盆腔炎反復發作的預防方法研究

覃 妍，指導：魏紹斌

(成都中醫藥大學，四川 成都 610075)

盆腔炎性疾病(PID)，屬于中醫“婦人腹痛”“帶下病”“不孕癥”等疾病的范疇。由于該病病情纏綿，誘發因素復雜，易反復發作，難以徹底治愈，若未得到及時正確的治療，可能會發生一系列后遺癥，主要表現為不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛及盆腔炎性疾病反復發作，嚴重影響了患者的生殖健康和生活質量。本文擬通過對盆腔炎反復發作的預防方法進行探討，為尋求更合理有效的防治方案提出思路。

1 辨證施治、重在扶正，既病防變、積極治療

中醫認為本病的發生多是由于經行產后，胞脈空虛之時，濕熱、邪毒之邪乘虛而入，與沖任氣血互結于胞宮胞絡，氣血郁滯，變生瘀血，濕熱與瘀血相搏結，膠結難解，而病情纏綿，日久傷正，或前期治療過用寒涼攻伐之品，耗損正氣，正虛邪戀，而反復發作，故預后多為邪祛正虛。要預防本病的反復發作，雖不可忽視外邪之留戀，但仍當以扶助正氣為主，以扶正祛邪之原則遣方用藥，綜合性多途徑給藥，以期提高機體抗病能力，防止病情反復。《素問·陰陽應象大論》：“故邪風之至，疾如風雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半生半死也。”疾病初期，病位較淺，病情多輕，病較易治，而早期治療，可有效防止病邪進一步深入，積極治療是有效預防盆腔炎性疾病反復發作的重要措施。

2 藥食同補，針藥并治，內外合用

由于本病病情纏綿，易遷延反復，對患者的日常生活和身心造成較大的影響，在預防其反復發作時，單一的藥物療法往往不能達到最好的效果。中醫在辨證論治的基礎上，采取多種家庭療法、內外合治的綜合性方法，廉簡便驗，既考慮了患者病情的需要，又可得到病人的良好配合，方能取得最佳的治療效果。

2.1 調攝飲食，增強正氣 中國飲食文化源遠流長，自古有“藥食同源”之說，《內經》即有食療方劑，歷代醫家亦重視食物在疾病治療過程中的相關作用。食療是藥物與食物的有機結合，與中醫治療疾病、益壽養身關系密切。將食療作為本病預防方法之一，針對本病虛實夾雜的主要病機特點，常常選用黃芪、人參等扶正益氣，蓮子、杜仲、枸杞子、山藥等補腎強筋，茯苓、薏苡仁、芡實等清熱利濕之品入膳，用于食療的藥物多藥性平和，長期服用，能調補脾腎陰陽，提高抗病能力，以祛疾療病，強腎保健。

2.2 推薦中藥浴足，祛邪通脈 根據中醫理論，利用內病外治、舒筋活血的原理，使用中草藥熬制熱湯，用以泡腳是我國民間極具中醫特色的傳統療法。中醫認為，人體是一個內外緊密聯系的整體，足部是人體整體的縮影，足為人體十二經絡中足三陰經(脾、肝、腎)之始，又系足三陽經(胃、膽、膀胱)之終，五臟六腑的精氣通過經絡匯聚于足，是人體中腧穴最為密集的區域之一，沖脈與十二經脈亦在足部相通，且足底為腎經的通路，與生殖系統密切相關故有“足為精氣之根“之說。熱水浸泡雙腳，通過經絡中氣血運行作用，影響其他經脈，促進氣血運行、溫煦臟腑、通經活絡，從而起到調節器官功能，促進全身血液循環，改善毛細血管及全身組織的營養狀況，加強人體新陳代謝的作用，以健脾溫腎、調理腸胃、散結通滯、主療百病。在預防盆腔炎性疾病反復發作中，選用相關中藥配伍進行足浴，既能平衡陰陽，強身健體，提高人體免疫力，利于防病，符合百姓日常生活習慣，易于接受。

2.3 指導自體穴位按摩，增強免疫力 《素問·刺法論》曾明確提出，五疫將至，應用五種“刺疫法”進行預防，現代研究證實，中醫藥能調節機體免疫功能，針灸推拿可調節機體生理病理狀況，具有增強機體防御功能和預防疾病的作用。在人體的諸多穴位中，足三里、關元、中脘、三陰交、涌泉等穴歷來都被認為是強壯要穴。針對本病相關病變臟腑，在腎、肝、脾、胃四經中選擇保健作用明顯、易定位、好操作的穴位，指導病人進行自體穴位按摩，促進血脈流通，使氣機調暢，可強健體質，增強臟腑功能，提高正氣的抗邪能力，防病治病，強身健體。

2.4 提倡耳針，協調臟腑 耳針，是在耳廓穴位上用針刺或者其他方法進行刺激，防治疾病的方法，因其治療范圍廣，操作方便，易于接受而越來越為醫家所提倡。耳內通臟腑，與經絡相連，跟五臟六腑及四肢百骸之間存在密切的內在聯系，《靈樞·邪氣臟腑病形》云：“十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上于面而走空竅……其別氣走于耳而為聽。”概括說明了耳部與全身經絡的關系。當人體的內臟或軀干發生病變時，耳廓的相應部位會出現壓痛敏感、變色等反應，故耳不僅僅與臟腑的生理活動有關，而且與其病理變化也是不可分割的。在預防盆腔炎反復發作中，加用耳針療法，擇取子宮、卵巢、三焦、內分泌、交感、腎、肝、神門等穴位，可協調臟腑，調和陰陽，扶助正氣。

3 結語

目前盆腔炎性疾病發病率在逐年攀升，復發率也存在增高的趨勢，但溯本求源，本病還是可防、可治的。運用中醫中藥理論，辨證施治，從食療、足浴、按摩、耳針等多方面著手，避其邪氣，增其正氣，調和陰陽，內安臟腑，可扶正祛邪，提高機體免疫力，有效防止反復發作。

[1]劉敏如.中醫婦科學[M].北京:人民衛生出版社,2007.

[2]樂杰.婦產科學[M].北京:人民衛生出版社,2008.

[3]魏紹斌,王妍.防治慢性盆腔炎反復發作的相關對策探討[J].遼寧中醫雜志,2006,33(9):1101-1102.

[4]張瑞蕾.慢性盆腔炎的中醫治療、預防及調護[J].中國中醫藥現代遠程教育,2006,4(9):47-48.

[5]卜彥青,姜文.婦科疾病針灸治療學[M].天津:天津科技翻譯出版公司,2008.

[6]王妍,要永卿,季曉黎,等.從調理沖任論溫和灸在治療盆腔炎反復發作中的作用[J].吉林中醫藥,2009,29(6):499-500.

[7]駱永珍.針灸與免疫[M].北京:人民衛生出版社,2002.