地方醫院管理隊伍建設問題研究

醫院的競爭包括醫院管理、醫療質量、服務質量、醫療設備、技術特色等方面的競爭，而人才是醫院發展的基礎和原動力，也是實現醫療安全的有力保證。因此必須加強人才隊伍的建設，目前，提升醫院管理隊伍素質成為提升醫院綜合競爭力的重要途徑。

一、目前地方醫院管理隊伍建設中存在的問題

1.地方醫院管理制度問題

醫院管理隊伍是醫院中的重要組成部分，是醫療方針政策的執行者，也是具體實施者。優秀的管理者如同專業頂尖人才一樣，是人才建設中的重中之重，但這種觀念長期以來未被完全接受。目前，我國地方醫院管理者主要來源于醫療技術骨干或學科帶頭人，他們精通醫學業務，具有系統的醫學知識和豐富的臨床經驗，有較高的知名度和權威性，這些條件有利于醫療學科建設。但是大多數沒有接受過關于管理理論的系統培訓，缺乏現代管理學、經濟學、心理學和法律等管理現代醫院所必需的理論知識和方法，而且地方醫院管理隊伍由于事務繁多，缺乏各部門之間的溝通和交流，存在知識結構較為單一，缺少管理經驗，缺少處理突發事件的能力等現象。

就地方醫院而言，醫療技術人員是醫院效益的直接產生者，許多領導更愿意把資金投到技術人員的培養上，而忽略了對管理干部的培養。由于得不到系統培養，導致管理干部知識結構單一，缺乏創新能力，工作中不能站在全局角度或管理者高度去分析、解決問題。由于缺乏系統的理論知識學習，導致工作的計劃性、延續性差，使醫院的發展受到很大影響。

2.地方醫院管理隊伍自身問題

由于部分醫院管理人員權責不明、職責不清，缺乏考核工作評價機制，而且與職務任用脫節，導致少數管理者在其位不謀其政，工作缺乏主動性，導致互相推脫扯皮等現象發生。目前地方醫院管理崗位未形成獨立的職稱系列，在醫院這種專業技術職稱密集的單位，職務與職稱若不能掛鉤，就失去了管理崗位應有的吸引力，這也是一部分專業技術人員不愿意從事管理工作的重要原因。

大多從醫院一線提拔到管理崗位的管理者，只是憑經驗辦事，邊干邊學，長期停留在傳統的經驗管理水平上。另一方面，地方醫院許多管理者還處在“雙肩挑”位置上，沒有足夠的精力和時間學習和研究管理理論，造成醫院管理滯后，制約醫院發展。一些管理人員認為從事管理工作是暫時的，是靠不住的，最終還要從事專業技術工作，就造成了對管理理論和管理工作不研究、不學習，懈怠地應付日常工作，而把大量精力用于鉆研業務，勢必出現工作上的短期行為，這種心理狀態是極不利于醫院建設和發展的。

二、加強地方醫院管理隊伍建設的對策和措施

1.建立完善的選人、育人和用人機制

地方醫院必須結合實際，對傳統的干部管理體制進行改革，在醫院管理人才的選拔、培養和使用上做新的嘗試。選拔管理人才一定要本著“公開、公正、公平”的原則。堅持育人途徑多樣化，用人制度柔性化，為全面推進醫院干部人事制度改革，造就一批能夠擔當重任、高素質、職業化醫院管理人才隊伍進行有益探索。

建立人才管理新機制，進行人事制度改革，實行全員聘任制，打破論資排輩、年齡界線，通過公開競爭的方法，把有志于管理事業，具有奉獻精神、德才兼備的年輕干部選拔到管理崗位上來，對崗位設置要進行科學化管理，逐級聘用，分級管理。實行公開競聘上崗，將年富力強的管理干部充實到各個管理崗位，廣泛吸納各方面人才，逐步形成崗位考試、組織考核、任前公示、擇優上崗等一系列完善的聘用程序，進一步做到程序化和規范化。同時建立責任、激勵、約束等管理運行機制，調動管理人員的主動性、積極性和創造性。

2.加大對地方醫院管理隊伍的培訓力度

近年來基層醫院的干部隊伍趨于年輕化，他們大多具有思想敏銳和開拓進取的優勢。但同時也存在理論功底不扎實，工作浮躁的毛病。他們雖然接受過高等教育，但缺乏系統的現代化醫院管理理論和相關知識，因此要大力加強地方醫院管理隊伍建設，實行管理崗位培訓，重點是提升管理干部的能力，有計劃地組織管理干部參加各類培訓及交流學習，不斷提高思想政治素質、科學決策和組織協調能力、應對突發事件和復雜局面的能力、處理各種利益關系和矛盾的能力。

在職培訓對于提高地方醫院管理隊伍的綜合素質起著至關重要的作用。第一，對各級各類新進入管理干部隊伍的人員進行崗前培訓，培訓合格后再上崗。第二，實行常規在職培訓，推進干部交流制度。有計劃有步驟地安排管理隊伍，尤其是年輕管理干部輪崗鍛煉，促使他們了解各部門業務，從而進一步提高管理水平；第三，要結合地方醫院管理者的職能和職務，實行按層次培訓。

3.完善考核機制

對地方醫院管理隊伍的考核既要看業績，又要看道德，也就是從德、勤、績、效、廉等五個方面來進行考核。建立明確具體的考核指標，各職能部門對各科室定性、定量相結合考核評分，建立績效考核檔案，并與職務、職稱升降掛鉤。評價將為決策管理者起到直接導向的作用，公正科學的考核機制是篩選、調控機制的基礎，制定科學的評價標準是客觀考核管理隊伍業績的前提。

參考文獻：

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