點穴治療骨傷、兒科、五官科病臨床研究進展

呂 明，劉曉艷

(長春中醫藥大學，吉林 長春 130117)

在祖國傳統醫學中有一種奇特的療法，這就是中醫點穴。自古以來，中醫點穴就給人一種神奇的感覺，和武術中的點穴術有著密不可分的關系。目前中醫點穴在臨床上應用廣泛，現就其在治療骨傷病、兒科病、五官科病方面的應用簡述如下：

1 點穴治療骨傷病

1.1 足部筋傷 宋凌霄[1]用點穴按摩治療足部筋傷疼痛40例，總有效率為92%，所用點穴手法為拇指揉撥法和拇指按揉法。治療方法為：先在患側足部找到阿是穴，再在健側足部找到與此阿是穴位置相對應的點，將此二點作為施術的穴位，并且在刺激穴位時同時囑患者活動足趾。于智強等[2]用點穴手法結合神效散外敷治療急性踝關節扭傷46例，總有效率為97.83%，所選穴位：足三里、陽陵泉、太溪、昆侖、申脈、照海、丘墟、絕骨、解溪、阿是穴，點穴手法為點、按、壓法。

1.2 膝關節骨性關節炎 聶斌等[3]用點穴理筋合功能訓練治療膝骨性關節炎30例，總有效率為93.33%，優于單純的點穴理筋治療組或功能訓練治療組，P<0.01，所取穴位：膝陽關、梁丘、血海、陰谷、鶴頂、陽陵泉、犢鼻、陰陵泉、足三里、阿是穴，所用點穴手法為點按法。周巒等[4]用點穴理筋聯合微波治療膝關節骨性關節炎38例，總有效率為97.4%，取穴：足三里、陽陵泉、風市、陰陵泉、三陰交、膝眼、阿是穴、風池、肩井、大杼、手三里等穴，點穴手法：揉壓法、振顫法，主張陽經用補法，陰經用瀉法，年老體弱、病程長久多用補法，肥胖、病程早期多用瀉法。并認為中醫點穴具有溫經通絡化痰濁、祛風散寒、行氣活血、扶正祛邪的作用。葉蕻芝等[5]用揉膝推髕點穴法治療膝關節骨性關節炎50例，對Ⅰ級患者總有效率為84.62%，對Ⅱ級患者總有效率為75%，所選穴位：伏兔、梁丘、犢鼻、膝陽關、膝眼、血海、陽陵泉、足三里、陰陵泉、三陰交、膝眼、阿是穴、委中、委陽、合陽、承山等，所用點穴手法為點法、按法、按揉法。

1.4 腰椎間盤突出癥 王國春[7]用點穴推拿治療腰椎間盤突出癥患者43例，總有效率為95.4%，所選穴位：大腸俞、膀胱俞、阿是穴、環跳、秩邊、承扶、殷門、委中、承山，所用點穴手法：拇指點法、肘尖點法、拇指揉法、掌根揉法。黃建良[8]用內功點穴推拿法配合運動療法治療腰椎間盤突出癥57例，治愈率45.61%，總有效率98.2%，所選穴位：阿是穴、環跳、秩邊、承扶、委中，所用點穴手法：點法、按法、彈撥法、拿法。

2 點穴治療兒科病

2.1 厭食癥 王曉燕[11]用點穴配合推拿治療小兒厭食癥70例，總有效率為92.84%，所選穴位：足三里、內關、腎俞、天樞、氣海，所用點穴手法為拇指按壓法。

2.2 腹瀉 朱其廣等[12]用點穴配合推拿捏脊法治療幼兒腹瀉60例，治愈率為80%，所取穴位：止瀉穴(恥骨聯合與神闕穴連線中點)、足三里、三陰交、丹田，點穴手法采用點法、按法，并認為點穴配合推拿捏脊法治療嬰幼兒泄瀉，可以振奮臟腑陽氣，促進脾胃清陽上升，濁陰下降，可收健脾助運、和中降逆、理腸止瀉之效。

3 點穴治療五官科病

朱其廣等[13]用揉拿頸前五線配合點穴治療慢性咽炎62例，對于單純型慢性咽炎總有效率為96.6%，對于肥厚型慢性咽炎總有效率為91.3%，對于萎縮型慢性咽炎總有效率為58.3%，故對前二者治療效果明顯，而對后者治療效果稍差。所選穴位：風府、天突、氣舍、廉泉、阿是穴，所用點穴手法：點揉法、點顫法、一指禪推法、推揉法。

綜上所述，可見目前中醫點穴治療骨傷病、兒科病、五官科病的常用手法為點法、按法、壓法、揉法、按揉法、點揉法、點顫法、彈撥法、掐法、一指禪推法、抹法、推法、振顫法，所選的穴位根據病癥的不同而不同，并常配合中藥、理療、運動療法等一起應用。

[1]宋凌霄.點穴按摩治療足部筋傷疼痛40例[J].現代中西醫結合雜志,2010,19(22):2804.

[2]于智強,谷福順,王愛國.點穴手法結合神效散外敷治療急性踝關節扭傷46例[J].吉林中醫藥,2011,31(9):891-892.

[3]聶斌,王慧,王俊華.點穴理筋合功能訓練治療膝骨性關節炎[J].按摩與導引,2006,22(7):1-3.

[4]周巒,謝從清.點穴理筋聯合微波治療膝關節骨性關節炎[J].中國康復,2011,26(5):366-367.

[5]葉蕻芝,李西海,吳明霞,等.揉膝推髕點穴法對膝骨性關節炎的療效[J].中國老年學雜志,2012,32(4):707-709.

[6]陳祥云,賈云華,劉梅舉,等.點穴治療神經根型頸椎病療效觀察[J].中國針灸,2009,29(8):659-662.

[7]王國春.點穴推拿治療腰椎間盤突出癥患者43例臨床療效觀察[J].中國實用醫藥,2010,5(19):228-229.

[8]黃建良.內功點穴推拿法配合運動療法治療腰椎間盤突出癥57例臨床觀察[J].中醫藥導報,2008,14(6):87-88.

[9]張軍,周恒.點穴搖肩法治療肩周炎的臨床總結[J].時針國醫國藥,2006,17(2):251-252.

[10]李劍.針灸結合推拿點穴治療肩周炎66例臨床觀察[J].黑龍江醫藥,2010,23(3):451-452.

[11]王曉燕.推拿配合點穴治療小兒厭食癥70例療效觀察[J].新中醫,2004,36(6):42-43.

[12]朱其廣,侯東輝,鄭艷萍.點穴配合推拿捏脊法治療幼兒腹瀉的臨床觀察[J].湖北中醫雜志,2004,26(5):49-50.

[13]朱其廣,葉兵.揉拿頸前五線配合點穴治療慢性咽炎62例[J].湖北中醫雜志,2006,28(4):49.