保守人士也擔心政府介入醫保，會增加政府負擔，對醫改心存疑慮。

該醫改法案在美國各地推行兩年多，也是路途坎坷。英國廣播公司27日稱，法案獲得國會通過，但全美相繼有26個州出現“醫改違憲”訴訟，提出美國憲法沒有賦予政府機構強制民眾購買醫保的權力。去年8月，設在亞特蘭大的聯邦第十一巡回上訴法院裁定，醫改法案違憲，迫使這一案件最終提交最高法院裁定。

美聯社27日說，審理此案的大法官背景各異，其中五位大法官由共和黨總統任命，四位由民主黨總統任命。他們在27日圍繞“強制醫保”條款是否違憲，聽取各州司法代表發言。28日，最高法院將就醫改法案是否可以在剔除“強制醫保”條款后獨立存在，以及醫改法案中，有關要求各州擴大美國針對低收入者的醫療保險計劃覆蓋面的條款是否違憲進行另一輪聽證。高法裁決預計6月底正式公布。

《洛杉磯時報》27日分析說，奧巴馬推動醫改法案，是為連任積累更多政治資本。但現實阻力很大，關鍵是醫改法案到了今天，還沒能讓民眾和企業看到立竿見影的收益，反倒是“不投保就罰款”的條款惹惱了基層選民，導致他們加入反對醫改的行列。有美國媒體認為，最高法院審理此案的意義在于，它將對國會通過法案的權限重新做出界定。也有華盛頓分析人士稱，此案黨派色彩強烈，高法最終不太可能裁定“奧巴馬醫改”整體違憲，即便做出細節違憲的判定，意義也更多在于強化美國的制衡機制，而非打破國會威信。▲