中草藥治療艾滋病研究進展

魏江玲

（云南省普洱市民族傳統(tǒng)醫(yī)藥研究所，云南 普洱 665000）

中草藥治療艾滋病研究進展

魏江玲

（云南省普洱市民族傳統(tǒng)醫(yī)藥研究所，云南 普洱 665000）

該文綜述了近年來中醫(yī)、草醫(yī)治療艾滋病的現(xiàn)狀，初步歸納中藥、草藥在艾滋病領(lǐng)域的研究成果，說明中醫(yī)藥、草藥對艾滋病的治療具有獨特優(yōu)勢。在艾滋病的防治方面存在巨大的開發(fā)潛力。

中草藥;艾滋病;綜述

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的進行性致死性疾病，又稱獲得性免疫缺陷綜合征，傳播途徑是:性傳播、血液、母嬰傳播。人體感染病毒后，導(dǎo)致被感染者免疫功能部分或完全喪失，繼而發(fā)生多系統(tǒng)、多器官、多病原體的復(fù)合感染（機會性感染）和腫瘤等。我國自1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病以來，該病在各地呈迅速蔓延趨勢，也成為我國21世紀面臨的主要公共衛(wèi)生問題之一［1］。抗病毒治療是艾滋病目前最主要的治療方法，但它存在大量的藥物不良反應(yīng)，使得很多病人不得不中斷治療。中醫(yī)理論源遠流長，中藥資源豐富，民間草藥也得到發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用，因此應(yīng)用中藥、草藥治療艾滋病的研究思路值得探討。

1 艾滋病的中醫(yī)理論認識

艾滋病是一種新的人類疾病，中醫(yī)藥文獻及經(jīng)驗從未有記載，根據(jù)艾滋病的發(fā)病過程和臨床癥狀，艾滋病應(yīng)屬于中醫(yī)“疫病”、“伏氣溫病”、“虛勞”等范疇。艾滋病外因主要是感受疫毒之邪，損傷機體正氣，內(nèi)因是長期性紊亂和藥癮者導(dǎo)致正氣耗損，氣血虧損，日久則五臟俱虛，最終導(dǎo)致正不勝邪，它病從生［2］。

2 艾滋病的中草藥治療研究概況

辯證論治，艾滋病分五型:一是熱毒熾感型，運用西洋參、麥冬、玄參、生地黃、牡丹皮、丹參、赤芍、板蘭根、金銀花等;二是氣血虧損型，運用人參、黃芪、茯苓、白術(shù)、當歸、白芍等;三是氣陰兩傷型，藥用人參、麥冬、五味子、當歸、白芍等;四是肝腎陰虛型，應(yīng)用人參、當歸、熟地黃、枸杞子、菟絲子、麥冬、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉;五是瘀血內(nèi)阻型應(yīng)用:人參、當歸、丹參、雞血藤、赤芍、柴胡、香附［3］。總之治療艾滋病應(yīng)以五臟陰陽為本，整體調(diào)理臟腑功能，兼以對癥治療，其方法是通過四診明辨臟腑功能失調(diào)的主要方面，尤其以腎與脾胃為主進行全面調(diào)控，使五臟功能協(xié)調(diào)平和以化生正常的物質(zhì)，匡復(fù)正氣，增強體力，以正氣驅(qū)邪淫，配合對癥藥物以緩危患之急。

2.1 單味中藥研究:經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)許多中草藥具有抗艾滋病毒的作用。例如黃苓、黃連、夏枯草、螃蜞菊、牛蒡子、淫羊藿、紫草、枸杞、貫仲、苦參、天花粉、野菊花等70多種中草藥有抑制艾滋病毒復(fù)制的活性;黃連、紫草、丹參、五味子、黃苓等22味中草藥有抗艾滋病毒逆轉(zhuǎn)錄酶作用;知母、黃連、淫羊藿、白花蛇舌草、黃柏、桔梗、烏梅、石榴皮、鴉膽子、黃苓、丹皮等19種中藥有抗艾滋病毒蛋白酶作用［4］。大豆中的三萜皂等以及三萜Ⅱ均可抑制艾滋病毒的活性［5］。天花粉蛋白在體外能選擇性殺傷被艾滋病毒侵犯的T細胞和巨噬細胞，對正常T細胞有保護作用［6］。甘草中所含甘草甜素在機體不僅具有誘生干擾素，增強自然殺傷細胞（NK）活動能力，免疫激活的作用，并且可直接抑制艾滋病毒率，有效率高達98%［7］，黃苓提取物及其主要成分黃苓苷，靜滴可使艾滋病人抗原下降，T4淋巴細胞上升［8］。桑白皮中分離到的乙酰化合物具有一定抗艾滋病毒活性的作用［9］。

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，能增強艾滋病人免疫功能的藥有黃芪、冬蟲夏草、天麻、絞股蘭、枸杞、銀耳、天冬、香菇。能增加白細胞數(shù)量的中藥有人參、黨參、黃芪、靈芝、阿膠、紫河車、雞血藤、女貞子、山茱萸、補骨脂、刺五加、菟絲子。能增強中性粒細胞吞噬功能的藥有人參、山藥、薏苡仁、當歸、地黃、天冬、女貞子、淫藿、靈芝、香菇［10］。

艾滋病人在晚期常并發(fā)細菌、病毒、真菌、原蟲的感染，可選用金銀花、連翹、板蘭根、黃苓、梔子、黃柏、蒲公英、紫花地丁等清熱解毒之品進行抗感染治療。

2.2 民間草藥研究:治療艾滋病的哈尼族草藥有①“努瑪拉行路寶”成分，哈尼語稱阿住納耶、達都大都、阿波杜沖。此藥能消除不適癥狀，促使體力恢復(fù)［11］;②貫葉金絲桃（屬金絲桃科植物），經(jīng)研究有抑制艾滋病毒的作用［12］;③博落回（屬罌粟科植物），經(jīng)研究有抑制艾滋病毒的作用［13］;④苦瓜中分離出來的a－苦瓜素經(jīng)研究有抑制艾滋病毒的作用［14］。

