利用醫院信息系統網絡開放臨床教學資源的探討

摘要：利用醫院信息系統網絡開放臨床教學資源，可為臨床教學師生提供一種全新的教學模式，有助于臨床教學資源的開發和應用，開拓學生視野，培養醫學生臨床分析問題能力及信息素質。

關鍵詞：醫院信息系統；臨床教學

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2012）11-0148-02

本文旨在探討利用醫院信息系統網絡開放臨床教學資源在臨床教學中的應用，提供一種全新的教學模式。

利用醫院信息化網絡為臨床教學服務，有以下優點：

一、覆蓋范圍廣

醫院信息系統總體結構分為：臨床診療部分、藥品管理部分、經濟管理部分、綜合管理與統計分析部分、外部接口部分。其中臨床診療部分包含：醫生工作站、護士工作站、臨床檢驗系統、醫學影像系統、輸血及血庫管理系統、手術麻醉管理系統等多個系統。信息系統網絡覆蓋了醫院所有臨床業務科室，

二、教師學生獲取資源不受空間限制

學生在帶教老師的帶領下參與臨床工作，首先要了解和使用的系統就是醫院的信息系統，通過該系統可以及時了解臨床工作中的各種信息，易于獲取資源。各臨床示教室內均有網絡環境，隨著醫院信息系統的WLAN覆蓋范圍的擴大，更是突破了空間的限制，臨床教學師生通過個人的筆記本隨時隨地地訪問網絡資源。

三、醫院信息系統有大量資源

目前醫院實施了LIS和PACS系統、電子病歷、電子醫囑等系統，信息系統客觀全面記錄了疾病發展和治療的全過程，通過信息系統可以客觀直接地了解基礎臨床治療過程。隨著計算機技術的飛速發展、網絡環境的不斷完善及電子期刊的大量出現，紙式圖書逐漸被電子圖書所取代。

四、網絡高帶寬且內外網互聯互通

目前醫院信息系統骨干網絡要求千兆以上，網絡帶寬能充分滿足臨床教學需求。并且在內外網間實施了隔離網閘，實現了數據的安全交換，通過網閘向外網開放教學資源，這樣方便內網教學資源在外網的使用，利用網閘同時也實現了部分外網資源的內網映射，避免了“信息孤島”。

為了實現對臨床教學提供更好的服務和支持，我們在信息系統內引入了多種教學資源。

1.搭建內網信息發布平臺，通過該平臺可及時發布臨床教學工作相關的通知，學習進度安排。帶教老師可以通過該平臺共享自己的教學多媒體課件供學生下載使用。

2.引進了CHKD期刊全文數據庫，該庫收錄了我國公開出版發行的生物醫學類專業期刊和相關專業期刊，整刊1400多種，部分刊3000多種。為臨床醫護人員、帶教老師，實習的學生提供了極大的方便，用最短的時間找到自己所需要的內容，可以足不出科，就能隨時共享CHKD資源，及時獲取國內外醫學的最新動態及前沿信息。

3.建立了醫學數字圖書館，內容包括圖書、醫學視頻、醫學圖譜、醫學課件、中文全文期刊庫、外文全文期刊庫等。其中實用醫學圖書10000余冊。分為醫學類、藥學類、管理學類等。包涵了醫學各學科的理論知識、臨床治療及實踐操作方面的指導書籍。臨床精粹、操作規范、管理經驗等2500多個視頻資料，分為內、外、婦、兒、專科、護理、醫德、醫院管理等。為臨床手術、臨床教學提供動態、直觀的指導。PPT課件、Flash動畫等，整合國內外經典醫學課件。因其課件的可操作性、真觀性，在醫院、醫學院的繼續教育與教學中起了非常重要的作用。

4.為使臨床學生了解自己對相關知識點的掌握情況，在信息系統網絡內實施了在線醫學考試系統。醫學考試系統是一套專業的考試、培訓、學習管理解決方案，采用開放、動態的系統架構，將傳統的考試培訓模式與先進的網絡應用相結合，可使用戶完全根據自身應用特點快速構建考試培訓平臺系統，實現對考試、培訓、學習的高效管理。

5.為了便于了解國家時政、衛生動態、教學和科研信息，利用CMS在內網實施了新聞平臺，利用網頁采集軟件，定制網頁采集規則，每天將人民網、健康報網、衛生廳等網站相關的新聞信息采集并發布至新聞平臺，便于學生和老師瀏覽。

6.在醫院信息系統網絡，開通24小時醫學頻道。該頻道是基于衛星數字化專網、互聯網、移動網、局域網“四網合一”的醫學資源專業衛星頻道，以全視頻方式不間斷地提供全方位的醫學和教育節目及國內國際最新醫學資訊，內容全部來自中國著名醫科院校和醫院，以及權威醫學和醫療機構。主要欄目為百科百案、院士講壇、重點手術轉播、藥物應用專題、醫院管理論壇、國際國內會議、住院病人健康教育講座。提高教學人員業務素質，以快速便捷的方式了解更多的國內外新理論、新業務、新技術、新進展等前沿信息。

其中百科百案欄目，是我國首部全視頻欄目的臨床案例并以問題為中心的教育欄目。該欄目匯集了臨床，醫技，康復等100個科室，每科室選取100個典型案例，采用情景構造模式進行教學。

重點手術轉播利用衛星網絡圖像高清晰的技術優勢，進行國內外重點手術的現場直播及實況轉播，利用三同步技術平臺優勢，將手術過程、主刀專家詳細精到的點評及病案資料全面同步再現，將技術與視覺完美結合。

院士講壇邀請一批為我國醫療衛生事業做出特殊貢獻的中國科學院及中國工程院院士，展現他們在其所從事領域中的杰出成就，針對重大疑難疾病的診治闡述自己多年來臨床經驗及研究成果。

藥物應用專題通過邀請臨床醫學專家和藥品安全監管機構，就藥物使用和安全用藥給予專業指導，組織醫藥企業和醫院進行專題交流，搭建良性互動平臺。通過搭建臨床藥物應用數據庫，為臨床醫生提供了解藥物全面知識的平臺，并指導合理用藥。

通過以上方式在方便了臨床學生的學習的同時，也便于帶教老師直接通過信息系統網絡即可獲得所需的教學信息，可為師生提供一種全新的教學模式。有助于臨床教學資源的開發和應用，開拓醫學生視野，培養學生臨床分析問題能力及信息素質。目前僅僅是引入了部分教學資源，利用醫院信息系統網絡為臨床教學服務，但要更深層次地為臨床教學服務，如何在保護患者隱私的前提下，對信息系統內的電子病歷及臨床教學資源進行挖掘和利用，直接為臨床教學服務，還有待探討。

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