·知識角·

心肌能量代謝分哪3個階段？

答：心肌能量代謝過程包括能量的產生、貯存和利用3個階段。心肌細胞利用血中脂肪酸、葡萄糖、乳酸、丙酮酸、氨基酸等物質，在線粒體內經有氧氧化產生能量。產生的能量經氧化磷酸化作用，以ATP和磷酸肌酸的形式貯存起來。ATP是心肌收縮的直接能源，磷酸肌酸不能直接供能，需要將能量轉給ADP后再以ATP形式供能。心肌利用貯存的ATP，使化學能轉為機械能的過程，即為能量的利用。

——摘自《護士繼續教育手冊》

心肌收縮的過程如何？

答：當心肌除極化時→Ca2從肌質網中釋放并從細胞外轉入→細胞質中Ca2＋濃度升高→TnC與Ca2＋結合→TnC、TnI構型發生變化→TnT從肌動蛋白移開→向肌球蛋白轉到肌動蛋白的雙螺旋鏈的深溝中→肌動蛋白上受點暴露→肌球蛋白的頭部與受點相接觸→形成橫橋→ATP酶作用于ATP→釋放能量→肌動球蛋白收縮→心肌收縮。

——摘自《護士繼續教育手冊》

休克肺為什么會發生急性呼吸衰竭？

答：休克肺時病人肺組織可出現嚴重的間質性肺水腫，肺泡水腫、充血、出血，局限性肺不張，肺毛細血管內微血栓形成，肺泡內透明膜形成，直接造成急性呼吸衰竭。

——摘自《護士繼續教育手冊》