針灸抗衰老機(jī)制研究

(1. ， 130061；2.市人民醫(yī)院 ,， 130061)

針灸抗衰老歷史悠久，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對抗衰老的理論和有關(guān)針灸臨床治療有詳細(xì)的記載，晉代《針灸甲乙經(jīng)》記載了老年病防治與針刺抗衰老，明代楊繼洲《針灸大成》記載了許多針刺抗衰老及治療老年性疾病內(nèi)容，并附有老年人常見的9則醫(yī)案。近年來,對針灸抗衰老及因衰而致老的老年病防治理論與方法，都有不同程度的發(fā)展，豐富了針刺抗衰老的內(nèi)容。

1 針刺

于建春[1]采用DDRT-PCR技術(shù)試圖從分子水平說明針刺抗衰老的機(jī)制，研究表明針刺不僅有調(diào)節(jié)作用及穴位特異性，而且可以通過調(diào)節(jié)作用影響衰老相關(guān)基因的表達(dá)而干擾衰老進(jìn)程。佟帥[2]針刺老年大鼠“足三里”“關(guān)元”穴,研究對谷氨酸丙酮酸轉(zhuǎn)移酶(GPT)、谷氨酸草酰乙酸轉(zhuǎn)移酶(GOT)的影響。結(jié)果針刺后GPT、GOT含量明顯下降，提示肝細(xì)胞等損傷程度降低,間接表明針刺可增強(qiáng)老年大鼠的免疫功能。石學(xué)敏等[3]的研究表明針刺可以明顯降低SAM-P/8小鼠異常升高的Glu及Gln、Asp水平,提示針刺具有調(diào)整EAAS代謝的作用,并具有明顯的穴位特異性。陸明霞[4]認(rèn)為針灸的作用趨勢是使低表達(dá)的基因水平上調(diào)，而使異常高表達(dá)的基因水平下調(diào)，從而對衰老機(jī)體紊亂的分子網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮整體調(diào)節(jié)作用，促使基因表達(dá)恢復(fù)協(xié)調(diào),從而延緩衰老進(jìn)程。王中林[5]電針?biāo)ダ夏Ｐ褪蟮陌贂⒋笞笛ǎl(fā)現(xiàn)電針可以調(diào)節(jié)因造模對小鼠海馬突觸蛋白所致的不良影響。李開屏[6]通過針刺老年大鼠足三里穴，發(fā)現(xiàn)針刺能提高血中超氧化物歧化酶(SOD)的含量,降低自由基代謝產(chǎn)物過氧化脂質(zhì)LPO的含量。高洪泉等[7-9]通過針刺老年大鼠足三里和關(guān)元穴，觀察針刺對腦、心、肝、腎組織中的SOD、MDA、NO含量的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)針刺可升高SOD的活性，降低MDA的含量。黃誠等[10]電針或艾灸SD大鼠腎俞穴，能提高大鼠血清黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平,增加垂體生長激素(GH)含量，從而認(rèn)為針灸抗衰老的作用與改善垂體激素分泌水平有關(guān)。原淑娟[11]研究表明,D-半乳糖致衰老時，大鼠腦海馬組織中存在凋亡陽性神經(jīng)細(xì)胞增加的現(xiàn)象。電針干預(yù)后，凋亡抑制基因Bcl-2蛋白的表達(dá)量顯著增強(qiáng)，線粒體形態(tài)得到改善，凋亡陽性細(xì)胞率也有所下降，但以促凋亡基因Bax蛋白的調(diào)節(jié)不明顯。因而推斷電針是通過調(diào)節(jié)Bcl-2蛋白的表達(dá)來抑制D-半乳糖所引起的神經(jīng)細(xì)胞凋亡。

2 艾灸

高希言[12]研究采用D-半乳糖造成的亞急性衰老模型。選取督脈“大椎”“命門”“百會”穴，以非經(jīng)非穴部位作對照，研究艾灸督脈穴對衰老小鼠免疫功能的影響，以及延緩衰老的作用，結(jié)果：艾灸督脈穴可延緩免疫器官的萎縮，增強(qiáng)機(jī)體的免疫機(jī)能。趙偉康等[13]艾炷灸老年大鼠關(guān)元穴3壯，對老年大鼠已降低的大腦皮層NE、下丘腦TRH、血清T4和脾臟IL-2活性均有提高。提示艾灸關(guān)元穴可以不同程度調(diào)整神經(jīng)內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的功能。李學(xué)武等[14]在D-半乳糖亞急性衰老模型大鼠的大椎、命門穴施以天灸，結(jié)果顯示：天灸能增強(qiáng)機(jī)體清除自由基能力，阻止自由基對腦、肝組織的損害。倫新等[15]隔姜灸老年人足三里、關(guān)元穴，發(fā)現(xiàn)可以提高老年人血中SOD含量,并可提高T細(xì)胞亞群的T3和T4/T3比值。袁民等[16]在原發(fā)性高血壓患者的足三里、絕骨2穴施化膿灸，結(jié)果表明：灸后血壓、血清總膽固醇、三酰甘油明顯下降。

