脫發(fā)的知識你知多少

本文作者簡介

Ken Washenik，美國注冊醫(yī)生，醫(yī)學博士。BOSLEY全美國醫(yī)療總監(jiān)， Aderans研究所主席兼行政總裁。

他擔任北美毛發(fā)協(xié)會主席，毛發(fā)基金會常任理事會成員，斑禿研究基金會的理事，美國皮膚科研究院的成員，以及美國醫(yī)學榮譽團體AOA的成員。他是被美國皮膚科委員會官方認證的專科醫(yī)師，紐約洛杉磯大都會皮膚科組織的成員。

他曾多次主持毛發(fā)、皮膚藥理學以及皮膚學相關(guān)的研討會，并發(fā)表演講。在各大學術(shù)報刊中發(fā)表過諸多醫(yī)學及科學的文章，這些雜志包括《內(nèi)分泌學期刊》、《美國皮膚科研究院期刊》、《柳葉刀》以及《新英格蘭醫(yī)學》。

現(xiàn)常駐美國加州貝弗利山莊， 擔任復旦大學附屬華山醫(yī)院皮膚科植發(fā)專科的醫(yī)療顧問和培訓總監(jiān)。

吳文育，醫(yī)學博士，副教授，碩士研究生導師，復旦大學附屬華山醫(yī)院皮膚科皮膚外科主任，植發(fā)專科主任。

他現(xiàn)任上海市醫(yī)學會皮膚性病學分會青年委員，上海市醫(yī)學會醫(yī)學美學與美容專科委員會青年委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學會和中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科分會外科學組委員，北美毛發(fā)協(xié)會會員。

吳文育博士就讀于復旦大學皮膚病與性病學專業(yè)，畢業(yè)至今一直在復旦大學附屬華山醫(yī)院皮膚科工作。2006年－2008年，先后在加拿大英屬哥倫比亞大學附屬溫哥華總院皮膚科和美國紐約Bosley毛發(fā)研究中心，從事毛發(fā)疾病的診斷和手術(shù)治療工作，在國內(nèi)外雜志上發(fā)表論文20余篇，主編并參加編寫著作8部。他擅長毛發(fā)移植、脂溢性脫發(fā)、瘢痕性脫發(fā)、斑禿等毛發(fā)疾病的綜合診治。

問：脫發(fā)在人群中是一種很常見的現(xiàn)象，請問為什么會脫發(fā)，導致脫發(fā)的因素有哪些？

答：引起脫發(fā)的原因眾多，所以有很多種類。如精神緊張等引起的斑禿、外傷或者紅斑狼瘡等引起的瘢痕性禿發(fā)、雄激素水平增高引起的雄激素性禿發(fā)等。其中最常見的是雄激素性禿發(fā)，又叫脂溢性脫發(fā)，這種脫發(fā)或禿頭是一種遺傳特質(zhì)，主要是遺傳基因在起作用。但實際情況并不像外公脫發(fā)或禿頭就一定會遺傳給外孫那么簡單。禿頭基因會在父母雙方家庭傳遞，男性和女性都會出現(xiàn)脫發(fā)。禿頭可能隔代遺傳，而且很隨機地遺傳給每個孩子（男性和女性）。當然，這些基因?qū)ν患彝サ男值芙忝玫挠绊懣赡苡泻艽蟛町悾筇焐瞽h(huán)境因素，例如生活不規(guī)律、飲食結(jié)構(gòu)不合理、應(yīng)激事件等，也會起一定作用。

問：男性和女性脂溢性脫發(fā)的原因一樣嗎？

答：無論是男性還是女性，脂溢性脫發(fā)的原因都與雄性激素二氫睪酮（DHT）有關(guān)，表現(xiàn)為二氫睪酮引起頭皮毛囊的萎縮和消退。但男性和女性脫發(fā)的表現(xiàn)有所不同，男性在成年后就有可能出現(xiàn)雄激素性脫發(fā)或\"男性禿頭\"。對DHT敏感區(qū)域（常在頭頂和前部）的頭發(fā)會逐漸變少、變細，并最終停止生長。

女性在更年期前，DHT會被雌激素中和，因而很少出現(xiàn)脫發(fā)。更年期雌激素水平開始下降，女性的頭皮毛囊就容易受到DHT影響。與男性不同的是，女性脫發(fā)的主要特征是整個頭皮的頭發(fā)變稀變薄，很少出現(xiàn)禿頂。

問：你在前面的解答中用了脫發(fā)和禿頭兩個概念，請問這有什么區(qū)別，是程度不同嗎？

答：是的，從脫發(fā)發(fā)展到禿頭是一個過程。以雄激素性禿發(fā)為例，在疾病的早期開始出現(xiàn)脫發(fā)，從前額兩側(cè)頭發(fā)開始變得纖細而稀疏，逐漸向頭頂延伸，額部發(fā)際向后退縮，或頭頂頭發(fā)開始脫落，繼而出現(xiàn)禿發(fā)或者禿頂。臨床上根據(jù)脫發(fā)程度的輕重，男性型禿發(fā)分7級。I級為青春期正常發(fā)式；II級為雙顳發(fā)際退縮；III級為額顳部明顯退縮； IV級為頂部脫發(fā)；V級為額顳部與頂部脫發(fā)；VI級為脫發(fā)斑融合；VII級為僅存一條邊緣稀發(fā)。女性型禿發(fā)分3級。I級為輕、中度中央彌散型禿發(fā)，前發(fā)際保留；II級為重度中央彌散型禿發(fā)，前發(fā)際保留；III級為重度中央彌散型禿發(fā)，前發(fā)際消退。

問：脫發(fā)都有哪些治療辦法，最佳方法是什么？

答：輕度的脫發(fā)可以采用中西藥物治療，但目前沒有絕對適合于所有人的特效藥物，包括內(nèi)服和外用。因此，頭發(fā)移植手術(shù)是根治脫發(fā)的最佳手段。大家可以發(fā)現(xiàn)，即使那些脫發(fā)嚴重的男士，其枕部以及顳部仍然會存活著一些健康的毛囊。這些健康毛囊可以抵制DHT的影響，終生保持健康。頭發(fā)移植手術(shù)就是將這些可以不受雄激素影響的頭發(fā)巧妙地移植到頭頂和前額部的脫發(fā)區(qū)域。如果您感興趣，可以進入網(wǎng)站查看Bosley頭發(fā)移植程序。（http://www.bosleychina.cn）