太沖穴埋線預防后循環缺血性眩暈療效觀察

李麗霞 王國明 宋永強 溫峰云 佟潤國

(河北省廊坊市中醫醫院針灸科，河北 廊坊 065000)

太沖穴埋線預防后循環缺血性眩暈療效觀察

李麗霞 王國明 宋永強 溫峰云 佟潤國1

(河北省廊坊市中醫醫院針灸科，河北 廊坊 065000)

眩暈;腦缺血;埋線;太沖穴

后循環缺血性眩暈(posterior circulation ischemia vertigo，PCIV)是臨床常見的缺血性腦血管病，多發生于40歲以上的中老年人，占中老年人各種眩暈的60%以上［1］，以眩暈反復發作為主要表現。2011－06—2012－06，我們對予針刺療法治療后痊愈的患者采用穴位埋線療法預防PCIV復發30例，并與空白對照治療30例對照觀察，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部60例均為廊坊市中醫醫院針灸科經針刺療法治療痊愈的門診(36例)及住院(24例)PCIV患者，隨機分為2組。治療組30例，男11例，女19例;年齡41～70歲，平均(57.1±10.9)歲;病程12 d～19個月，平均(9.7±6.4)個月。對照組30例，男12例，女18例;年齡42～69歲，平均(58.2±10.3)歲;病程6 d～18個月，平均(8.6±3.5)個月。2組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷及排除標準 參照《中國后循環缺血的專家共識》［2］及《中醫病證診斷療效標準》［3］中相關內容。排除急性腦梗死和腦出血者;眼、耳和頸部及其它疾患所致眩暈者;合并嚴重的心、肝、腎、內分泌及代謝性疾病者。

1.3 治療方法 對照組僅予常規健康知識宣傳教育，不予特殊治療處理。治療組予太沖穴位埋線治療，具體操作:患者仰臥位，暴露雙足，取雙側太沖穴，局部常規消毒，將1 cm長B40醫用羊腸線(上海浦東金環醫療用品有限公司，批號13M0901)穿入7號一次性埋線針，向涌泉穴方向刺入，邊推針芯邊退針管，使羊腸線埋入穴位，出針，按壓并消毒針孔，創可貼固定24 h，30 d后進行療效結果統計分析。

1.4 觀察指標 觀察2組患者復發例數、首次復發時間及眩暈病情分級評分。眩暈病情分級及評分標準:0級(0分)，無眩暈發作或眩暈癥狀完全消失;Ⅰ級(1分)，發病中和發病后患者的日常生活均不受影響;Ⅱ級(2分)，發病中患者的日常生活被迫停止，發病后數小時即能完全恢復;Ⅲ級(3分)，發病中患者的日常生活被迫停止，發病后小部分日常生活不能自理;Ⅳ級(4分)，發病中患者的日常生活被迫停止，發病后患者的大部分日常生活不能自理;Ⅴ級(5分)，發病中患者的日常生活被迫停止，發病后患者的全部日常生活不能自理，全靠別人照顧和幫助［4］。

1.5 統計學方法 采用SPSS 11.0統計軟件進行統計學分析。計量資料用均數±標準差(±s)表示，采用t檢驗;計數資料率采用χ2檢驗。

2 結果

2組治療30 d后，治療組30例，復發1例，首次復發時間19 d，病情評分1分，復發率3.33%;對照組30例，復發7例，首次復發時間(10.0 ±4.2)d，病情評分(1.5 ±0.3)分，復發率23.33%。2組比較差異有統計學意義(P＜0.05)，治療組優于對照組。

3 討論

中醫學認為眩暈與肝密切相關，肝經連目系，上出額，與督脈會于巔頂。太沖穴為肝經腧穴、原穴，是足厥陰肝經上最重要的穴位之一，具有平肝潛陽、調和氣血之功效。埋線療法是針灸學的一個分支，是一種新興的穴位刺激療法。通過針具與羊腸線在穴內產生的生物物理作用和生物化學變化，將其刺激信息和能量經經絡傳入體內［5］。我們采用太沖穴位埋線預防PCIV復發，正是切中病機，持續產生對穴位的刺激而發揮治療作用。有研究表明針刺太沖具有雙向調節椎動脈血流速度作用，能使椎動脈有效血流量增加，從而改善椎動脈供血［6］，并且太沖對心臟有一定的調整作用，可以增強心肌收縮力，促進缺血狀態下心臟功能的恢復［7］，增大腦血流量。本研究結果表明，對針刺療法治愈后的PCIV患者采用太沖穴位埋線預防復發臨床療效確切，可明顯鞏固針刺治療的臨床效果，防止復發，且操作簡便快速，患者的依從性高，可作為臨床預防PCIV發作的治療手段。

［1］黃培新，劉茂才.神經科專病中醫臨床診治［M］.2版.北京:人民衛生出版社，2005.155.

［2］中國后循環缺血專家共識組.中國后循環缺血的專家共識［J］.中華內科雜志，2006，45(9):786 －787.

［3］國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準［S］.南京:南京大學出版社，1994:274－272.

［4］粟秀初，孔繁元，黃如訓.有關眩暈診斷中幾個問題的再認識［J］.中國神經精神疾病雜志，2010，36(12):705 －707.

［5］溫木生，鄭祥容.埋線療法治百病［M］.北京:人民軍醫出版社，2002:9.

［6］王國明，李麗霞，溫峰云，等.太沖穴對椎－基底動脈供血不足患者血流速度的影響［J］.中國針灸，2011，31(3):216－218.

［7］蔡榮林，胡玲，汪克明，等.電針“內關”、“太沖”穴對急性心肌缺血家兔心功能的影響［J］.針刺研究，2010，35(2):104－107，123.

R246.1;R743

A

1002－2619(2012)12－1839－02

1 河北廊坊市中醫醫院心腦電科，河北 廊坊 065000

李麗霞(1974—)，女，副主任醫師，學士。從事針灸科臨床工作。研究方向:針灸治療神經系統疾病。

2012－10－11)