海員心理健康保障機制的EAP支持

施利承,王華容,戴家雋

(南通大學航海醫學研究所,江蘇南通 226001)

一、EAP的概念和服務

EAP是Employee Assistance Program的簡稱,譯為員工幫助計劃,又稱員工心理援助項目,是由企業為員工設置的一套系統的、長期的福利與支持項目。通過專業人員對組織的診斷、建議和對員工及其直系親屬提供專業指導、培訓和咨詢,旨在幫助解決員工及其家庭成員的各種心理和行為問題,提高員工在企業中的工作績效。

根據國際EAP協會的指導手冊(2003年版),EAP的核心內容包括:

(1)為那些力圖管理處于困境的雇員、改善工作環境、提高雇員工作績效,并培養雇員和家人了解EAP服務的工作組織的領導者提供咨詢、培訓和援助;

(2)為雇員客戶所關心的個人問題提供保密和及時的問題甄別與評估服務,因為這些個人問題可能會影響工作績效;

(3)運用建設性的面談、激勵和短期干預的方法,幫助員工客戶處理可能影響工作績效的問題;

(4)為員工客戶推薦診斷、治療和援助服務以及案例監控和跟蹤服務;

(5)在工作組織與提供治療和其他服務的供應商建立和保持有效關系以及管理供應商契約方面,為其提供咨詢;

(6)為工作組織提供咨詢,鼓勵適用醫療和行為問題(包括但不限于酗酒、藥物濫用、精神和情感紊亂)的健康保障的實用性和可獲得性;

(7)鑒定為工作組織和個人工作績效提供的EAP服務的效果。

自20世紀80年代以來,EAP得到了蓬勃的發展,在美國、英國、加拿大等歐美發達國家都有廣泛應用。到20世紀 90年代末,世界 500強的企業中,有90%以上建立了EAP項目。據統計,目前在美國有1/4以上的企業員工常年享受著EAP服務,大多數員工超過500人的企業目前已有EAP,員工人數在 100～490人的企業 70%以上也有EAP,并且這個數字正在不斷增加。

員工援助計劃的內容廣泛,并不僅僅是簡單的企業內部的心理咨詢。如今EAP已經發展成一種綜合性的服務,其內容包括壓力管理、職業心理健康、裁員心理危機、災難性事件、職業生涯發展、健康生活方式、法律糾紛、理財問題、飲食習慣、減肥等各個方面,全面幫助員工解決個人問題。解決這些問題的核心目的在于使員工在紛繁復雜的個人問題中得到解脫,管理和減輕員工的壓力,維護其心理健康。

二、海員管理實施EAP的必要性分析

海員是一個特殊的職業群體,是我國航運事業發展的主力軍,是保證船舶安全的關鍵。他們需要承受許多陸上人員不需要承受的心理壓力:不可預知的海上風險、航行環境的惡劣,工作環境的封閉緊張、信息閉塞、情感寂寞、伙食單調、生物鐘紊亂、社會支持匱乏、無法滿足的性需求等。海員的心理焦慮不只是職業壓力,還包括人際交往局限,以及戀愛、婚姻、親子教育等多方面。

在我國,EAP的引進較晚,許多組織還沒有意識到EAP的作用以及它會給企業帶來什么收益,部分企業對員工心理的關注意識還相當薄弱。

1.海員的心理問題堪憂

海員,作為一種特殊的職業群體,調查結果表明其心理健康水平總體上低于全國一般水平,心理問題比一般人群要復雜和嚴重。青島遠洋船員學院和中國遠洋集團合作開展的“遠洋船員心理評估與干預試驗”,調查所得遠洋船員的陽性總檢出率為55.5%,各因子異常的檢出率分別為軀體化31.1%、強迫 41.1%、人際敏感 33.8%、抑郁34.4%、焦慮27.2%、敵對28.4%、恐怖 11.0%、偏執21.5%、精神病性24.6%。[1]遠洋船員在疑病癥、癔病癥、妄想癥、輕躁狂癥4個量表上的均值非常明顯地高于全國常模,在抑郁癥、精神病態、精神衰弱癥、精神分裂癥4個量表上的均值也明顯地高于全國常模。[2]朱國鋒等發現中國海員人群中有部分海員存在的主要心理問題為強迫癥狀、人際關系、抑郁和偏執,達到或超過中等嚴重程度者約占8.9%。[3]喬文達等對79名遠洋船員進行實驗研究,結果顯示海員心理健康水平較低,有較高的憂慮性。[4-5]另有研究報告顯示,由于海員工作性質的特殊性,婚姻質量、社會支持和行為類型均為影響海員心理健康狀況的重要因素,其中婚姻質量影響更為重大。李政平通過研究也得出了相似的結果。[6]

