宮外孕失血性休克護理體會

熊光霞

(重慶市中醫院，重慶 400021）

宮外孕失血性休克護理體會

熊光霞

(重慶市中醫院，重慶 400021）

宮外孕是婦產科常見急腹癥，其發生率呈逐年增高趨勢［1］，其中輸卵管妊娠最為常見。當輸卵管妊娠發展到一定程度時，可因輸卵管破裂引發大出血，若不及時搶救，可危及患者生命。2007年9月至2011年9月，我們治療宮外孕失血性休克21例效果滿意，現將護理方法介紹如下。

1 臨床資料

21例均為輸卵管妊娠破裂引發失血性休克，年齡20～43歲、平均31.5歲，未產婦8例、經產婦13例。21例均在手術后痊愈。

2 護理方法

搶救配合:①立即給予氧氣吸入并保持呼吸道通暢，氧流量4～6L/min，以糾正患者缺氧狀態。②嚴密觀察病情變化，監測血壓、脈搏、呼吸。③補充血容量，迅速建立2條有效靜脈通路，選用12～16號靜脈留置針，輸液速度依照休克程度而定，輸液時本著先晶體后膠體的原則，在補充一定量的晶體液后隨即給予膠體液［2］。④采集血標本查血型、交叉配血，做血常規、出凝血時間及輸血前檢查，爭取在最短的時間內輸入血液，補充有效血容量。⑤配合醫生行后穹窿穿刺，以確診為宮外孕后，立即行急診手術治療。

術前準備:①術前備血600～1200mL，如果出血量較大則應酌情增加血量。②備皮、做皮試。③安置保留尿管。④按醫囑給予魯米那納0.1g、阿托品0.5mg肌內注射。

術后護理:①嚴密觀察生命體征，每30min監測血壓、脈搏、呼吸，生命體征平穩后每2h監測1次，每天測量體溫4次，觀察有無發熱，高熱應及時處理。②保持敷料清潔干燥，污染時及時更換，滲出多時報告醫生。……