奧美拉唑與雷貝拉唑治療消化性潰瘍療效分析

楊 琳

寧夏固原市人民醫院，寧夏 固原 756000

消化性潰瘍是青壯年較為常見的消化系統疾病，男性多于女性，其具體包括胃潰瘍及十二指潰瘍［1］。消化性潰瘍產生的主要病因是消化道中的幽門螺桿菌大量繁殖，因此對于消化性潰瘍的治療主要是通過抑制幽門螺桿菌的生長而維持消化道的酸平衡，使潰瘍愈合。本文對43例消化性潰瘍患者采用奧美拉唑聯合雷貝拉唑治療，療效顯著，現將治療情況報道如下。

1 資料及方法

1.1 病例資料

本研究選取從2009年5月至2011年12月到本院就診的86例消化性潰瘍患者作為研究對象，將有藥物過敏史、嚴重肝、腎疾病者排除在外。86例患者均經胃鏡檢查確診為消化性潰瘍患者，其中胃潰瘍29例，十二指腸潰瘍57例。男50例，女36例;年齡19～62歲，平均 (43.3±4.8)歲;病程1～19年，平均 (25.2±3.4)月。將86例患者隨機平均分為對照組及治療組，兩組患者的疾病類型、性別、年齡、病程等方面比較無統計學意義 (P＞0.05)，具有明顯可比性。

1.2 治療方法

本院給對照組的43例患者給予1000 mg阿司匹林、400 mg甲硝唑治療，每日口服2次［2］，持續治療4周。治療組則采用20mg奧美拉唑聯合10mg雷貝拉唑治療，每日于早餐前空腹口服1次，持續治療4周。

1.3 指標觀察

兩組患者均應于治療后1周、4周后到本院復查，胃鏡檢查患者消化道中幽門螺桿菌清除情況，記錄患者腹部疼痛、燒灼感、反酸、胃脹不適等癥狀的緩解情況，此外，還應記錄患者腹瀉、口干、心悸、頭痛等藥物不良反應發生情況。

1.4 統計學處理

本文主要采用SPSS 17.0軟件包對數據進行統計學分析，計量資料用±S表示，進行t檢驗;計數資料進行x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

經過4周的治療，對照組中治療的總有效率為74.71%;治療組治療的總有效率為93.02%，治療組治療效果優于對照組，兩組治療效果比較見表1。

2.2 不良反應

對照組中，有15例患者出現不同程度的不良反應，占34.88%;治療組中，有5例患者出現不良反應，占11.67%;治療組不良反應發生率低于對照組。

表1 對照組及治療組患者治療效果比較 ［例 (%)］

表2 對照組及治療組患者不良反應發生率比較 ［例 (%)］

3 討論

消化性潰瘍的病因多種多樣，主要與消化道中的幽門螺桿菌及胃酸分泌有關［3］，胃酸分泌過多會使患者胃粘膜受到酸侵蝕，而幽門螺桿菌感染則會破壞患者胃腸道的保護膜，久而久之患者的胃腸道因胃粘膜保護功能減退而出現潰瘍。奧美拉唑是一種高效的質子泵抑制劑，其主要作用于人體胃粘膜的壁細胞，使壁細胞中H+－K+－ATP酶的活性受到抑制，減少胃酸的分泌，維持患者胃內的酸平衡。雷貝拉唑是第三代質子泵抑制劑，其起效較快，能在短時間內使患者的潰瘍愈合，而且其能完全根除患者消化系統中的幽門螺桿菌。雷貝拉唑與奧美拉唑聯合使用能起到良好的協同作用，雷貝拉唑不需要依賴胃腸道中pH值改變就能發揮作用，這正好彌補了奧美拉唑依賴酸環境才能發揮作用的缺陷。

本研究中，采用奧美拉唑聯合雷貝拉唑對43例消化性潰瘍患者進行治療，與采取常規治療方案治療的對照組相比，治療效果及不良反應發生率均明顯優于對照組。因此，奧美拉唑聯合雷貝拉唑治療消化性潰瘍應引起廣泛關注。

［1］張鈺.雷貝拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效［J］.臨床合理用藥雜志，2009，2(15):70－71.

［2］成書明.雷貝拉唑和奧美拉唑治療消化性潰瘍療效對比［J］.中國當代醫藥，2010，17(14):48－50.

［3］程華，劉治智.雷貝拉唑與奧美拉唑三聯療法治療消化性潰瘍療效比較［J］.吉林醫學，2010，31(14):1980－1981.