豬鏈球菌病綜合診治

何建忠

（四川省南充市職業技術學院種畜場，四川 南充 637000）

1 發病情況與流行特點

豬鏈球菌病潛伏期1～3 d或稍長，一年四季均可發生，大小豬只均可感染，其發病率和死亡率均較高。本病雨季和初冬季發生率較高，春、冬季發病重于夏、秋兩季。豬只越小、飼養密度越大，其發病越急、越重，死亡率越高；豬只越大，發病越慢，死亡率隨之降低。

鏈球菌廣泛分布于水、土壤、空氣及動物與人的腸道、糞便、呼吸道、泌尿生殖道內，帶菌者和患病者均為傳染源。本病一般可通過消化道、呼吸道及傷口引起感染。

此菌抵抗力不強，對青霉素、金霉素、紅霉素、四環素和磺胺類藥物及對干燥、濕熱環境敏感，60℃溫度30min即可將其殺死。急性病例以出現敗血癥和腦膜炎為主，慢性病例以出現關節炎、心內膜炎及組織化膿等為主。

2 臨床癥狀及剖檢變化

2.1 急性敗血癥 本癥主要由C、D及L群鏈球菌引起，常為爆發性流行，主要侵害成年豬。最急性者突然死亡，緩者體溫升高達41～43℃。豬只震顫、厭食、便秘、發紺，耳、頸、腹下出現紫斑，眼結膜潮紅，流淚，常有漿液性鼻漏。有的病豬出現共濟失調、昏睡等神經癥狀。個別病豬出現多發性關節炎、跛行或不能站立，后期其呼吸困難。患豬常在發病1～3 d內死亡，死前天然孔流出暗紅色血液。

剖檢以見出血性敗血癥變化和漿膜炎為主，其血凝不良，皮膚有紫斑，黏膜、漿膜下出血。漿膜腔積液，含有纖維素。心包淡黃色積液，少數可見輕度纖維素性心包炎，其心內膜有出血斑點，病程稍長的可見輕度的纖維素性胸膜炎。腹腔有少量淡黃色積液，部分病例見輕度纖維素性腹膜炎。喉頭、氣管和腦垂體充血。肺充血、腫脹。內分泌腺、腎上腺腫大、充血，部分病例皮質出血。胰腺充血，漿膜與間質炎性水腫。甲狀腺水腫、充血或出血。鼻黏膜呈紫紅色，全身淋巴管不同程度腫大，腎臟輕度腫大，胃黏膜、小腸黏膜、腦膜及膀胱黏膜等均不同程度充血和出血。多數病例脾臟腫大，少數增大至正常的1～3倍，并呈暗紅色或紫藍色，其質地柔軟、易脆。

2.2 腦膜腦炎型 本型主要由R、C群鏈球菌引起，以侵害仔豬為主。本型常由斷奶、去勢、轉群和氣候驟變等因素引發。病初豬體溫升高達40.5～42.5℃，厭食、便秘，有漿性或黏性鼻漏。病豬很快出現神經癥狀，個別病豬出現多發性關節炎，其關節腫大。最急性者發病幾小時或1～2 d內死亡，部分小豬頭、頸、背等部位水腫。

剖檢見腦膜充血、出血，嚴重者溢血，少數豬腦膜下充滿積液，腦切面見白質和灰質有明顯的小出血點。其他癥狀與敗血型變化類似。

2.3 亞急性和慢性 多由上述兩型轉化而來，患豬主要表現為出現化膿性淋巴結炎、膿腫、子宮炎并伴發流產、包皮炎、乳房炎、咽喉炎、皮炎、心內膜炎及關節炎等。本病散發或呈地方性流行，其病程長，癥狀緩和。

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化膿性淋巴結炎病例以頜下淋巴結化膿最為常見，患豬咽、耳下、頸部淋巴結有時也受侵害。受害淋巴結發炎、腫脹、硬固、熱痛，繼而影響豬只采食、咀嚼、吞咽甚至呼吸。當化膿處成熟、破潰時，患豬全身癥狀顯著好轉，化膿處長出肉芽組織，其病程為3～5周，一般不引起死亡。

發生關節炎時，病豬體溫時高時低，精神、食欲時好時壞，一肢或多肢關節腫大、跛行或不能站立，消瘦、衰弱或突然死亡。發生心內膜炎時病豬心瓣增厚，表面粗糙，瓣上有菜花樣贅生物，贅生物常見于二尖瓣或三尖瓣，有時還見于心房、心室和血管內。發生關節炎時病豬關節囊內外有黃色膠凍樣液體或纖維素性膿性物。

