于敏霞,劉玉杰,亓 宏,陳 麗
(佳木斯大學附屬口腔醫院,黑龍江佳木斯154002)
供應室是向全院提供無菌物品的重要部門,供應室的工作性質特殊,工作環境相對獨立和閉塞,供應室的護理人員雖然不直接與病人接觸,但是它的工作內容不僅延伸到臨床,而且還貫穿于整個醫療護理工作之中,供應室工作質量完成的好壞,直接影響著病人的安全,因此供應室護士必須具備良好的職業道德,才能完成好各項清洗,消毒滅菌等重要工作,才能確保醫院醫療護理安全。
1.1 供應室是醫院無菌器材供應單位,也是院內控制感染的重要部門。供應室工作特點是供應物品種類多,數量大,周轉快,接觸面廣,無菌器材的質量要求嚴格,供應室工作的好壞直接關系到整個醫療,護理質量,是現代醫院管理水平的重要標志之一[1]。
1.2 供應室的工作流程是每天進行臨床、醫療、科研工作所需無菌物品的回收、分類、清洗、包裝、消毒滅菌、監測、發放等一系列過程。每天回收大量使用后被病毒、細菌污染的醫療器械,工作過程中某一環節把關不嚴極易造成院內感染。
1.3 供應室環境的要求:供應室布局要合理,要求周圍環境要清潔。無污染源,室內布局要求由污到潔的流程,室內按四區科學的劃分,確保物流、人流、各行其道,使人流、物流要嚴格分開,無交叉、無逆行。
1.4 供應室的監測,每日監測,每天滅菌前空鍋做B-D實驗;每包監測,每個器械包中央都要放化學指示卡,器械包的體積在要求的范圍內,包外要貼3M膠帶;每周生物監測,每周對高壓滅菌器進行生物監測,將生物指示劑放在標準的實驗包的中心,分別放在鍋內物品架的5個點,即左上、左下、中、右上、右下;每月定期對無菌物品作細菌培養,對供應室的空氣、物表、工作人員手及使用中的消毒液抽樣進行細菌學檢測。
2.1 供應室的各項操作程序在許多情況下,都有可能由護理人員單獨進行,各類器械物品的清洗,包裝,是否按程序進行,都有賴于每個護理人員的職業道德修養,顯現出“慎獨”精神[2]。
2.2 供應室護士的無菌觀念,直接影響著醫療護理安全,在控制院內感染工作中起著重要的作用,無菌觀念是高尚醫德的具體表現,兩者相互影響,因此良好的職業道德是醫護人員無菌觀念的基礎。
2.3 護理規章制度是護理工作的規范,也是護理質量的根本保證,對護理人員有一定的約束力。完善的護理管理制度是做好護理風險管理的前題。因此供應室護理人員必須自覺的嚴格執行各項規章制度,將一切事故差錯都消滅在萌芽狀態,也是供應室護士最高的道德體現。
2.4 供應室護士雖然不與病人直接接觸,但與各科室人員交往較多,在與臨床人員交往時應注意文明禮貌,在調換物品時,應互相尊重,態度和藹,特別是在遇到問題而有可能發生爭執時,更應互諒互讓,不要相互爭吵,影響團結,供應室護士還應定時向臨床科室了解情況,虛心聽取意見,總結經驗教訓,以不斷的改進工作,從而體現出供應室護士高尚的道德情操。
3.1 供應室護士大多是年齡大的老護士,有在供應室養老的心理狀態,這種狀態已經不能適應現在快速發展的形勢,供應室已從以往的輔助科室轉變為把好無菌物品質量關的重要科室,有人稱他為醫院的“心臟”,它不僅要保證各類物品的供應,更重要的是要做好醫療器械的清洗,消毒滅菌等工作。
3.2 加強業務學習,積極參加醫院護理部組織的各項業務學習,和技術技能訓練,強化知識,更新知識,以適應現代化的要求,科室應組織有計劃有目的的業務學習和技能訓練,主動接受醫院護理部等上級的檢察監督,提高遵守規章制度的自覺性,不斷提高道德修養。
供應室是醫院防止感染的重要部門,醫院的每一件醫療用品都要經過供應室護士的辛勤勞作,而達到合格的無菌物品,保證醫院醫療活動的安全,所以供應室護士必須具備崇高的職業道德,優良的服務作風和過硬的業務能力,從而實現供應室護士的自我價值。
[1] 張偉.加強我院中心供應室管理的做法和思考[J].中國護理管理,2008,8(1):55.
[2] 鐘秀玲,郭艷紅,劉志紅,等.醫院供應室的管理與技術[M].北京:中國協和醫科大學出版社,2002:3.