麻杏石甘湯治豬風寒束表熱郁肺

吳德一，王勝炯， 秦 漢

（1.四川省通江縣畜牧食品局，四川 通江 636700；2.四川省通江縣畜禽繁育改良站，四川 通江 636700）

麻杏石甘湯由麻黃、杏仁、石膏、甘草組成，專治“溫虐”。

1 病例

1.1 母豬，4歲，約120 kg，空懷。豬不食，身痛，先咳嗽，后喘氣。體溫40.8℃，體表不熱，咳喘俱作，氣急鼻扇，口渴欲飲，舌尖色紅，舌苔微黃，脈浮數。

辨證：外感風寒，郁熱閉肺，肺失肅降，故發熱咳喘、氣急鼻扇。熱為陽邪，最易傷陰，故患豬口渴欲飲。風寒束表，太陽經氣運行受阻，故身痛。邪熱灼烤，則舌苔黃，正氣拒邪于外，故脈浮，熱邪所迫故脈數。此為外感風寒，郁熱致喘之表證。

治則：辛涼透表，清熱平喘，以麻杏石甘湯主之。麻黃6g、杏仁 20 g、石膏 90 g、甘草 15 g 水煎去渣，候溫灌服。

1.2 大約克夏公豬，2歲，體重約180 kg。豬不食不飲，臥地不起，兩耳發熱，身痛，喘氣，用青霉素、鏈霉素治療無效，豬喘氣更劇?；钾i體溫41℃，舌紅、苔黃，脈浮緊。

辨證：病因仍為外感風寒，郁熱致喘。風寒束表，邪熱閉肺不外散，故喘甚；先傷于風，后傷于寒，故先熱而后寒，口渴而不飲，為表實證。

治則：辛涼解表，瀉肺止喘，以麻黃石甘湯加減主之。麻黃 7 g、杏仁 25 g、石膏 110 g、甘草15 g、黃芩30 g、葶藶子20 g水煎去渣，候溫灌服，2 d一劑。

1.3 架子豬，重約60 kg。豬喜臥濕地，喝臟水，不吃食，先咳后喘，體表不熱，身痛，體溫40.6℃，咳喘俱作，舌紅、苔黃，脈陽浮陰弱。

辨證：此乃外感風寒，郁熱所致。病發于夏秋之交，陽氣大泄之時，表有寒邪，內熱壅盛，腠理不致，陰虛而陽盛，陽盛則熱矣，為外感風寒而致溫虐之癥。

治則：清涼透邪，滋陰瀉火，以麻杏石甘湯加減主之。麻黃 6 g、杏仁 15 g、石膏 90 g、甘草 15 g、花粉 20 g、知母 30 g水煎去渣，候溫灌服，一日一劑。

1.4 杜洛克種公豬，4歲，體重約260 kg。豬臥地不起，不食，喘氣、呻吟，身痛、拒摸，大便干燥。用卡那霉素等治療未見好轉。病豬體溫41.2℃，體熱不均，喘氣，舌紅、苔黃，脈浮急。

辨證：表有寒邪，內熱壅盛，陰津已虧，欲轉陽明腑實之證。

治則：辛涼解表，清泄內熱，蕩滌胃腸，以麻杏石甘湯加減主之。麻黃8g、杏仁30 g、石膏120g、甘草 15g、大黃 20g、藝硝30 g水煎去渣，候溫灌服，一日一劑，連服二劑。

2 體會

本方所治之癥為外感風寒，邪熱閉肺不得外散，故用麻黃開腠發汗，解太陽肌表之邪，使邪熱有出路，為主藥。里熱壅盛，故用石膏泄內熱，為輔藥。方中辛寒之石膏15倍于辛溫之麻黃，雖有辛溫之品，仍不失辛涼之旨。石膏清熱宣肺，得麻黃之辛透，其力更速，麻黃辛散，得重劑石膏，更顯麻黃之威。杏仁助麻黃宣肺止咳，為佐藥。甘草緩石膏辛寒，為使藥。病例二的處方中加黃芩和葶藶子是因病豬熱甚、喘甚，故以清熱瀉肺定喘治之。病例三的處方中加花粉和知母，意在生津止渴，滋陰瀉火。病例四的處方中加大黃、藝硝是因病豬內熱壅盛，陰津已虧，大便干燥，故以清泄內熱，蕩滌胃腸治之。