張 雷
常規扁桃體剝離術后,扁桃體窩及周邊黏膜受損,致黏膜腫脹、充血水腫,形成類似潰瘍樣改變,從而導致咽痛不適,非常痛苦。康復新液作為一種外科常用藥物對于潰瘍、燒傷、褥瘡等創面有很好的療效,其功效于改善局部血液循環、消除炎癥水腫、快速修復黏膜組織。筆者所在醫院耳鼻喉科病房2011-01~2012-01所有扁桃體剝離術后患者63例,分別采用康復新液和生理鹽水漱口,對兩者術后恢復進行比較,報告如下。
1.1 一般資料 2011-01~2012-01行扁桃體剝離術成人及可配合漱口的兒童患者63例。隨機分為治療組32例與對照組31例。治療組:成人12例,兒童20例;男18例,女14例。對照組:成人14例,兒童17例;男15例,女16例。兩組的性別、年齡、病程無統計學差異。
1.2 治療方法 治療組予康復新液5 ml口含,3次/d;對照組予生理鹽水5 ml口含3次/d。兩組均同時使用消炎藥物、維生素C等對癥治療,觀察兩組治療后扁桃體窩黏膜修復及周邊黏膜組織水腫、充血消退情況。
1.3 療效評定標準 顯效:用藥3 d后局部黏膜水腫、充血減退,扁桃體窩白膜少部脫落,咽痛不適明顯減輕;有效:用藥1周后局部黏膜無水腫、充血,扁桃體窩白膜全部脫落并伴新生黏膜組織形成,無效:超過1周局部仍有充血、水腫,扁桃體窩白膜大部存在。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。
2.1 療效 治療組:顯效25例,有效6例,無效1例;總有效率96.88%。對照組:顯效3例,有效17例,無效11例;總有效率64.52%。兩組對照顯示,同期內治療組總有效率明顯高于對照組。
2.2 不良反應 兩組治療過程中未出現不良反應。
目前扁桃體切除術多選用剝離術。正常手術對扁桃體窩及腭舌弓、咽腭弓黏膜均會形成破壞,致術區黏膜水腫及炎癥,約1~3 d形成白膜,白膜下黏膜絕大多數為無菌性炎癥,偶有因扁桃體炎癥較重或扁桃體膿腫后剝離形成炎癥灶。康復新液是蠊科昆蟲美洲大蠊的干燥蟲體提取物分離精制而成的純生物制劑,具有去腐生肌,促進肉芽組織生長及新生血管的生長,加速機體病損的修復再生,促進局部血液循環,消除局部炎癥及水腫,廣泛用于燒傷、戰傷、燙傷、創面感染、潰瘍等病損的治療,尤其對于黏膜組織的修復再生效果明顯。本文結果顯示:無論從中醫及西醫理論,康復新對扁桃體術后的黏膜修復均有明顯效果,治療有效率明顯高于單純生理鹽水治療組。