針灸抗衰老機制研究

(1. ， 130061；2.市人民醫院 ,， 130061)

針灸抗衰老歷史悠久，《黃帝內經》中對抗衰老的理論和有關針灸臨床治療有詳細的記載，晉代《針灸甲乙經》記載了老年病防治與針刺抗衰老，明代楊繼洲《針灸大成》記載了許多針刺抗衰老及治療老年性疾病內容，并附有老年人常見的9則醫案。近年來,對針灸抗衰老及因衰而致老的老年病防治理論與方法，都有不同程度的發展，豐富了針刺抗衰老的內容。

1 針刺

于建春[1]采用DDRT-PCR技術試圖從分子水平說明針刺抗衰老的機制，研究表明針刺不僅有調節作用及穴位特異性，而且可以通過調節作用影響衰老相關基因的表達而干擾衰老進程。佟帥[2]針刺老年大鼠“足三里”“關元”穴,研究對谷氨酸丙酮酸轉移酶(GPT)、谷氨酸草酰乙酸轉移酶(GOT)的影響。結果針刺后GPT、GOT含量明顯下降，提示肝細胞等損傷程度降低,間接表明針刺可增強老年大鼠的免疫功能。石學敏等[3]的研究表明針刺可以明顯降低SAM-P/8小鼠異常升高的Glu及Gln、Asp水平,提示針刺具有調整EAAS代謝的作用,并具有明顯的穴位特異性。陸明霞[4]認為針灸的作用趨勢是使低表達的基因水平上調，而使異常高表達的基因水平下調，從而對衰老機體紊亂的分子網絡發揮整體調節作用，促使基因表達恢復協調,從而延緩衰老進程。王中林[5]電針衰老模型鼠的百會、大椎穴，發現電針可以調節因造模對小鼠海馬突觸蛋白所致的不良影響。李開屏[6]通過針刺老年大鼠足三里穴，發現針刺能提高血中超氧化物歧化酶(SOD)的含量,降低自由基代謝產物過氧化脂質LPO的含量。高洪泉等[7-9]通過針刺老年大鼠足三里和關元穴，觀察針刺對腦、心、肝、腎組織中的SOD、MDA、NO含量的影響。結果發現針刺可升高SOD的活性，降低MDA的含量。黃誠等[10]電針或艾灸SD大鼠腎俞穴，能提高大鼠血清黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平,增加垂體生長激素(GH)含量，從而認為針灸抗衰老的作用與改善垂體激素分泌水平有關。原淑娟[11]研究表明,D-半乳糖致衰老時，大鼠腦海馬組織中存在凋亡陽性神經細胞增加的現象。電針干預后，凋亡抑制基因Bcl-2蛋白的表達量顯著增強，線粒體形態得到改善，凋亡陽性細胞率也有所下降，但以促凋亡基因Bax蛋白的調節不明顯。因而推斷電針是通過調節Bcl-2蛋白的表達來抑制D-半乳糖所引起的神經細胞凋亡。

2 艾灸

高希言[12]研究采用D-半乳糖造成的亞急性衰老模型。選取督脈“大椎”“命門”“百會”穴，以非經非穴部位作對照，研究艾灸督脈穴對衰老小鼠免疫功能的影響，以及延緩衰老的作用，結果：艾灸督脈穴可延緩免疫器官的萎縮，增強機體的免疫機能。趙偉康等[13]艾炷灸老年大鼠關元穴3壯，對老年大鼠已降低的大腦皮層NE、下丘腦TRH、血清T4和脾臟IL-2活性均有提高。提示艾灸關元穴可以不同程度調整神經內分泌和免疫系統的功能。李學武等[14]在D-半乳糖亞急性衰老模型大鼠的大椎、命門穴施以天灸，結果顯示：天灸能增強機體清除自由基能力，阻止自由基對腦、肝組織的損害。倫新等[15]隔姜灸老年人足三里、關元穴，發現可以提高老年人血中SOD含量,并可提高T細胞亞群的T3和T4/T3比值。袁民等[16]在原發性高血壓患者的足三里、絕骨2穴施化膿灸，結果表明：灸后血壓、血清總膽固醇、三酰甘油明顯下降。

