運用臟腑點穴治療疑難雜癥的臨床體會

張德印，祝爾敏

(天津廣和門診部，天津 300011)

臟腑點穴治病其本質就是運用推拿按摩之術，以不同的手法直接作用于人體臟腑部位的經絡、經筋或穴位，通過調理臟腑氣分，恢復和增強臟腑機能，達到治病防病的目的。臨床實踐證明，運用臟腑點穴，不僅能治療五臟六腑之病，而且對其他許多疑難雜癥也有較好的療效。

1 通過臟腑點穴,著力于打通任脈,貫通“三焦”,意在調氣活血,引氣歸元

人體生病皆因七情所傷，邪氣所侵造成臟腑氣分紊亂失調，清濁之氣升降無序。氣血運行不暢，身體陰陽失衡而成病。臟腑點穴治病就是通過按摩臟腑相關穴位，引導調理臟腑氣分，使之歸于和順，以改善氣血運行，實現“陰平陽秘，精神乃治”的目的。

在治療過程中需認真遵循和做好以下4點：

1.1 對胸腹和任脈的通調要遵循，先通中焦，以利腸胃濁氣下降；后開下焦，使清氣由之上升；再放帶脈使周身表里氣通；最后開上焦，使氣分能直通下達于丹田，三焦氣血最終和暢，所以首開中焦為調中氣的第一要義。

1.2 根據任脈通調，貫通三焦的順序，依次施治的相關穴位分別為闌門→建里→水分→氣海→帶脈→章門→左梁門，右石關。這是開中氣調氣活血，引氣歸元的關鍵所在。無論何種病癥，這個調節順氣和取穴原則不可顛倒錯亂，應認真遵守。

1.3 重視手法。針對虛實不同病癥和相關穴位，需采用“調”補“泄”“壓”等不同手法，使清新之氣上升，重濁之氣下降，損其有余，補其不足，實現氣血運行正常化，最終達到整體陰陽平衡，治病強身的目的。

1.4 臟腑點穴的實施者，需認真練功，真切把握好點穴的用“勁”方法和力度，體會到指下“氣通”的真實感覺達到即能祛邪而不傷正。這樣才能得到患者的信任，才能提高治療效果。

2 在臟腑點穴完畢后，與任脈諸穴各臟腑部位相呼應，實施腰背部和督脈諸穴位點治

其主要特點和要領在于：

2.1 先作預備式 兩手先扣兩肩井穴，推按風府，啞門，散風清腦。

2.2 以大椎作為督脈總樞紐，與肩井并用，按壓該穴，使清氣升濁氣降，使諸氣下順直達丹田。大椎氣開再治其他各穴，由上而下，節節而通，無論虛實病證必須要用。

2.3 貫通和調順督脈之氣，除以上2點外，依次選穴為：風門→膏盲→脾俞→腎俞→尾閭，這些穴位與次序無論虛實癥均不可缺少，不可錯亂。

2.4 后背督脈點穴法，主要常用“按”“扣”“推”“撥”四種手法，力度較任脈手法為重，臨床施治時，可依病人情況而用。

應該說明的是，由于后背諸穴，大都在骨縫處，以筋絡通于臟腑，點穴時指下氣感不及腹部任脈各穴靈敏，氣通效果較難把握。但由于背部與督脈諸穴，均與腹部及任脈各穴臟腑部位，有一一對應，互為表里的連帶作用，其效果不容忽視。

3 把臟腑點穴和“四框定位點刺”結合起來，各取所長，優勢互補可以顯著提高治病效果

臟腑點穴和“四框定位點刺”法，其共同的出發點和治療理念，在于打通任督二脈，導引、推進和改善身體整體的氣血運行，實現身體陰陽平衡。但二法各有自身的優勢特點和局限性。

3.1 臟腑點穴 醫者之手直接作用于患者臟腑部位。其刺激力度大，滲透性好，觸及面大，靈活性好且安全。術者會直接感覺到點穴效果，但背部及督脈點穴不如腹部任脈點穴直接，指下氣感差，而且往往被看作是輔助性的，帶有收尾整理性的活動。

3.2 “四框定位點刺” 在背部沿督脈點刺選取十八星穴，雙肩峰，大椎，尾骶部及雙膝彎，點刺放血，其他俞穴以走罐勾連，其調氣活血力度大，直接性好，也較安全。選穴和施治順序與點穴法相吻合。但“四框定位點刺”在胸腹部和任脈上則有諸多不便，不如點穴方便安全。由此比較，把胸腹和任脈的臟腑點穴與背部督脈點刺放血相結合，取長補短，結合成一個整體治療過程，這樣“一陰一陽，一軟一硬，見氣見血”操作簡便安全的治療措施，定會取得更好的效果[1]。

4 適應證

臟腑點穴法，不吃藥，不打針，無創傷，無痛苦也無任何毒副作用。病人易于接受。多年大量的臨床治療資料分析，該法對于消化系統疾病，各種原因引起的胸悶氣短，綜合疲勞征，高血壓，婦科經血病，各類痛癥，腦卒中偏癱等都有較好的療效。

[1]祝爾敏.應用四框定位點刺法提高針灸療效[D].世界針灸學會聯合會成立20周年暨世針灸學術大會論文摘要匯編,2007:334.