乳腺纖維腺瘤不影響懷孕

河北石家莊讀者趙某來電說：我24歲，檢查有乳腺纖維瘤，準(zhǔn)備要龍寶寶，請問影響懷孕嗎？

答趙某讀者：

乳腺纖維腺瘤是青年女性易患的一種良性腫瘤，其發(fā)生與體內(nèi)雌激素水平增高有關(guān)，故很少發(fā)生于月經(jīng)來潮前及絕經(jīng)后，以20～30歲最多見。

乳腺纖維腺瘤的主要臨床表現(xiàn)是乳房腫塊，多數(shù)情況下也是本病的唯一癥狀。腫塊多為患者無意間發(fā)現(xiàn)，一般不伴有疼痛感，亦不隨月經(jīng)周期而變化。少部分患者乳腺纖維腺瘤與乳腺增生病共同存在，此時(shí)則可有經(jīng)前乳房脹痛。

乳腺纖維腺瘤的腫塊好發(fā)于乳房的外上象限。腺瘤常為單發(fā)，亦有多發(fā)者（15%～20%）。腺瘤呈圓形或卵圓形，直徑以1～3厘米者較為多見，亦有較小或更大者，偶可見巨大者。腫塊表面光滑，質(zhì)地堅(jiān)韌，邊界清楚，與皮膚和周圍組織無粘連，活動(dòng)度大，觸之有滑動(dòng)感。腋下淋巴結(jié)無腫大。腺瘤多無痛感，亦無觸痛，其大小性狀一般不隨月經(jīng)周期而變化。腫塊通常生長緩慢，可以數(shù)年無變化，

一般來說，乳腺纖維腺瘤對孕婦沒有很大影響。大部分患者是可以先妊娠后治療的。少數(shù)患者可能會(huì)因妊娠時(shí)體內(nèi)激素水平變化，導(dǎo)致腫瘤迅速增大，因此，要綜合考慮腫塊大小、位置及妊娠時(shí)乳房腫塊可能的變化，來確定治療時(shí)機(jī)。

至于是否影響哺乳，要看腺瘤是否堵塞乳管。位于乳頭下方且直徑在2厘米以上的乳腺纖維腺瘤應(yīng)盡早切除，因?yàn)檫@個(gè)位置的腺瘤本身就會(huì)影響乳汁分泌。但乳房手術(shù)可能損傷乳管而影響乳汁的分泌，造成乳汁分泌不暢，如引起乳汁淤積，還可能導(dǎo)致乳腺炎。因此，無論是否手術(shù)，母親都應(yīng)堅(jiān)持哺乳，只要還沒有發(fā)生乳腺炎就該堅(jiān)持。

焦作煤業(yè)集團(tuán)中央醫(yī)院 主任醫(yī)師 是明啟