王娣
(首都醫科大學附屬北京安定醫院,北京 100088)
人的一生中有1/3的時間是在睡眠中度過的。在繁忙的生命活動中,人要花1/3的寶貴時間睡眠,睡眠幾乎和食物一樣至關重要。隨著現代生活節奏的加快,工作壓力的增加,失眠成了困擾人們的一種常見病證。據統計[1],世界上每10人中就有1人失眠,每3人中有1人偶爾失眠,50歲以上的人有80%睡眠質量較差。其中久治不愈,病程超過半年以上者,稱為頑固性失眠。頑固性失眠不但妨礙人們正常生活、工作、學習和健康,并能加重或誘發心悸、胸痹、眩暈、頭痛、中風等病證。頑固性失眠患者多采用苯二氮卓類藥物治療,次日多出現困倦及頭暈等不良反應,長期應用容易形成藥物依賴。停藥后病情易于反復并加重,有些服用時間長者可引起智力下降等副反應。
子午流注針法是針灸學科中注重時間條件取穴的古典針法。它是基于《內經》“人與天地相應”內外統一的整體觀、陰陽相合、剛柔相配和五行相生的理論,用天干地支的變異規律來推算人體氣血在經脈中晝夜循行流注盛衰開合的時機,從而選取有五行屬性的五腧穴,施以針刺補瀉,以求獲得最佳療效的針法。但因為其推算過程較為復雜,故在臨床上的應用受到了一定的限制,而子午流注低頻治療儀的出現,解決了這一難題,它通過電腦提示,可使臨床醫生方便地找到特定時間的開穴。同時現代研究證明,人體及動物的內分泌和神經系統的調節均具有一定的時間規律。失眠與神經內分泌關系密切,臨床采用子午流注低頻治療儀治療,療效頗佳,現簡介如下。
失眠患者30例,男9例,女21例;年齡最小24歲,最大60歲,平均39歲;病程最短6個月,最長25年,平均5.5年。其中精神分裂癥失眠13例,抑郁癥失眠8例,廣泛性焦慮障礙失眠6例,應激反應性失眠3例。
常用取穴有神門、三陰交、內關、太沖、通里、照海、申脈,每次取穴2個,加辨證取穴和按時取穴6~8個。穴位常規消毒,貼好穴位貼片,打開子午流注低頻治療儀開關,調整強度、頻率和時間。每次治療20 min,每日1次,10次為1個療程。治療3個療程后觀察療效。
臨床痊愈 睡眠時間恢復正常或夜間睡眠時間在6 h以上,睡眠深沉,醒后精神充沛。
顯效 睡眠時間較前增加3 h以上。
有效 睡眠時間較前增加不足3 h。
無效 睡眠時間較前無改善。
臨床痊愈4例,顯效9例,有效9例,無效8例,總有效率為73.3%。
患者,25歲,已婚,學生。因“產后情緒低落、興趣喪失、失眠6個月,加重伴欲自殺3 d”于2010年3月 20日入院,診斷為“產后抑郁發作”。服用舍曲林(150 mg/d)1月余,患者對苯二氮卓類藥物過敏,故臨床未應用。治療后情緒低落較前有好轉,但仍對事物沒有興趣。失眠,入睡困難,1 h后方能入睡,早醒,凌晨2點醒后難以入睡。舌質淡紅,苔薄白,脈沉細。診斷為失眠,證屬心脾兩虛型。治以養心健脾安神。采用子午流注低頻治療儀,取內關、神門穴,結合按時開穴治療3個療程后,患者睡眠正常。隨訪半年,睡眠正常。
[1] 王恩霞.精神疾病失眠的類型與干預[J].實用醫技雜志,2010,11(17):1062-1063.
[2] Wieck A, Haddad PM. Antipsychotic-induced hyperprolactinaemia in women: Pathophysiology, severity and consequences. Selective literature review[J]. Br J Psychiatry, 2003,182:199-204.
[3] 黃雄慶,王鐘興,汪凡.老年患者麻醉恢復延遲原因探討[J].中山醫科大學學報,2002,23(3):221-223.