3 結語

近年來，隨著現代醫學的發展，各種衰老學說的研究在逐步深化，并取得了較為顯著的成果。但進一步的研究還需要現代理論和實驗方法的支持，還需要各個學說在深層次上的結合。針灸抗衰老的作用機制在于調節免疫功能，清除自由基損傷，調節神經內分泌功能，調節衰老基因表達，干預細胞凋亡。但也存在不足：在實驗方面，首先是衰老模型的選取，現常用的是自然衰老模型，D-半乳糖致衰模型，SAM-P1系小鼠快速衰老模型,3者具體使用上還存在很多問題，還沒有統一的標準。選穴上多集中在足三里、關元、氣海、大椎、神闕等穴，治法上有針刺、電針、艾灸等，在具體辨證選穴，辨證選擇治法上還有待進一步研究。從資料上看，實驗研究遠多于臨床研究，多中心、大樣本、隨機、盲法的針灸抗衰老臨床研究還有待開展，具體的操作有待規范化和標準化。近年來分子生物學技術不斷進步，基因芯片技術長足發展，新的衰老假說不斷出現，針灸延衰機制的研究如果能與更新、更全面的假說(如端粒學說、線立體學說)相結合，將大有作為。研究中應注意整體研究和微觀研究相結合，針刺通過經絡-腧穴的全身整合作用而取效，可引起人體各系統生理、生化水平上多項指標同步變化，割裂各種相關聯系，片面的研究某一方面有悖于針灸醫學的整體觀念。我們相信中醫和西醫相互有機地交融，將為人類的健康事業做出更大的貢獻。

[1]于建春.用DDRT-PCR技術分析快速老化模型鼠相關基因的差異表達及針刺的作用[J].中醫雜志,2002,43(6):431.

[2]佟帥.針刺老年大鼠足三里、關元穴區對GPT、GOT的影響試驗研究[J].針灸臨床雜志,1998,14(1):45-47.

[3]石學敏,韓景獻.針刺對老化癡呆鼠腦興奮性氨基酸水平影響的實驗研究[J].中國針灸,1998(11):689-692.

[4]陸明霞.針刺對快速老化模型鼠腦中衰老相關基因表達的調整作用[J].中國針灸,2003,23(1):48-51.

[5]王中林.電針對D-半乳糖致小鼠衰老模型海馬突觸蛋白的影響[J].中國針灸,1998(10):603-604.

[6]李開屏.針灸足三里對大鼠血中SOD、LPO的影響[J].安徽中醫學院學報,1999,18(1):50-52.

[7]高洪泉.針刺老年大鼠“足三里”“關元”穴對腦SOD、MDA以及NO含量影響的研究[J].針灸臨床雜志,2001,17(11):47-48.

[8]高洪泉.針刺老年大鼠“足三里”“關元”穴對心SOD、MDA以及NO含量影響的實驗研究[J].牡丹江醫學院學報,2002,23(2):4-6.

[9]高洪泉.針刺老年大鼠“足三里”“關元”穴對肝SOD、MDA以及NO含量影響的實驗研究[J].中華醫學寫作雜志,2002,9(16):1232-1233.

[10]黃誠,秦秀娣.針灸調節老年大鼠垂體激素分泌[J].上海針灸雜志,2007,26(4):30-31.

[11]原淑娟.電針對D-半乳糖所致衰老模型大鼠神經細胞凋亡的影響[J].中醫康復研究,2005,25(9):132-133.

[12]高希言.艾灸督脈穴對D-半乳糖致亞急性衰老小鼠免疫功能的影響[J].中國針灸,2004,24(7):488-489.

[13]趙偉康,張洪度.艾灸關元穴對老年大鼠下丘腦-垂體-甲狀腺軸和IL-2的影響[J].上海針灸雜志,1996,15(3):28-29.

[14]李學武,劉琴.天灸對衰老大鼠自由基水平的影響[J].中國針灸,2001,21(11):682-684.

[15]倫新,榮莉.足三里、關元隔姜灸對老年人SOD、T細胞亞群的影響[J].新中醫,2000(4):24.

[16]袁民,徐玉珍.化膿灸治療高血壓病的臨床觀察[J].上海針灸雜志,1995,14(3):104-105.