刺絡拔罐配合龍眼穴放血治療帶狀皰疹80例

王素芬，周 敏，劉新建

(晉州市中醫院 針灸科,河北 晉州 052260)

帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒所引起,累及神經和皮膚的病毒性皮膚病，因其好發于腰背部，且游行于胸肋間，形如龍盤，故中醫稱纏腰火丹、蛇串瘡等。其特點為水皰沿一側周圍神經呈群集帶狀分布,伴有明顯神經痛[1]。近年來，我們運用刺絡拔罐放血配合龍眼穴治療帶狀皰疹80例，臨床療效顯著，報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 80例患者均為我院門診帶狀皰疹患者，男30例，女50例；年齡19～50歲；病程1～7 d。病變在前胸背部60例,腰腹部14例,臀部及四肢6例。排除孕婦、哺乳期婦女、頭面部帶狀皰疹、血液病、腫瘤、器官移植、糖尿病及心臟病患者。

1.2 診斷標準 入選病例參照《皮膚性病學》[1]中的帶狀皰疹診斷標準和國家中醫藥管理局1994年制定的《中醫病證診斷療效標準》[2]。

2 治療方法

常規消毒患處后,用梅花針叩刺皰疹及周圍皮膚,以刺破皰疹、周圍皮膚微出血為度，然后加拔火罐。5～10 min起罐，拔出黃色液體及血液,起罐后患處用消毒干棉球擦吸干凈并用碘伏消毒。每次叩刺拔罐2～3處，留罐期間用三棱針點刺龍眼穴[3]，用手擠壓,使之出血2～3滴。操作結束后囑患者注意治療局部干燥、清潔，預防感染。2～3 d治療1次。治療3次后觀察療效。

3 治療標準與結果

3.1 療效標準 參照《中醫病證診斷療效標準》[2]擬定。治愈：皮疹及疼痛全部消退,一般情況正常；顯效：皮損消退30%，無新發水泡，疼痛明顯緩解；無效：皮疹及自覺癥狀不見好轉。

3.2 治療結果 80例中，治愈70例，顯效7例，無效3例，總有效率96%。

4 體會

中醫學認為，帶狀皰疹多由肝經郁火或脾經濕熱內蘊，復感風熱邪毒，濕熱與邪毒搏結，蘊蒸侵淫肌膚、經絡而成。《素問針解》中有“苑陳則除之者，出惡血也”。用梅花針叩刺，再用火罐拔出瘀血，使濕熱火毒從表而解；經絡氣血得通，而達“通則不痛”之功。龍眼穴為經外奇穴，位于小腸經脈線上，刺之能清熱利濕，活血化瘀。小腸與心經相表里，心經屬火，主血脈。龍眼穴放血，能瀉心火而清血熱。為金針王樂亭老師[3]治療帶狀皰疹的臨床經驗用穴，具有顯著鎮痛效果。梅花針叩刺可激發神經細胞釋放內啡肽[4]，發揮與嗎啡類似的止痛作用，有效緩解疼痛[5]。諸法合用，共同提高神經細胞痛閾[6]，快速止痛，從而縮短療程，減少病人痛苦。

[1]張學軍.皮膚性病學[M].7版.北京:人民衛生出版社,2008:63-64.

[2]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:259-260.

[3]張俊英.金針王樂亭經驗集[M].北京:人民衛生出版社,2004:215.

[4]徐莉.腕踝針加體針治療帶狀皰疹后遺神經痛療效觀察[J].長春中醫藥大學學報,2008,24(5):532.

[5]賈力.梅花針叩刺拔罐結合神經根阻滯治療帶狀皰疹50例[J].長春中醫藥大學學報,2008,24(3):313.

[6]曾偉.電針加皮膚針治療帶狀皰疹后遺神經痛34例[J].吉林中醫藥,2007,27(7):46.