682名飛行員血脂檢測分析

紀永水，吳桂云，姚慶水

682名飛行員血脂檢測分析

紀永水，吳桂云，姚慶水

高脂血癥；危險因素；流行病學調查；飛行員

1 對象與方法

1.1 調查對象 某部現役飛行員682人，均為男性；年齡22～55歲，平均（34.1±7.5）歲。其中，≤30歲326人，31～40歲169人，41～50歲179人，>50歲8人。

1.2 調查內容及方法

1.2.1 問卷調查與體格檢查 到飛行部隊進行實地調查。內容：①問卷調查內容：姓名、性別、年齡、飲食習慣、吸煙、飲酒、身體鍛煉情況；②體格檢查：體質量、身高、血壓，計算BMI[BMI=體質量（kg）/身高2（m2）]。

1.2.2 生化指標檢測 調查對象查體前1 d避免飲酒及高脂飲食，次日晨抽取空腹血，常規方法檢測甘油三脂（triglyceride，TG)、總膽固醇（toal cholesterol，TC）、血糖、肝功、尿酸等。

1.3 高血脂診斷標準 參照中國成人血脂異常防治指南標準[1]，高膽固醇血癥是指TC>5.7 mmol/L，高三酰甘油血癥是指TG>1.7 mmol/L，具備其中任何一項即定為血脂異常。其中兩者均升高診斷為混合型高脂血癥。

1.4 統計學處理 對總人群、年齡分層數據進行分別描述分析，量資料組間比較采用t檢驗，率比較用χ2檢驗。

2 結 果

2.1 682名飛行員 TG檢測結果 TG檢測范圍 0.38～12.86 mmol/L，TG≥1.7 mmol/L者152例，異常率22.28%；其中≥3.4 mmol/L者44例，≥5.1 mmol/L者15例。既往有高TG癥并接受治療者（目前TG仍異常）51例，首次發現TG高于正常者29例。見表1。

2.2 TC檢測結果 TC檢測范圍 2.5～7.86 mmol/L，TC≥5.7 mmol/L者61例，異常率8.94%。既往TC異常并接受治療29例，新發現17例。共檢出混合型高脂血癥30例，30歲以下組及51歲以上組各1例，31～40歲組9例，41～50歲組19例。見表2。

2.3 高TG血癥與體質量指數 （BMI） 152例高TG血癥者中BMI＞25 kg/m2者105例，異常率69.1%；530名血TG正常者中BMI異常率為30.9%（164/530）；152例高TG血癥者平均 BMI（26.1±2.7）kg/m2，530名血脂正常者平均 BMI為器官功能發生不可逆轉改變之前，并無先兆，一旦陷人休克狀態，臨床病死率極高。孫中杰等[3]報道術前休克的重癥膽管炎病死率達33.3%。故在圍手術期短期內積極的抗休克，可使有效循環血容量充足，酸中毒得到糾正，各器官進人良好的狀態。因此，護士要注重早期用藥管理，進行積極有效的補液治療，在抗休克、抗感染治療的同時，積極完善術前準備，為手術創造時機，提高救治成功率。

控制感染是治愈化膿性膽管炎的重要原則之一。妊娠合并 ACST在選擇用藥時要注重藥物對胎兒產生的不良影響。外科醫師要與婦產科醫師共同制訂給藥方案，既防止藥物對孕婦、胎兒的損害，又要保證選擇有效、膽道濃度高的抗生素。妊娠期急性重癥膽管炎雖發病率低，但一旦發生，病情兇險，可威脅孕婦及胎兒的安全。故護士要做好患者的心理護理，前瞻性地了解病情轉歸并嚴密觀察，重視用藥管理及孕婦、胎兒的管理，保持各引流管道通暢，做好基礎護理工作，防止發生并發癥。

[1]曹偉新，李樂之.外科護理學[M].北京：人民衛生出版社，2003. 309.

[2]尤雪蓮.高齡重癥膽管炎40例圍手術期的護理[J].中國基層醫藥，2003，10(10):1082.

[3]孫中杰.重癥膽管炎48例治療體會[J].中國實用外科雜志，2004，22（3）：358.

[2011-07-04收稿，2011-08-19修回]

[本文編輯：張建東]

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R194.3

B為了解高脂血癥對軍事飛行員的影響，以及高脂血癥與體質量超重、高血壓、高血糖等之間關系，筆者對某部682名飛行員血脂水平及相關指標進行了調查及體格檢查。現將結果分析報告如下。

250031山東濟南，456醫院傳染科（紀永水），空勤科（吳桂云）；濟空航修廠（姚慶水）