運(yùn)用臟腑點(diǎn)穴治療疑難雜癥的臨床體會(huì)

張德印，祝爾敏

(天津廣和門診部，天津 300011)

臟腑點(diǎn)穴治病其本質(zhì)就是運(yùn)用推拿按摩之術(shù)，以不同的手法直接作用于人體臟腑部位的經(jīng)絡(luò)、經(jīng)筋或穴位，通過調(diào)理臟腑氣分，恢復(fù)和增強(qiáng)臟腑機(jī)能，達(dá)到治病防病的目的。臨床實(shí)踐證明，運(yùn)用臟腑點(diǎn)穴，不僅能治療五臟六腑之病，而且對(duì)其他許多疑難雜癥也有較好的療效。

1 通過臟腑點(diǎn)穴,著力于打通任脈,貫通“三焦”,意在調(diào)氣活血,引氣歸元

人體生病皆因七情所傷，邪氣所侵造成臟腑氣分紊亂失調(diào)，清濁之氣升降無序。氣血運(yùn)行不暢，身體陰陽失衡而成病。臟腑點(diǎn)穴治病就是通過按摩臟腑相關(guān)穴位，引導(dǎo)調(diào)理臟腑氣分，使之歸于和順，以改善氣血運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)“陰平陽秘，精神乃治”的目的。

在治療過程中需認(rèn)真遵循和做好以下4點(diǎn)：

1.1 對(duì)胸腹和任脈的通調(diào)要遵循，先通中焦，以利腸胃濁氣下降；后開下焦，使清氣由之上升；再放帶脈使周身表里氣通；最后開上焦，使氣分能直通下達(dá)于丹田，三焦氣血最終和暢，所以首開中焦為調(diào)中氣的第一要義。

1.2 根據(jù)任脈通調(diào)，貫通三焦的順序，依次施治的相關(guān)穴位分別為闌門→建里→水分→氣海→帶脈→章門→左梁門，右石關(guān)。這是開中氣調(diào)氣活血，引氣歸元的關(guān)鍵所在。無論何種病癥，這個(gè)調(diào)節(jié)順氣和取穴原則不可顛倒錯(cuò)亂，應(yīng)認(rèn)真遵守。

1.3 重視手法。針對(duì)虛實(shí)不同病癥和相關(guān)穴位，需采用“調(diào)”補(bǔ)“泄”“壓”等不同手法，使清新之氣上升，重濁之氣下降，損其有余，補(bǔ)其不足，實(shí)現(xiàn)氣血運(yùn)行正常化，最終達(dá)到整體陰陽平衡，治病強(qiáng)身的目的。

1.4 臟腑點(diǎn)穴的實(shí)施者，需認(rèn)真練功，真切把握好點(diǎn)穴的用“勁”方法和力度，體會(huì)到指下“氣通”的真實(shí)感覺達(dá)到即能祛邪而不傷正。這樣才能得到患者的信任，才能提高治療效果。

2 在臟腑點(diǎn)穴完畢后，與任脈諸穴各臟腑部位相呼應(yīng)，實(shí)施腰背部和督脈諸穴位點(diǎn)治

其主要特點(diǎn)和要領(lǐng)在于：

2.1 先作預(yù)備式 兩手先扣兩肩井穴，推按風(fēng)府，啞門，散風(fēng)清腦。

2.2 以大椎作為督脈總樞紐，與肩井并用，按壓該穴，使清氣升濁氣降，使諸氣下順直達(dá)丹田。大椎氣開再治其他各穴，由上而下，節(jié)節(jié)而通，無論虛實(shí)病證必須要用。

2.3 貫通和調(diào)順督脈之氣，除以上2點(diǎn)外，依次選穴為：風(fēng)門→膏盲→脾俞→腎俞→尾閭，這些穴位與次序無論虛實(shí)癥均不可缺少，不可錯(cuò)亂。

2.4 后背督脈點(diǎn)穴法，主要常用“按”“扣”“推”“撥”四種手法，力度較任脈手法為重，臨床施治時(shí)，可依病人情況而用。

應(yīng)該說明的是，由于后背諸穴，大都在骨縫處，以筋絡(luò)通于臟腑，點(diǎn)穴時(shí)指下氣感不及腹部任脈各穴靈敏，氣通效果較難把握。但由于背部與督脈諸穴，均與腹部及任脈各穴臟腑部位，有一一對(duì)應(yīng)，互為表里的連帶作用，其效果不容忽視。

3 把臟腑點(diǎn)穴和“四框定位點(diǎn)刺”結(jié)合起來，各取所長(zhǎng)，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)可以顯著提高治病效果

臟腑點(diǎn)穴和“四框定位點(diǎn)刺”法，其共同的出發(fā)點(diǎn)和治療理念，在于打通任督二脈，導(dǎo)引、推進(jìn)和改善身體整體的氣血運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)身體陰陽平衡。但二法各有自身的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)和局限性。

3.1 臟腑點(diǎn)穴 醫(yī)者之手直接作用于患者臟腑部位。其刺激力度大，滲透性好，觸及面大，靈活性好且安全。術(shù)者會(huì)直接感覺到點(diǎn)穴效果，但背部及督脈點(diǎn)穴不如腹部任脈點(diǎn)穴直接，指下氣感差，而且往往被看作是輔助性的，帶有收尾整理性的活動(dòng)。

3.2 “四框定位點(diǎn)刺” 在背部沿督脈點(diǎn)刺選取十八星穴，雙肩峰，大椎，尾骶部及雙膝彎，點(diǎn)刺放血，其他俞穴以走罐勾連，其調(diào)氣活血力度大，直接性好，也較安全。選穴和施治順序與點(diǎn)穴法相吻合。但“四框定位點(diǎn)刺”在胸腹部和任脈上則有諸多不便，不如點(diǎn)穴方便安全。由此比較，把胸腹和任脈的臟腑點(diǎn)穴與背部督脈點(diǎn)刺放血相結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，結(jié)合成一個(gè)整體治療過程，這樣“一陰一陽，一軟一硬，見氣見血”操作簡(jiǎn)便安全的治療措施，定會(huì)取得更好的效果[1]。

4 適應(yīng)證

臟腑點(diǎn)穴法，不吃藥，不打針，無創(chuàng)傷，無痛苦也無任何毒副作用。病人易于接受。多年大量的臨床治療資料分析，該法對(duì)于消化系統(tǒng)疾病，各種原因引起的胸悶氣短，綜合疲勞征，高血壓，婦科經(jīng)血病，各類痛癥，腦卒中偏癱等都有較好的療效。

[1]祝爾敏.應(yīng)用四框定位點(diǎn)刺法提高針灸療效[D].世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)成立20周年暨世針灸學(xué)術(shù)大會(huì)論文摘要匯編,2007:334.