2.調查研究多,可操作并能解決實際問題的應用研究欠缺

目前國內航海心理學研究仍停留在“航海環境不利于海員的心理健康”的結論,可操作并解決實際問題的應用方面的研究很少。比如,大多數研究者認為海員的生活滿意度、婚姻質量、性問題等對海員情緒影響較大,但并未采用積極、合理、有效的心理調試方法保障海員的心理健康。EAP研究的開展,將對真正提高海員身心素質水平、降低人為因素事故具有積極意義。

3.對海員心理培訓和干預是有效的、可行的,但尚未成體系

解放軍第四〇一醫院心理科劉文等對遠航前部分心理應激較重的海員進行心理干預,SCL-90各因子均分和陽性項目均分均明顯降低,他們在航行中各因子均分和陽性項目均分的變化規律總體上呈現“兩頭高趨勢”,提示進行適當的心理指導,提高了海員的應對能力,其最佳航行狀態出現早且明顯延長。[7]山東青島遠洋船員學院周元麗等對海事后海員進行心理干預,表明其可改善遠洋船員的心理癥狀,使其情緒穩定,提高工作效能。[8]解放軍總醫院朱鴻武等對某潛艇部隊進行為期1周的心理行為訓練后發現,心理行為干預可以降低艇員注水爬魚雷管時的應激水平。[9]徐勤從人力資源管理的角度探討了心理因素,如團隊精神、領導素質、心理契約和職業道德等在特殊環境下、封閉式管理中的作用。[10]王利珉從海員心理素質與航行安全的關系、事故預防與心理行為訓練等方面探討海員心理健康對于航運企業安全管理的重要性,提出關注海員心理健康是企業安全文化的應有之義。[11]李振福從色彩的心理感覺、船舶艙室色彩的功能、船舶艙室內裝色彩特點幾方面,提出了基于海員特殊心理的船舶艙室色彩設計的思路和手法。[12]

三、海員管理實施EAP的可行性分析

將EAP研究引入航海心理學中,將EAP服務引入至海運企業的海員管理,應用至船舶的安全航運規程中,讓員工享受“心理福利”,是必要的,也是可行的。

1.EAP的服務內容

(1)海員心理檔案管理

目的:建立企業海員心理健康檔案,掌握海員心理健康信息,記錄海員在職期間的心理發展規律,適時了解和提供海員的心理狀況及生物節律信息,為安全航運提供心理保障。

a.建立企業海員心理健康檔案,掌握海員心理健康信息(包括個人基本情況、家庭生活情況、對個人生活有影響的重大社會生活事件、智力水平、個性特征、職業能力傾向類型等),對需要關注的人群給予有針對性的心理關照和指導。

b.進行專業的海員心理健康評估,具體項目涉及個人軀體癥狀、生活習慣、壓力、情緒、生活應激事件、工作學習、社交及其他方面。

c.動態更新心理檔案,記錄個體在職期間的心理發展規律(包括心理健康狀況、是否曾經做過心理咨詢、是否服用過精神干預藥物、是否有過自殺念頭、是否曾嘗試自殺;每次航行任務中的心理狀態檢測變化等)。

d.心理檔案的使用。依據人格特征、人際關系搭配同一航程海員;了解海員在公休期間的心理狀態,有無生活應激事件等,確定每次航行過程中需重點關注的海員;如果發現不合格者,應立即令其下船公休、療養,并接受心理治療,直至完全康復;對于心理疾病者調離,保證海員隊伍健康發展。

(2)海員心理教育培訓

目的:根據航海作業特點,確定在職(高級、普通)海員心理培訓方案,使海員掌握心理健康基本知識,加強自我心理保健,增強對心理問題的應對能力,并鼓勵遇到心理困擾時積極尋求幫助。