3 實驗室診斷

3.1 藥敏試驗 用標準平皿紙片法或藥敏試紙片法進行敏感試驗。不同菌株的鏈球菌敏感性不一，但大多數鏈球菌對頭孢V、氟哌酸、慶大霉素、氨芐青霉素、復方新諾明等高敏或中敏，對鏈霉素低敏或耐藥。

3.2 動物接種試驗 將肝、脾、淋巴結等病料研碎后加10倍生理鹽水離心，離心后取上清液接種于小白鼠，每只腹腔注射0.17mL，4 d后接種鼠陸續死亡。

3.3 鏡檢 取典型病例的肝、脾、腦及淋巴結、關節液等涂片，革蘭氏染色，鏡檢，見形態一致、數量不等的革蘭氏陽性球菌，其大多單個或成雙排列，少量短鏈狀排列，菌體周圍有莢膜。

3.4 分離培養 將上述病料接種于普通瓊脂和血瓊脂，37℃培養24 h，見普通瓊脂培養基中的菌落生長不良；在血瓊脂培養基中可見灰白色、圓形、隆起、露珠狀的小菌落，菌落周圍有約3mm寬、界限分明的透明溶血環，其屬β型溶血。取培養物涂片，革蘭氏染色，鏡檢，見多量單個、成雙或短鏈狀排列的革蘭氏陽性球菌，該菌有莢膜。

3.5 生化試驗 將上述菌落接種于糖發酵管，37℃培養24 h，結果該菌能發酵葡萄糖、蔗糖、水楊苷、乳糖、山梨醇和麥芽糖，產酸不產氣；不能發酵棉子糖、木糖，不產生H2S。不同菌株對果糖、蕈糖、菊糖的發酵能力和分解七葉苷、淀粉的能力不一。

3.6 血清學鑒定 豬鏈球菌分35個血清型，常用的血清學檢測方法有玻板凝集試驗、莢膜反應、毛細管沉淀或協同凝集試驗等，其中協同凝集試驗是應用最廣的檢測方法。

4 預防

4.1 加強飼養管理 堅持全進全出的飼養制度，保持飼料營養均衡，做好豬場清潔工作，保持豬舍干燥、通風，搞好豬舍保溫工作，減少各種應激因素，適當降低飼養密度。舍、欄避免出現尖銳物，以防劃傷豬只皮膚而引起感染。

4.2 藥物預防 可在豬飼料中加入阿莫西林、氨芐青霉素、諾氟沙星、環丙沙星、金霉素或四環素等連喂1～2周，也可在飼料中加入黃芪、黨參、白術、板藍根、金銀花等中藥制劑提高豬只免疫力。

4.3 免疫預防 常用的菌苗有豬鏈球菌滅活苗和豬鏈球菌弱毒菌苗。一般采用豬敗血性鏈球菌弱毒疫苗進行免疫注射。種母豬產前14～21 d肌注2頭份/次；種公豬每年免疫2次，每次2頭份；仔豬35～45日齡肌注1.5頭份/次。豬在注射14 d后產生免疫力。

5 治療

5.1 隔離 本病爆發時，應立即隔離病豬并對病死豬進行無害化處理。豬舍及環境等用復合醛（1∶200倍稀釋）消毒，糞便作堆積發酵處理。

5.2 治療

5.2.1 對關節炎型病豬用30%安乃近，每千克體重0.2 g，青霉素，每千克體重8萬IU，鏈霉素，每千克體重6萬IU，維生素B，每千克體重10mg，地塞米松磷酸鈉15mg，每天肌肉注射2次。對關節炎型幼豬可用頭孢噻呋或林可霉素，每千克體重10萬U加地塞米松2mg，每天肌肉注射2次。

5.2.2 對淋巴結局部膿腫的，涂魚石脂軟膏。待膿腫成熟后及時切開排膿，并用3%雙氧水或0.1%高錳酸鉀液沖洗患部，涂碘酊，可配合肌肉注射青霉素等藥物。短期內避免沖洗患部，以防感染。

5.2.3 對敗血型及腦膜炎型應早期大劑量使用抗生素或磺胺類藥物。阿莫西林或氨芐青霉素，每千克體重10mg，每天肌肉注射2次，同時每千克體重肌肉注射一次制菌磺注射液20mg；青霉素80萬～180萬IU，并配合鏈霉素混合肌肉注射，連用3 d；復方磺胺-5-甲氧嘧啶5～20mg，每天肌肉注射 2 次，連用3 d。發病嚴重，出現高熱癥狀的可將大劑量頭孢噻呋或阿莫西林用氨基比林稀釋后，按每千克體重10mg每天肌肉注射 2 次，連用 3～5 d。

5.2.4 中藥治療：金銀花15 g，麥門冬15g，連翹、蒲公英、紫花地丁、大黃、豆根、射干、甘草各10 g水煎取汁，候溫灌服，此量供30 kg豬服用，每日1～2次，連服 3～5d。