淺談藥品效期管理與實踐

李璐，李楠，霍紅

（武警黑龍江省總隊醫院，黑龍江 哈爾濱 150076）

淺談藥品效期管理與實踐

李璐，李楠，霍紅

（武警黑龍江省總隊醫院，黑龍江 哈爾濱 150076）

藥品效期是藥品質量安全的重要組成部分。它也是涉及到保證病人合理用藥的安全，而且對降低藥品損耗也至關重要。我院根據《藥品管理法》制定和完善嚴格的藥品效期管理制度。第四十九條明確規定:超過有效期的藥品按劣藥論處，同時也規定了較嚴厲的法律責任。藥品經過合法的程序采購到醫院，藥品的日常保養顯得尤為重要，有效期藥品必須嚴格遵守其特定的儲藏條件，而且必須在規定的期限內使用。本院引入醫院信息化管理以來，不斷積累藥品管理經驗，各項制度不斷完善，對藥品效期的管理取得了不錯的成績。現就我院對藥品效期管理及實踐做簡要介紹。

1 導致醫院藥品近效期或過期的原因主要有客觀條件，人為因素，我院就此采取了針對性的手段。

從源頭入手，狠抓采購、入庫存儲環節參考現庫存、庫存上限、庫存下限、銷量可做出所需計劃量，我院為了節約開支、加大利潤采取少量多次購進但又不得出現短缺，程序采取靈活操作。對效期短或易購進藥品，程序上可靈活操作，采取“少量多次”的采購方法。對極少量或臨時需求的藥品，采取“現用現購”的方法，以避免藥品購進過多，造成積壓而過期失效。

購入的藥品在驗收入庫時除要求質量合格外，保管人員在驗收單詳細注明生產日期、有效期時間，以備輸入微機執行藥品有效期監控。藥品要按儲存條件和要求妥善保管，同時填寫藥品效期卡片，建立藥品效期一覽表，每月定期按微機監測的藥品有效期時間表與一覽表上藥品卡片逐一進行核查，以防遺漏與差錯。做到先進先出，按效期出庫。藥品的存貯條件，直接關系到藥品的質量，也是藥品有效期管理的前提條件。本院的藥庫、藥房都按規定配備了空調、冰箱、換氣扇、干濕溫度計、專用登記簿，效期藥品一覽表等設施。同時由專人每天上、下午兩次登記干濕溫度，隨時監測存貯環境，出現異常時采取相應措施，或降溫或除濕等調節環境。

2 科學管理，加強學習，提高認識，強化管理，落實責任，加大對藥房藥品效期的檢查

藥品在醫院的流通渠道:醫藥公司—醫院藥庫—門診（住院）藥房—（臨床科室）—病人。在這一流通環節中，任意一個環節都有可能導致藥品的周轉滯留，導致藥品過期失效。

醫院的藥品效期管理重點和難點管理在藥房。藥房工作強度大，人員結構復雜，責任不明確。藥品發放到各藥房后，工作重點發生改變，藥房藥師的思想上總是認為藥房的任務是調劑，嚴格執行《處方管理辦法》中的“四查十對”，忽略了藥品養護。為此，科室組織人員學習《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《處方管理法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》等法規，提高藥師的認識。加強有效期藥品管理知識的理論學習，了解和掌握有效期藥品的品種范圍和受貯藏管理條件的要求，對效期較短的藥品造冊登記加強管理。同時根據藥品存放位置，劃定責任區，責任落實到人，由負責人每月對藥品進行養護，遵循“先進先出，近期先出”的原則，擺放藥品，近期放前面或上邊等先發出的位置，方便于其他藥師先發近期藥品，效期到前6個月，填寫“效期藥品一覽表”，效期到前3個月時主動向主任提出報告，及時與其他藥房進行調撥或通知臨床有關醫生，盡快使用，效期到前1個月實行報損，防止藥品發出。為了便于監督，責任區每季度更換一次。對不按規定造成藥品過期失效，追究其經濟責任及其他相應責任。對臨床科室的藥品藥劑科實行一對一服務，幫助科室清理小藥柜，藥劑科和護理部按月實行檢查，起到監督作用［1－2］。

3 按規定處理過期藥品

對于過期藥品，應如實填寫藥品報損單，詳細注明過期原因，報主管院長批準后，由財務人員核對數量品種無誤后下賬報損。普通過期藥品屬醫療廢物，按醫療廢物管理條例執行，麻醉藥品、第一類精神藥品過期，按《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》執行。

綜上所述，只有規范藥品流通各個環節的效期管理，遵守藥品科學的儲存條件，才能保證患者的用藥安全，減少藥品因失效而造成資源上的浪費，經濟上的損失。

［1］章猛高.加強藥劑科管理探析［J］.哈爾濱醫藥，2011（8）:360.

［2］高健，張鈺欣，李子民，等.藥師在藥品調劑工作中的價值［J］.黑龍江醫藥，2012（1）:89－90.

R197.32

B學科分類代碼33081

1001－8131（2012）04－0292－02

2012－05－08