河北省醫學信息資源的數字化檔案管理研究

朱芳華 王建軍

醫學信息資源，是信息科學在醫學領域的理論、方法和應用的科學基礎，是研究醫學發展歷史的重要參考資料，是結合醫學基礎科學和臨床實踐、又具備自身基礎理論的應用性很強的綜合性學科，它對于推動醫療衛生事業的發展具有重要作用［1］。為了滿足社會需要，加快推進醫療衛生事業發展，必須借助先進技術手段，對醫學信息資源檔案進行數字化管理，實現醫學信息資源檔案的共享，具有重要意義。

1 醫學信息的國內現狀

我國的醫學信息從20世紀70年代末80年代初開始，伴隨我國醫藥衛生事業信息化的發展而發展起來的。隨著計算機應用技術和網絡互聯技術的發展和各行業信息化進程的推進，其影響力正在逐漸擴大。我國醫學信息學的研究雖然取得了一些成果，但大多是以實用為目的的研究和開發，缺乏必要的廣度與深度。醫學信息以信息技術在醫學中的應用作為主要研究內容，全方位地涉及所有的醫療衛生領域，目的是借助信息技術，解決醫療衛生領域的實際問題。

2 醫學信息的用戶需求

2.1 信息需求的多樣性 隨著現代醫學模式的出現，對交叉學科;外文文獻甚至小語種文獻;傳統的期刊、圖書、會議匯編、學位論文、網絡資源等有了更進一步的要求。獲取資源的手段也逐漸向便捷化、電子化日趨轉換［2］。以河北醫療衛生從業人員為例，其對醫學信息資源的需求，呈現數量激增且多樣化的趨勢。如衛生政策背景分析的需求;檢索查新方面的知識需求;個性化醫學情報知識的提供;網絡知識的獲取及維護技能的培訓;數據庫知識及應用;醫學論文撰寫及規范培訓;新知識、新理論、新技術、新方法的獲取及適用技術的應用等。我們以服務河北省衛生工作為目的，將全省醫學信息資源進行整合，建設知識服務平臺，實現數字化檔案管理，使檔案管理實現無紙化、虛擬化、縮微化、數字化、信息化、網絡化、多元化、智能化、社會化、市場化。以滿足不同類型的海量醫學信息需求，為用戶提供全方位、多元化的集成信息的個性化服務。

2.2 信息傳遞的時效性 科學技術的迅猛發展、網絡化信息的及時共享、成果應用轉化的周期縮短對信息傳遞的時效性提出了更高的要求。研究表明，醫學信息用戶越來越倚重于電子資源，正是因為電子資源的上傳及時、傳播廣泛、瀏覽便捷。

3 醫學信息的發展方向

醫學信息資源的數字化檔案管理是信息化時代信息數字化發展的產物，是檔案工作現代化在網絡時代的必由之路［3］。而醫學情報信息檔案和醫院綜合信息檔案是整個醫學信息資源檔案的重點，也是能否實現數字化管理的關鍵。近年來，隨著計算機、網絡通信技術的廣泛深入應用，醫學信息資源檔案數字化在服務和管理中的作用也越來越突出。然而，基層檔案工作者對此項工作的作用認識還不夠，作為檔案管理的有關部門在經費上投入的力度也不大，導致我省很多單位的醫學信息檔案管理還處于傳統手工、封閉型、半封閉型狀態，信息化的程度不高，還不能為公眾需求提供高效、準確、完備的服務。

3.1 完善組織建設，提高服務質量 醫學信息發展完善使其應用領域不斷擴大。因此建立健全具有現代化水準的檔案室配備具有專業水準的檔案員是發展趨勢。依托網絡環境，實現醫學信息資源采集、加工的及時性，為用戶提供實時的信息資源;建立互動、開放的的服務體系，加強和完善檔案與信息融合的一體化管理模式。加強醫學信息資源專業人員的教育培訓，改變用人機制吸引相關的復合人才，加強現有在崗檔案員的繼續教育培訓，滿足醫療衛生事業信息化發展的需要。針對我省醫學信息資源檔案管理中存在的不足，提出在實行傳統管理方式的基礎上，運用更多的科學技術，積極推進醫學信息資源的數字化檔案管理。作為省級衛生信息中心，已經掌握了醫學信息資源數字化檔案管理必須具備的計算機技術、掃描技術、OCR技術、數字攝影技術、數據庫技術、多媒體技術、存儲技術等，而很多醫療單位在這方面還比較欠缺。雖然曾經進行過類似的很多培訓，但收效甚微。而且，隨著信息網絡技術的大量應用，檔案管理員不再是單純意義上的檔案保管者，而是信息資源的管理者、分析與組織者、提供與傳播者、信息利用的導航者。因此，加強這方面人員的培訓顯得尤為重要。而在衛生信息中心中，又有大批專業技術人員存在。于是，利用技術人才的專業優勢，開發醫學信息資源數字化檔案管理的技術，并加強對醫療單位的技術培訓，真正實現檔案信息的現代化管理。

3.2 加強標準化建設 近年，我國的醫學信息標準化工作發展較快，目前進行了大量的國際標準的引進和應用。此外，結合國內醫學信息現狀，開展了本地化標準的制定，如中國醫院信息管理協會(CHIMA)倡導并制定的醫院信息系統基本數據集標準。由于我國的醫學信息標準化建設還處于發展階段，應該吸取國際標準的成熟經驗，建立健全醫學信息標準的發展體系。要以推廣CAD電子文件標準為基礎，以研制和推行OA電子文件標準為重點，加快醫學信息資源檔案管理標準和規范的制定與推行，妥善解決網絡環境下檔案信息安全保密的問題。

1 盧銘，張其鵬，姚蓬英.21世紀醫學信息學研究、教學與傳播.中國衛生信息管理雜志，2005，2:88-93.

2 張志美，董建成.中美醫學信息學教育的比較研究.醫學信息，2005，18:88-90.

3 田建新.基于用戶需求的網絡信息服務建設.情報科學，2004，22:493-494，498.