高血壓住院患者的心理護理

陳曉燕

（山東省濰坊市濰城區人民醫院，山東 濰坊 261021）

高血壓住院患者的心理護理

陳曉燕

（山東省濰坊市濰城區人民醫院，山東 濰坊 261021）

目的 探討心理護理對高血壓住院患者的作用。方法選擇80例高血壓住院患者進行心理護理，針對病人的年齡、文化層次等情況，采取不同的心理護理方法和技巧，結合健康教育指導，合理的飲食控制，改善病人不健康的心理行為。結果正確的心理護理使高血壓住院患者病情穩定或好轉。結論恰當的心理護理，配合積極有效的治療對高血壓住院患者的康復是安全有效的。

高血壓;心理護理;住院

高血壓病是一種嚴重危害人民健康的心身疾病［1］。現代醫學表明，高血壓作為一種心身疾病，社會心理因素對其發生、發展、轉歸及預后均有一定的影響［2］。因此，心理護理在高血壓的防治中起著不容忽視的作用。下面介紹對我院80例高血壓住院患者心理護理的體會。

1 心理護理的方法

選擇合適的時間、地點，通過與患者談心交流或者問卷方式了解患者的性格特征、生活習慣、飲食愛好、居住環境、工作環境及社會心理因素。在不改變患者生活規律的基礎上給予患者思想、飲食、社會環境、運動鍛煉等各方面的指導，在交談中注意患者的反應、接受度以及適應程度［3］。根據臨床觀察，高血壓病的心理反應分為恐懼型、焦慮型、憂郁型、急躁型、樂觀型、麻痹型6種類型，對不同的心理反應類型做出相應的心理護理。

2 心理護理的原則

2.1 入院時的心理護理:高血壓患者多是在血壓突然升高，用藥物難以控制的情況下而入院的，有些可能是因為病情危急而入院，因此患者常有緊張、焦慮的心理狀態。表現為坐立不安、脾氣暴躁、說話帶有“攻擊性”和“不可忍耐性”。對于這種心理狀態的患者，護理人員要以減輕和消除患者的焦慮為目的，用安慰性語言進行心理護理，如對患者說:“你的病情不是你想象的那么嚴重”、“你的癥狀是一般高血壓患者都有的癥狀”、“入院后你的病情已經得到有效的控制”等等，盡量消除患者緊張、焦慮的心理，使其安心休息。

2.2 治療中的心理護理:病情明顯好轉的患者，表現高興、欣慰，認為病情好了，可以恢復正常的生活，因此，容易產生不注意休息和飲食的現象，這是一種不健康的心理狀態。對待這種患者，要告知高血壓防治不是一朝一夕之事，自我護理和保健是需要長期做的事情，切不可掉以輕心。

病情恢復緩慢，沒有明顯效果的患者，心理狀態主要特征是心境悲觀、情緒低落，甚至出現抑郁自責現象。對這類患者，應多以鼓勵性語言進行心理護理。例如，用具體病例來說明，雖然高血壓是慢性病，但是經過長時間的藥物治療兼以科學的自我養生、體育鍛煉，多數患者可以控制病情，甚至完全康復。

2.3 出院時的心理護理:由于受經濟條件等諸多因素的限制，高血壓患者不可能長期住院治療。出院時，護理人員應以說明、引導和囑咐的方式進行心理護理。說明按醫囑服藥的重要性，切不可隨便用藥或不按醫囑服藥。定期進行血壓自查，建議患者參加適當的體育和娛樂活動，增加患者的自我護理知識和自我護理能力［4］。

2.4 區別對待原則:就是針對患者的年齡、文化層次等不同情況，采取不同的心理護理方法和技巧，改善患者不健康的心理行為。對文化層次較高的患者，要以說明病情，介紹高血壓的防治方法為主。護理人員應以討論的方式與患者交談，解除其顧慮心理，向患者推薦適合自己的護理方法，更好地配合藥物治療。文化層次較低的患者，常具有對醫護人員的依賴心理。應以熱情安慰的心理護理方法為主，讓患者感到醫護人員在真正關心他。老年高血壓患者容易產生孤獨、被忽視的心理。因此，耐心、細致和熱情的關懷是心理護理的關鍵，也是最有效的方法。對于喪偶或失去子女的老年患者，要倍加關心和照顧，讓其感到醫護人員就像自己的親人一樣，消除其孤獨感。

3 討論

經心理護理配合藥物治療等綜合措施，78例住院高血壓患者癥狀有明顯改善，能使血壓保持在140～120∕90～80 mmHg之間，住院期間無高血壓并發癥發生，患者遵醫行為明顯改善。我們在日常護理工作中，應細心觀察患者的心理狀況，在病情允許的條件下，教會患者進行自我心理調適，保持生活規律，幫助其建立健全的人格與正常的情緒反應，會有助于高血壓住院患者的早日康復。

［1］王瑩，王金萍.老年高血壓病的心理護理及體會［J］.中華現代內科學雜志，2007，4（9）:861－862.

［2］王曉平，王勝平.原發性高血壓與A型性格相關性臨床分析［J］.心腦血管病防治，2009，2:150－151.

［3］陳秀蓉，呂碧鴻.高血壓患者敵意心理因素之角色探討［J］.全科醫學雜志，2002，3:185.

［4］王鳳英.某高校職工高血壓患者心理狀況調查及護理對策［J］.浙江醫學，2009，6:F0003－F0004.

R473.54

B學科分類代碼32071

1001－8131（2012）04－0327－01

2012－02－08