2.3 復(fù)方制劑研究:治療艾滋病的復(fù)方制劑有，克艾可（成分為甘草）;中研1號（成分為黃苓、黃芪、冬蟲夏草、甘草）;艾泰定（成分為人參、冬蟲夏草、甘草、天花粉、柴胡、板蘭根、紫金皮、地瑜）;艾通（成分為黃芪、丹參）;雙黃連（成分為金銀花、黃苓、連翹）;康保（成分為含碘海藻多糖、甘草酸）;愛康1號（成分為太子參、黃芪、白術(shù)、茯苓）;益愛康膠囊（成分為紅參、炒白術(shù)、防風、白薇、黃苓、甘草）。

2.4 中藥注射劑:相關(guān)機構(gòu)研究發(fā)現(xiàn)復(fù)方丹參注射液和銀黃注射液對艾滋病毒抑制效果較好。綜氏［15］等對痰熱清注射液做過臨床研究，發(fā)現(xiàn)它對艾滋病人也有很好的治療效果。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)小柴胡湯提取劑，對淋巴細胞有免疫調(diào)節(jié)作用。同時對HTV感染引起的免疫系統(tǒng)功能障礙有保護作用，能提高艾滋病患者的免疫功能［16］。

3 艾滋病診斷標準

結(jié)合流行病史，實驗室檢查艾滋病毒抗體，加一系列相關(guān)癥狀中的任何一項，即可診斷為艾滋病，或HIV抗體陽性，CD4+T淋巴細胞數(shù)＜200/mL，也可診斷為艾滋病［17］。

4 結(jié)語

中草藥治療艾滋病的研究蘊含著較好的開發(fā)前景，特別是我國中草藥資源豐富，藥價低廉，這就使很多貧困病人終生服藥成為可能，這是中草藥在經(jīng)濟上的優(yōu)勢;另外中草藥在減輕艾滋病人臨床癥狀、改善患者生存質(zhì)量，延長生存期等方面具有確切的療效，而且長期服用毒副作用相對較小，這是臨床療效上的優(yōu)勢［18］。有了實際的優(yōu)勢就存在開發(fā)研究的價值，只要能找到正確的切入點，中草藥在艾滋病領(lǐng)域的研究一定會取得更大的成果。

［1］張代芬，周春.中醫(yī)藥治療艾滋病研究概況［J］.江西中藥雜志，2007，10（38）:61.

［2］易玲，易莉.中醫(yī)藥治療艾滋病研究中醫(yī)［J］.湖北中醫(yī)雜志，2007，1（29）:54－55.

［3］徐瑤，周則衛(wèi).中醫(yī)藥治療艾滋病［J］.中國艾滋病性病，2007，1（13）:93－95.

［4］陳崢，徐志凱.天然藥物治療艾滋病的研究進展［J］.國外醫(yī)學(xué)流行病學(xué)、傳染病學(xué)分冊，2003，30（3）:166－168.

［5］張青，王明霞.植物藥材中抗艾滋病病毒活性成分研究［J］.中醫(yī)信息，1994，11（4）:30－33.

［6］周光炎.天花粉蛋的誘發(fā)CD8陽性細胞參與的人體免疫抑制［J］.上海免疫學(xué)雜志，1990，10（1）:1.

［7］陽旭澤.甘草成分甘草皂苷的抗病毒活性［J］.國外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊，1998，9（5）:54.

［8］田圣志，盧杰，李俊偉.中藥抗艾滋病的藥理藥效研究概況［J］.河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007，1（22）:9－12.

［9］羅士德.桑白皮中抗人愛治病病毒（HIV）成分研究［J］.云南植物研究，1995，17（1）:89.

［10］張嫻，方曙.中藥防治艾滋病研究進展［J］.中國中醫(yī)藥信息雜志，2000，.7（1）:20－22.

［11］韋彤，張曜，李國倫，等.哈尼草藥“努瑪拉行路寶”治療二例艾滋病患者的臨床觀察［J］.云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2006，8 （29）:122－123.

［12］馬琳，種影影，陳衛(wèi)東，等.貫葉金絲桃資源有待開發(fā)及保護［J］.河南科學(xué)，1999，6（1）:17.

［13］茍?zhí)m.民間草藥博落回的藥用與化學(xué)成份［J］.黔西南民族師范等專科學(xué)校學(xué)報，2006，4（4）:92.

［14］馬伯艷，符林春，陳諧捷.中藥及中藥復(fù)方制劑抗人類免疫缺陷病毒的研究進展［J］.中醫(yī)藥信息，2007，2（24）:17－20.

［15］徐立然，程廣韋，于化貴.痰熱清注射液治療艾滋病肺部感染32例［J］.中醫(yī)研究，2005，11（6）:35－37.

［16］張志軍.小柴胡湯提取劑對HIV感染細胞脫噬作用［J］.國外醫(yī)學(xué)·中醫(yī)中藥分冊，1995，17（1）:64.

［17］李光明，金楊，王燕，等.我國中藥防治艾滋病研究現(xiàn)狀［J］.云南中醫(yī)中藥雜志，2011，10（32）:69－71.

［18］賈謙，杜艷艷.中醫(yī)藥防治艾滋病存在的問題與思考［J］.湖北民族學(xué)院學(xué)報，2006，23（1）:5－7.

R512.91

B學(xué)科分類代碼32024

1001－8131（2012）04－0314－02

2012－04－24