北京醫院骨科完成一例高難度膝關節復發多發滑膜軟骨瘤病行微創關節鏡下切除術

（北訊）

本刊訊 日前，北京醫院骨科關節微創組副主任醫師張耀南，主治醫師趙立連成功完成了該院首例高難度膝關節復發多發滑膜軟骨瘤病行微創關節鏡下切除術。術后患者恢復良好，第二日即可下地活動，第三日順利出院。術后1個月復查，已經正常下地活動，生活如常。

患者李女士，55歲。五年前確診膝關節多發軟骨瘤病，曾經手術治療（有殘留游離體），此次再次復發且嚴重影響關節功能。因關節內有上百粒軟骨游離體，導致病人膝關節疼痛，關節無法屈曲伸直，且半月板也有磨損撕裂，非常痛苦。應用關節鏡下取多發軟骨瘤體，有手術時間延長、視野不足容易遺漏和后關節囊進出困難等技術操作上的風險困難，要求術者應有良好的膝關節鏡手術基礎和經驗。經術前充分研究討論決定，在醫生的細心準備下進行了膝關節鏡下手術，共用時2個多小時，在2個1厘米的切口下，共取出254枚游離體（最大18×10×12mm，最小2×3×5mm），手術結束后,在X線透視下無游離體殘留，取得圓滿成功。

膝關節鏡手術和關節切開術相比，其更加微創，切口小、不易感染、皮膚瘢痕小，手術創傷小，可重復手術，不影響關節以后做其他手術。此外，該手術具有能夠減輕術后疼痛、減少術后鎮痛藥物用量并且術后恢復更快等特點，成為各外科科室關節鏡微創技術發展的一個新方向。