3 結(jié)語

近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各種衰老學(xué)說的研究在逐步深化，并取得了較為顯著的成果。但進(jìn)一步的研究還需要現(xiàn)代理論和實驗方法的支持，還需要各個學(xué)說在深層次上的結(jié)合。針灸抗衰老的作用機(jī)制在于調(diào)節(jié)免疫功能，清除自由基損傷，調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能，調(diào)節(jié)衰老基因表達(dá)，干預(yù)細(xì)胞凋亡。但也存在不足：在實驗方面，首先是衰老模型的選取，現(xiàn)常用的是自然衰老模型，D-半乳糖致衰模型，SAM-P1系小鼠快速衰老模型,3者具體使用上還存在很多問題，還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。選穴上多集中在足三里、關(guān)元、氣海、大椎、神闕等穴，治法上有針刺、電針、艾灸等，在具體辨證選穴，辨證選擇治法上還有待進(jìn)一步研究。從資料上看，實驗研究遠(yuǎn)多于臨床研究，多中心、大樣本、隨機(jī)、盲法的針灸抗衰老臨床研究還有待開展，具體的操作有待規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。近年來分子生物學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，基因芯片技術(shù)長足發(fā)展，新的衰老假說不斷出現(xiàn)，針灸延衰機(jī)制的研究如果能與更新、更全面的假說(如端粒學(xué)說、線立體學(xué)說)相結(jié)合，將大有作為。研究中應(yīng)注意整體研究和微觀研究相結(jié)合，針刺通過經(jīng)絡(luò)-腧穴的全身整合作用而取效，可引起人體各系統(tǒng)生理、生化水平上多項指標(biāo)同步變化，割裂各種相關(guān)聯(lián)系，片面的研究某一方面有悖于針灸醫(yī)學(xué)的整體觀念。我們相信中醫(yī)和西醫(yī)相互有機(jī)地交融，將為人類的健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。

[1]于建春.用DDRT-PCR技術(shù)分析快速老化模型鼠相關(guān)基因的差異表達(dá)及針刺的作用[J].中醫(yī)雜志,2002,43(6):431.

[2]佟帥.針刺老年大鼠足三里、關(guān)元穴區(qū)對GPT、GOT的影響試驗研究[J].針灸臨床雜志,1998,14(1):45-47.

[3]石學(xué)敏,韓景獻(xiàn).針刺對老化癡呆鼠腦興奮性氨基酸水平影響的實驗研究[J].中國針灸,1998(11):689-692.

[4]陸明霞.針刺對快速老化模型鼠腦中衰老相關(guān)基因表達(dá)的調(diào)整作用[J].中國針灸,2003,23(1):48-51.

[5]王中林.電針對D-半乳糖致小鼠衰老模型海馬突觸蛋白的影響[J].中國針灸,1998(10):603-604.

[6]李開屏.針灸足三里對大鼠血中SOD、LPO的影響[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,1999,18(1):50-52.

[7]高洪泉.針刺老年大鼠“足三里”“關(guān)元”穴對腦SOD、MDA以及NO含量影響的研究[J].針灸臨床雜志,2001,17(11):47-48.

[8]高洪泉.針刺老年大鼠“足三里”“關(guān)元”穴對心SOD、MDA以及NO含量影響的實驗研究[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2002,23(2):4-6.

[9]高洪泉.針刺老年大鼠“足三里”“關(guān)元”穴對肝SOD、MDA以及NO含量影響的實驗研究[J].中華醫(yī)學(xué)寫作雜志,2002,9(16):1232-1233.

[10]黃誠,秦秀娣.針灸調(diào)節(jié)老年大鼠垂體激素分泌[J].上海針灸雜志,2007,26(4):30-31.

[11]原淑娟.電針對D-半乳糖所致衰老模型大鼠神經(jīng)細(xì)胞凋亡的影響[J].中醫(yī)康復(fù)研究,2005,25(9):132-133.

[12]高希言.艾灸督脈穴對D-半乳糖致亞急性衰老小鼠免疫功能的影響[J].中國針灸,2004,24(7):488-489.

[13]趙偉康,張洪度.艾灸關(guān)元穴對老年大鼠下丘腦-垂體-甲狀腺軸和IL-2的影響[J].上海針灸雜志,1996,15(3):28-29.

[14]李學(xué)武,劉琴.天灸對衰老大鼠自由基水平的影響[J].中國針灸,2001,21(11):682-684.

[15]倫新,榮莉.足三里、關(guān)元隔姜灸對老年人SOD、T細(xì)胞亞群的影響[J].新中醫(yī),2000(4):24.

[16]袁民,徐玉珍.化膿灸治療高血壓病的臨床觀察[J].上海針灸雜志,1995,14(3):104-105.