培訓內容:心理減壓與放松技巧、挫折應對、情緒管理、人際關系、婚姻戀愛、生涯規劃、常見心理問題及應對等。

培訓形式:集中培訓、企業內部報刊、海報、專題網頁、電子郵件、指導手冊、自助卡、專題講座、心理咨詢(個人面詢、團體咨詢、咨詢熱線、網上咨詢)等。

(3)海員心理監控與干預

目的:建立船—岸一體的海員異常心理識別的預警、監控和心理援助機制。對有心理問題的海員做到及時發現、有的追蹤、重點關注、積極干預,確保航運安全。

a.借助量表和觀察,階段性評定海員在一定時期內所承受的心理壓力,篩查需要給予特別心理關照的海員。如入職角色轉換和人際交往問題,工作(降職)和生活(結婚、離婚)轉折期面臨的問題。

b.根據船舶備航、初航、續航、返航不同階段海員心理的特點,建立船—岸一體的海員異常心理識別的預警、監控和心理援助機制。

c.按照心理危機事件發生的不同時期(事前、事中、事后),制訂海員心理危機干預方案,包括制訂海員心理危機干預工作預案、海員心理危機工作指南以及各類危機事件人群干預方案等。

d.建立企業專門心理咨詢機構,明確船舶政委心理輔導職責,形成船—岸結合的心理指導網絡。

(4)船舶工作環境改善

目的:以協調“人—船舶—企業”關系為重點,針對影響海員心理健康的應激源,從改善船舶工作硬環境、軟環境著手,構建船—企安全心理環境。

a.改善船舶工作硬環境,如海員工作、學習、生活設施,伙食,業余生活條件等;

b.改善船舶工作軟環境,如通過組織結構優化、領導力培訓、團隊建設,在船次和企業內部建立支持性的工作環境,消除問題產生的誘因;通過職業生涯規劃、人際交往能力訓練等,重視海員的個體價值,指明海員的發展方向;通過對海員的健康、福利、家庭的關心,增強海員對企業的滿意度和歸屬感。

2.EAP的執行模式

目前EAP的執行模式主要有三種,一種是企業內部模式,由企業人力資源部門新設職能,有內部專職人員負責EAP的計劃和組織實施;一種是企業外部模式,由企業外聘專業的EAP執行機構或者心理咨詢機構,來定期給員工提供EAP服務;一種是混合模式,由組織內部EAP實施部門與外部的專業機構聯合,共同為員工提供幫助項目。

針對海員群體,筆者建議可采用第三種混合模式,這種方式既能保證EAP實施的專業性,同時也有船員管理者可以協助推進整體項目,并對質量進行跟蹤、監督、評估。外部EAP服務商的挑選,要根據本企業的規模大小、對外部EAP費用的承受能力而定。同時,企業內部需要設置EAP專員,具體負責項目的執行,對該崗位的工作職責予以澄清和明確,并確立相應的工作流程和制度。在EAP目標、組織結構、職能分配、成本預算、反饋機制及評估體系等方面的合作事宜,雙方通過協約形式加以明確。

四、結 語

更多的中國海員正在走向國際航運市場,提高海員綜合素質尤其是心理素質具有緊迫性和必要性。通過開展EAP,可以為管理部門對海員的心理選拔、評價、培訓和管理提供科學依據和規范流程;海員EAP的實施,也將有助于加強海員隊伍建設,增強海員對企業的認同感和歸屬感,為企業營造良好的氛圍;實施EAP的過程,將海員心理健康管理納入航運企業的海員管理,準確掌握海員心理健康狀況,及時有效開展海員心理援助,建立海員的心理支持網絡,幫助海員以更平穩的心理,更好地從事航?；顒?。盡管EAP短期內不會給企業帶來明顯的直接效益,但EAP能夠很好地體現人文管理的精神:關注人、尊重人、注重人的價值。實施EAP既可以幫助海員及其家屬更好地面對在個人生活和工作方面的種種困惑或問題,也能夠因此幫助航運企業更好地實現安全航運。從長遠看,無論對企業的發展還是對海員個人,EAP的開展都具有重要作用。

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