陰道分娩月經恢復后放置不同宮內節育器的效果對比分析

毛曉艷

宮內放置節育器具有經濟、安全、簡單等優點，能夠在較長時間有較好的避孕效果，能夠促進前列腺素酶釋放，防止受精卵著床[1]，但是對子宮內膜有一定的影響，導致女性出現月經量增加、異常出血等不良反應。本文選擇陰道分娩月經恢復后來我站放置宮內節育器的育齡婦女為研究對象，分別放置吉妮環或愛母環，比較兩種宮內節育器的效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年2月～2010年8月來我站放置宮內節育器的310例育齡婦女為研究對象，年齡24～36歲，均為陰道分娩月經恢復后放置，由操作熟練的醫師常規放置，將所有對象隨機平均分為A組和B組，A組放置吉妮環，B組放置愛母環，所有患者均無手術禁忌證，符合放置宮內節育器的條件，排除Cu過敏者，無生殖系統感染等。兩組對象的年齡、孕產次、子宮位置以及宮腔深度等方面無顯著性差異（見表1），具有可比性，于術后隨訪。

1.2 宮內節育器類型 A組采用天津和杰醫療器械公司生產的吉妮環，含銅330mm，放在子宮肌層內1cm；B組采用的愛母環，由鞍山市捷新醫療技術開發有限公司生產，愛母環的兩端為銅粒，放置在子宮的宮角處。

1.3 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差（χ±s）表示，計數資料采用百分率表示，兩組間計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

表1 兩組年齡、孕次、產次、宮腔深度比較

通過表1可以看出，A組放置吉妮環和B組放置愛母環在年齡、孕次、產次、宮腔深度比較，P＞0.05，具有可比性。

表2 兩組對象放置宮內節育器的脫落率、帶器妊娠率、因癥取出率比較[n（%）]

通過表2可以看出，兩組育齡婦女放置宮內節育器后脫落率以及因癥取出率比較，P＜0.05，差異具有統計學意義，A組放置吉妮環的脫落率以及因癥取出率較低；兩組帶器妊娠率比較，P＞0.05，差異無統計學意義；兩組續用率比較，差異具有統計學意義,P＜0.05。

通過表3可以看出，兩組放置宮內節育器后隨著時間的增加，不良反應逐漸減輕。兩組在月經量增多、經期延長方面比較，P＞0.05，差異無統計學意義；兩組在異常出血、下腹痛方面比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

我國婦女常采取的避孕方式為放置宮內節育器，其中含銅活性的宮內節育器具有較好的避孕效果，我站對陰道分娩月經恢復后需要避孕的女性放置吉妮環和愛母環。任何宮內節育器都會對子宮內膜和肌層產生一定的損害[2]，會發生月經量增多、經期延長等不良反應，通過本組可以看出，吉妮環的續用率較高，不良反應與愛母環相比較輕，吉妮環能夠固定放置在子宮肌層內，宮腔的大小不會導致其脫落，具有較低的脫落率，吉妮環的含銅表面積較大，含銅量高，并且無支架[3-4]，而愛母環用支架放置在宮角，兩端為銅粒子。可見，吉妮環在避孕效果以及對子宮內膜的刺激方面明顯優于愛母環，具有較好的避孕效果和舒適度，女性更容易接受，值得推廣使用。

表3 兩組放置宮內節育器后1、3、6、12個月隨訪不良反應比較[n（%）]

[1] 姚桃香.吉妮環避孕效果的臨床觀察[J]．中外醫學研究，2010，29(8)：136.

[2] 蔣曉燕.活性元宮環、愛母環及吉妮環的臨床效果對比分析[J]．中華臨床醫學月刊，2010,1(20)：73-74.

[3] 唐愛武.宮內節育器吉妮柔適與TCu380的臨床效果比較[J]．中國計劃生育和婦產科，2010,5(2)：32-34.

[4] 龔珍秀.活性元宮環、愛母環及吉妮環在臨床應用中的效果觀察[J].當代醫學,2011,17(29):54-55.